Zaburzenia przetwarzania słuchowego: gdzie szukać pomocy

Czy słyszysz to, co słyszą?

Podczas zaburzenie przetwarzania słuchowego (APD) nie jest tak znane jak zaburzenie deficytu uwagi (ADHD lub ADD), staje się coraz bardziej powszechny. Około 7 procent dzieci ma problemy z przetwarzaniem słuchowym.

Ale co to dokładnie jest? Najprościej mówiąc, APD jest błędem w zdolności mózgu do filtrowania i przetwarzania dźwięków i słów. Dziecko z APD nie ma problemów ze słuchem - w rzeczywistości w większości przypadków jej słuch jest dobry. Raczej jej mózg odbiera dźwięki niepoprawnie, co wpływa na zdolność dziecka do rozróżniania podobnych dźwięków (na przykład da i ga).

Niektóre dzieci z APD mają również problemy z odfiltrowaniem szumu tła, więc wychwytują dźwięki otoczenia. Echa w sali gimnastycznej lub szum klimatyzatora w klasie zakłócają rozmowę. To tak, jakby słuchać radia z zakłóceniami innych stacji zakłócających odbiór.

Dziecko z zaburzeniem zwykle tak bardzo stara się zrozumieć, co się mówi, że zapomina o części rozmowy lub nie rozumie niuansów ani subtelności słów. Połącz APD z ADHD, a zdolności dziecka do słuchania i zapamiętywania są poważnie zagrożone.

Usuwanie symptomów

Tak jak APD może wpływać na zdolność dziecka do koncentracji, tak może wpływać na deficyt uwagi przetwarzanie słuchowe. Objawy tych dwóch zaburzeń często się pokrywają. Badania sugerują, że 50 procent osób ze zdiagnozowanym ADHD może również mieć APD. Eksperci nadal nie zgadzają się, czy APD jest przejawem ADHD, czy też są osobnymi zaburzeniami.

[Screener: Zaburzenia przetwarzania słuchowego u dzieci]

Jak rodzic może stwierdzić, czy jego dziecko z ADHD ma APD? Ogólnie rzecz biorąc, dzieci z ADHD wykazują nieuwagę, rozproszenie i nadpobudliwość w dowolnym środowisku. Z drugiej strony dzieci z APD zwykle nie mają trudności z koncentracją i skupieniem uwagi w cichym miejscu. Ale wiele dzieci z APD jest wyjątkowo wrażliwych na dźwięk. W rzeczywistości niektóre dźwięki mogą „zranić” - mikser, silnik pociągu, syreny policyjne. Moja córka, która ma APD, podłącza uszy przed podglądem filmu, na wypadek, gdyby dźwięk stał się głośny.

„Dzieci z ADHD mogą być słabymi słuchaczami i mieć trudności ze zrozumieniem lub zapamiętywaniem informacji ustnych”, wyjaśnia Teri James Bellis, autorka Kiedy mózg nie słyszy, ale „to deficyt uwagi utrudnia im dostęp do informacji dźwiękowych lub korzystanie z nich”, a nie ich przetwarzanie w mózgu.

Badanie przeprowadzone na State University of New York we Fredonii dotyczyło wpływu Ritalinu na przetwarzanie słuchowe u dzieci z ADHD i APD. Lek nie poprawił przetwarzania słuchowego, pomimo poprawy wyników dzieci w standardowym teście mierzącym uwagę i impulsywność.

Czy uważasz, że słabe wyniki dziecka w szkole i jego niezręczność społeczna mogą być spowodowane lub zaostrzone przez APD? Oto fakty, które pomogą Ci ustalić, czy tak jest w danym przypadku i jakie leczenie może pomóc.

[Brzmi jak zaburzenie przetwarzania słuchowego]

Powód

Przyczyna APD nie jest znana. Eksperci debatują, czy dziedziczność lub środowisko - lub jedno i drugie - są odpowiedzialne za ten stan. Podczas gdy ludzki układ słuchowy jest w pełni rozwinięty od urodzenia, ścieżki słuchowe nie dojrzewają aż do wieku 10–12 lat. Z tego powodu wczesne wpływy - takie jak złe odżywianie prenatalne, narażenie matki na papierosy alkohol, niedożywienie w dzieciństwie i przewlekłe infekcje ucha - mogą negatywnie wpływać na słuch przetwarzanie. Przedwczesne porody, niska masa urodzeniowa, borelioza lub inne infekcje mózgu, zamknięte urazy głowy i narażenie na niskie poziomy metali ciężkich (ołowiu lub rtęci) również mogą odgrywać rolę. Dobrą wiadomością jest to, że ponieważ drogi słuchowe rozwijają się aż do okresu dojrzewania, APD reaguje na wczesną interwencję.

