Boys vs. Dziewczyny: Jak dojrzewanie wpływa na objawy ADHD

Kiedy ADHD, dorastanie i dojrzewanie kolidują, nastoletnie lata mogą przybrać przerażający obrót. Emocjonalne i społeczne zmiany wieku dojrzewania, połączone z hormonalnymi i fizycznymi gwałtownościami dojrzewania, dodają warstwy walki dla nastolatków i nastolatków z ADHD.

„Dorastanie jest krytycznym okresem dla dzieci z ADHD”, mówi Dr Joel Nigg, psycholog kliniczny i profesor na wydziałach psychiatrii i nauk behawioralnych przy ul Oregon Health & Science University. „Po pierwsze, jest to okres, w którym występują najpoważniejsze zagrożenia dla negatywnych wyników - na przykład nadużywanie substancji, zaangażowanie w przestępcze zachowanie, problemy z godnym pożałowania korzystaniem z Internetu lub poważne wypadki, takie jak ruch uliczny Wypadki. Jest to jednak także okres, w którym część młodzieży z ADHD zaczyna się regenerować, a objawy ustępują ”.

W ten czy inny sposób zmiany hormonalne bezpośrednio wpływają na objawy ADHD większości nastolatków. Fizyczny wpływ dojrzewania na zaburzenie nadpobudliwości z deficytem uwagi (

ADHD lub ADD) jest niewątpliwie bardziej intensywny dla dziewcząt, ale nie należy go minimalizować u chłopców.

ADHD i dojrzewanie płciowe u chłopców

Zmiana poziomu testosteronu w okresie dojrzewania wiąże się z większym zachowaniem ryzykownym wśród chłopców. „Testosteron oddziałuje również w złożony sposób z dopaminą i innymi hormonami istotnymi dla ADHD”, wyjaśnia Nigg. „Dlatego możemy spekulować, że chłopcy z ADHD mogą być bardziej podatni na ryzyko niż inne chłopcy elementy testosteronu dojrzewania płciowego, co może być związane z większym ryzykiem nadużywania substancji wśród młodzieży z ADHD. ”

Te „szalejące hormony” mogą powodować intensywne zmiany fizyczne i psychiczne, przy czym oba nastolatki często odczuwają niepokój w chwili, gdy desperacko chcą się dopasować. Dlatego wiele dzieci, które wspólnie przyjmowały leki w szkole podstawowej, zaczyna protestować i buntować się, gdy osiągają dojrzałość płciową: po prostu chcą być bardziej podobni do swoich rówieśników.

[Bezpłatne pobieranie: Zamień apatię nastolatków w zaangażowanie]

Jeśli twój nastolatek nagle odmawia leczenia, spróbuj zrozumieć i pomóc. Zapytaj swoje dziecko, dlaczego nie bierze swoich leków. Słuchaj, dyskutuj o jego obawach i dokonuj korekt, które działają dla was obu. Mógł po prostu zapomnieć o przyjęciu pigułki. Z drugiej strony może on próbować odmówić ADHD. Jeśli twoje dziecko nalega, aby nie przyjmować leków, zaproponuj okres próbny bez leków, a następnie spotykają się, aby ocenić, jak wyglądają rzeczy - w tym zadania szkolne, zajęcia pozalekcyjne i relacje chodzenie.

Leki ADHD zmiany nie są automatycznie wymagane ani zakładane, gdy chłopiec wchodzi w okres dojrzewania. Nawet znaczny wzrost masy może nie uzasadniać zwiększenia dawki. Jeśli aktualna dawka twojego syna nadal działa, nie zmieniaj jej. Jeśli wydaje się, że traci skuteczność, porozmawiaj ze swoim lekarzem o dostosowaniu.

Wszystkie dzieci muszą czuć się akceptowane przez grupy rówieśnicze. Jeśli objawy ADHD trwające przez całe życie spowodowały słabe umiejętności społeczne i ograniczony sukces z przyjaciółmi, wczesne dojrzewanie może być bolesne, samotne i niebezpieczne. Społecznie odrzuceni chłopcy z ADHD często chwytają się innych „odmieńców”, którzy nie radzą sobie dobrze w szkole lub sporcie. Połączenie prążkowanej grupy rówieśniczej, konieczności akceptacji i niskiej samooceny stawia nastolatków z ADHD na podwyższonym ryzyku próbowania alkoholu i narkotyków. Poznaj oznaki nadużywania substancji i, jeśli podejrzewasz, że to możliwe, uzyskaj pomoc.

Wreszcie osoby z ADHD są narażone na zwiększone ryzyko chorób współistniejących - dwóch lub więcej stanów, które występują jednocześnie. Zaburzenia nastroju i stany lękowe często pojawiają się najpierw w wieku od 8 do 12 lat i ponownie we wczesnym okresie dojrzewania. Obserwuj swojego syna pod kątem objawów i szukaj pomocy, jeśli uważasz, że jest problem.

Uważaj również na oznaki zaburzeń zachowania i opozycyjne buntownicze, naznaczone aspołecznym, wrogim i niezwykle przeciwstawnym zachowaniem. Zaburzenia te często stawiają impulsywnych chłopców z ADHD w niebezpiecznych, a nawet kryminalnych sytuacjach. Interwencja jest niezbędna.

[Przeczytaj: Kiedy ADHD i dojrzewanie się kolidują]

ADHD i dojrzewanie płciowe u dziewcząt

Hormony, które prowadzą do buntu i ryzykownych zachowań u nastolatków w ogóle, mogą mieć głęboki wpływ na dziewczęta z ADHD, które zwykle rozpoczynają dojrzewanie w wieku od 9 do 11 lat, a miesiączki mają od 11 do 14 lat.

„Odkryliśmy, że dziewczęta z ADHD we wczesnych latach nastolatków mają więcej problemów akademickich, bardziej agresywne zachowanie, wcześniej oznaki problemów związanych z substancjami i wyższy wskaźnik zaburzeń nastroju niż dziewczęta, które nie mają tego stanu, ” mówi Stephen Hinshaw, Ph. D., profesor i kierownik katedry psychologii na Uniwersytet Kalifornijski w Berkeley, który studiuje dziewczyny z ADHD od ponad 10 lat. „W przeciwieństwie do nastoletnich chłopców z ADHD, którzy mają tendencję do odgrywania roli, dziewczęta z ADHD często internalizują swoje problemy. To sprawia, że ​​ich zmagania są łatwiejsze do przeoczenia. ”

Zmiany hormonalne w okresie dojrzewania - szczególnie wyższy poziom estrogenu i progesteronu - mogą powodować zanikanie skuteczności leków ADHD. „Badania wykazały, że estrogen może nasilać odpowiedź kobiety na leki amfetaminowe, ale efekt ten może być osłabiony w obecności progesteronu”, mówi Patricia Quinn, M.D., współautor Zrozumienie dziewczyn z ADHD.

Średni cykl miesiączkowy wynosi około 28 dni, licząc od pierwszego dnia miesiączki. Przez pierwsze dwa tygodnie, zwane fazą pęcherzykową, poziom estrogenu stale rośnie, a poziomy progesteronu są niskie. Estrogen promuje uwalnianie dobrze czujących się neuroprzekaźników serotoniny i dopaminy w mózgu. Nic dziwnego, że badania sugerują, że pierwsze dwa tygodnie cyklu idą płynniej u kobiet z ADHD niż drugie dwa tygodnie, kiedy poziom progesteronu wzrasta.

W trzecim i czwartym tygodniu, zwanym fazą lutealną, wzrost progesteronu zmniejsza korzystny wpływ estrogenu na mózg, prawdopodobnie zmniejszając skuteczność stymulatora leki To idealna burza, która powoduje intensywne objawy ADHD w określonych porach miesiąca, a nawet tworzy mgłę poznawczą na tydzień przed miesiączką.

Quinn w to wierzy kobiety z ADHD doświadczasz zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS) bardziej niż kobiety, które nie cierpią na tę chorobę. „Poczucie lęku zwykle pogarsza się u kobiet z ADHD w tym czasie”, mówi Quinn. Dobre wieści? Leczenie ADHD może również poprawić objawy PMS.

Omów różne leki - lub różne dawki obecnych leków - z lekarzem twojej córki. Ustalenie, co działa najlepiej, może zająć trochę czasu, więc bądź cierpliwy.