Trzy zaburzenia w jednym

Jack Katz, M.D., pionier w dziedzinie zaburzeń przetwarzania słuchowego, mówi, że APD obejmuje trzy różne stany, które często nakładają się, ale mogą występować w izolacji.

Problemy z dyskryminacją dźwięku. Kiedy dzieci uczą się mówić, naśladują dźwięki, które słyszą, tworząc mowę. Dziecko z APD może nie mówić wyraźnie, używając podobnych („dat” zamiast „that”; „Wolny” zamiast „trzy”) zamiast dokładnych dźwięków długo po tym, jak koledzy się poprawili. Zazwyczaj dzieci z wadliwą dyskryminacją dźwiękową podczas mówienia łączą słowa i upuszczają końcówki wyrazów oraz nieakcentowane sylaby. Może to również wpływać na czytanie i pisownię.

Problemy z pamięcią słuchową. Ta część zaburzenia utrudnia dziecku zapamiętanie liczb i faktów, a także wpływa na jego umiejętność czytania i umiejętności językowe. Dzieci z problemami z pamięcią słuchową zwykle uczą się swoich numerów telefonicznych i adresów i mają trudności z zapamiętywaniem podstawowych faktów matematycznych. Instrukcje słowne i listy są podobnie trudne do zachowania.

Problemy z przetwarzaniem języka. Ten element APD jest najbardziej kłopotliwy. Wpływa na zdolność dziecka do zrozumienia, o co jest proszony i do kontaktów towarzyskich z rówieśnikami. Dziecko z tą usterką poznawczą ma problemy z przeprowadzaniem testów ustnych i wpada w dezorientację podczas czytania i opowiadania historii z wieloma postaciami i wydarzeniami. Często przepuszcza szansę prowadzenia rozmowy ze względu na czas potrzebny na przetworzenie wypowiadanych słów i sformułowanie odpowiedzi.

Christina cierpiała na wszystkie trzy elementy APD. Nigdy nie śpiewała jako małe dziecko, mimo że wyraźnie lubiła słuchać muzyki i śpiewać innych. „Christina nigdy nie mogłaby złożyć wszystkiego razem - słów, rytmów, melodii” - mówi jej matka, Tricia. „Jej słuch był w porządku - wyjątkowy. Ale umieściła ją w kręgu dzieci śpiewających rymowanki i grających na łyżkach i tamburynach, a wszystko, czego chciała, to uciec! ”. Kiedy Christina w końcu zdiagnozowano APD, Tricia poczuła ulgę.

Diagnozowanie APD

„Nie wszystkie problemy językowe są spowodowane APD i nie wszystkie przypadki APD prowadzą do problemów językowych i uczenia się”, ostrzega Bellis. APD nie jest diagnozowane poprzez sprawdzenie listy objawów prania.

Jedynym sposobem na zdiagnozowanie tego stanu jest zestaw testów przeprowadzonych przez audiologa, który monitoruje słuch dziecka. Dziecko słucha słów i zdań, gdy hałas w tle rośnie powoli, oraz instrukcji wypowiadanych z większą prędkością, aby określić, czy zdolność słuchania zmniejsza się.

Dziecko powinno mieć co najmniej 6 lub 7 lat, zanim przejdzie badanie. „Objawy, które często występują u 3- lub 4-latków, to wrażliwość na dźwięki i trudności w ich rozróżnianiu dźwięki, które usłyszysz w ich przemówieniu ”, wyjaśnia Wendy Tepfer, patolog mowy i języka w Nowym Jorku Miasto. „Muszą współpracować z ekspertem w dziedzinie APD”.