Tymczasem strategie behawioralne dotyczące zarządzania czasem i doskonalenia umiejętności organizacyjnych mogą pomóc. Jeśli twoja córka zauważy, że jej objawy ADHD nasilają się w określonych porach miesiąca, zachęć ją do ukończenia lekcji, zanim uderzą. Niech przygotuje się do dużego testu lub skończy pisać artykuł na tydzień przed jego terminem, jeśli to możliwe.

„Zidentyfikuj mocne strony swojej córki i podkreśl je w najgorszych momentach jej cyklu” - mówi Dr Kathleen Nadeau, dyrektor Chesapeake ADHD Center of Maryland. „Bądź cierpliwy wobec swojej córki, jeśli stanie się kłótliwa lub złośliwa” - mówi Nadeua. „Zamiast krzyczeć, zasugeruj, żeby odpoczęła chwilę. Będziesz uczyć jej umiejętności samodzielnego zarządzania ”.

Co mogą zrobić rodzice

Nigg zaleca szereg kroków zmniejszających ryzyko, z których pierwszym jest utrzymanie doskonałej komunikacji rodzic-dziecko. „Komunikacja musi być pozbawiona osądu”, mówi Nigg. „Naucz swoje nastolatki, w minimalnie inwazyjny sposób, jak radzić sobie z głównymi zagrożeniami - korzystaniem z Internetu, mediów społecznościowych, narkotyków, angażowania znajomych przestępstwa lub poważniejsze nielegalne działania, presja rówieśników, bezpieczeństwo motoryzacyjne i bezpieczeństwo broni palnej dla młodzieży, która jest lub może być narażona na broń palna. ”

Po drugie, zdrowy styl życia ma kluczowe znaczenie. Dziecko, które jest wypoczęte, dobrze odżywione, ma wystarczającą ilość ćwiczeń i dobrze radzi sobie ze stresem, jest znacznie mniej narażone na ryzyko związane z impulsywnością w chwili osłabienia. Uważnie obserwuj poziom stresu swojego nastolatka i udzielaj wsparcia i wskazówek, gdy zbliża się przeciążenie.

Wielu rodziców nastolatków z ADHD martwi się zmniejszeniem motywacji. „Wielu nastolatków zostaje zdemoralizowanych w młodości, po kumulacji wielu niepowodzeń społecznych i akademickich, a także konfliktów rodzinnych” - radzi Nigg. Demoralizacja może przyczynić się do zmniejszenia motywacji. Zaoferuj dziecku wiele możliwości uczestniczenia w zajęciach, które zwiększają poczucie własnej wartości. „Może to być wszystko, od sportu, hobby, po odpowiedzialność, na przykład opiekę nad młodszym dzieckiem, która potwierdza ich umiejętności, wartość, i zdolność do wniesienia wkładu. ”Bardzo ważne jest, aby pracować nad odwróceniem zniszczonych relacji rodzinnych poprzez pielęgnowanie bardziej pozytywnych interakcji, as dobrze.

Ponadto niewystarczająca ilość snu jest oczywistym biologicznym wyjaśnieniem zmniejszenia motywacji. Jest to bardzo powszechne, ponieważ nastoletnie ciała pragną dużo snu w godzinach porannych, ale społeczeństwo dyktuje, aby były jasne i wcześnie rano w szkole. Nigg twierdzi, że nastolatki powinny spać od 9 do 10 godzin w ciągu nocy, ale przyznaje, że jest to bardzo prawdziwe wyzwanie. W swojej książce oferuje dalsze wskazówki, jak pomóc dziecku w zapewnieniu wystarczającej ilości snu Pierwsze kroki z ADHD.

Współczucie i praca nad zrozumieniem obecnego doświadczenia twojego nastolatka znacznie przyczyniają się do powstrzymania go przed wykolejeniem przez okres dojrzewania i dojrzewania. Tworzenie pozytywnych relacji rodzic-dziecko, oferowanie działań budujących poczucie własnej wartości, potwierdzanie wysiłków, rozszerzanie nieinwazyjne wskazówki i wspieranie zdrowego stylu życia pomogą Twojemu nastolatkowi przejść przez okres dojrzewania na korzystnym poziomie tor.

[Przeczytaj: Połącz się ze swoimi nastolatkami]

Larry Silver, M.D., jest członkiem ADDitude Panel przeglądu medycznego ADHD.

Zaktualizowano 31 października 2019 r