Kiedy dziecko osiąga wiek szkolny, Tepfer radzi jednak, aby APD mogło zagrozić sukcesowi akademickiemu. „W tym wieku zalecałbym ocenę pod kątem APD” - mówi - „ponieważ teraz jest to nie tylko język, ale także jego występ w klasie. Aby poradzić sobie z zaburzeniem, uczeń może potrzebować innych środków zaradczych niż terapia mowy i języka. Pełna ocena pomoże ci dowiedzieć się, co to jest. ”

Zabiegi

APD można leczyć od dzieciństwa do okresu dojrzewania - kiedy przestają się rozwijać ścieżki słuchowe - a nawet później, chociaż eksperci zgadzają się, że im wcześniej diagnoza i leczenie, tym lepiej. Podobnie jak w przypadku ADHD, połączenie terapii profesjonalnych, szkolnych i domowych jest najbardziej skuteczne.

Praca z profesjonalistą

Leczenie obejmuje szeroki zakres ćwiczeń ukierunkowanych na określone deficyty słuchowe. Terapia może obejmować zarówno programy wspomagane komputerowo, takie jak Fast ForWord i Earobics, jak i trening jeden na jednego z logopedą. Oto kilka typowych podejść:

• Aby przezwyciężyć problem wyraźnej dyskryminacjiprofesjonalista trenuje mózg dziecka rozróżniać dźwięki - najpierw w cichym otoczeniu, a następnie z coraz głośniejszym hałasem w tle.
• Aby wyostrzyć pamięć słuchową, audiolog stosuje procedury sekwencjonowania - każąc dziecku powtarzać serię liczb i wskazówek - do ćwiczenia „mięśni” słuchania.

• Aby zarządzać problemami z przetwarzaniem języka, terapeuta wyszkoli i zachęci dziecko do poproszenia nauczyciela, osoby dorosłej lub rówieśnika o powtórzenie lub sformułowanie instrukcji lub komentarza. Terapeuta i dziecko mogą również pracować nad stworzeniem spersonalizowanego systemu notatek, który umożliwi mu przechwytywanie informacji nauczanych w klasie.

W szkole

Zakwaterowanie w klasie może często obejmować:

• Poprawa akustyki - zamknięcie okna, zamknięcie drzwi, dodanie dywanu - może pomóc dziecku z APD „usłyszeć” nauczyciela.

• Siedzenie dziecka przed klasą, z dala od uczniów, którzy mogą być uciążliwi, poprawi także zdolność dziecka do słuchania.

• Poproś nauczyciela, aby stanął przed dzieckiem, mów powolii używaj prostych zdań, kiedy zadania mogą pomóc uczniowi APD zachować informacje. Pisanie instrukcji na tablicy lub kartce może wzmocnić to, co zostało powiedziane.

W domu

Poniższe wskazówki zwiększą zdolność dziecka do słuchania, gdy będzie w domu:

• Nie próbuj prowadzić znaczącej rozmowy gdy dziecko jest w innym pokoju, ogląda telewizję lub słucha muzyki - lub gdy pracuje urządzenie.

• Zanim zaczniesz rozmowę, upewnij się, że Twoje dziecko jest gotowe do słuchania (zakończone tym, co robiła). Zwróć się do niej bezpośrednio i upewnij się, że na ciebie patrzy.

• Mów powoli i używaj prostych, krótkich zdań; pauza między pomysłami.

• Zachęć dziecko, aby poprosiło o powtórzenie coś, czego nie rozumie.

11-letnia Christina nauczyła się korzystać z tej drugiej strategii - zadawania pytań, dopóki nie zrozumie, co zostało powiedziane - z przyjaciółmi, rodzicami i nauczycielami. „Dla niej się udało” - mówi Tricia. Osiem lat terapii mowy i języka pomogło jej córce osiągnąć wiele celów społecznych i akademickich.

Ale Christina zrobiła coś, czego matka nie mogła osiągnąć - dołączając do refrenu. „Tam była na scenie podczas zgromadzenia rodziców, śpiewając swoje serce i grając na perkusji!” - mówi jej matka. „Była z siebie taka dumna, a ja byłem jedyną mamą czwartej klasy, której łzy płynęły jej po policzkach”.

[Jak leczyć zaburzenia przetwarzania słuchowego]

Zaktualizowano 26 marca 2019 r