Powrót od krawędzi: historie nieposłusznego buntu dwóch rodzin

Kiedy jej syn Daniel był kilka miesięcy przed czwartymi urodzinami, Alison Thompson wyznała w swoim dzienniku, że myślała, że ​​jest „oryginalnym dzieckiem z piekła rodem”.

„Dzisiejszy dzień był okropny, pełen nienawiści” - napisała. „Daniel zepchnął mnie do końca.” Kiedy nie burzył wieżowca innego dziecka ani nie rzucał papiery na podłodze - wydawało się bez powodu, poza tym, że mógł - miał napady złości, które mogły przetrwać godziny.

„Miałby pięć napadów złości w ciągu dnia” - powiedziała Thompson, samotna matka mieszkająca w hrabstwie Oxfordshire w Anglii. „Byli agresywni i agresywni. Wyskoczył i uderzył mnie i swoją siostrę. Robiłby dziury w ścianach ”.

Po drugiej stronie oceanu, we Flint w stanie Michigan, Kim Abraham był w takiej samej sytuacji. Ona i jej syn Nathan spędzili dzieciństwo zamknięte w niekończącej się bitwie. Zanim dotarł Gimnazjum, Nathan przez większość dni odmawiał chodzenia do szkoły, zmuszając Abrahama, by zaciągnął go do samochodu w piżamie, mając nadzieję, że się ubierze. Kradł rzeczy bratu, łamał narzędzia ojca, nie odrobił pracy domowej. W ósmej klasie od tygodni nie nosił czystych ubrań, wybierając najbrudniejsze, najbardziej poszarpane stroje, jakie mógł znaleźć. Długotrwały konflikt zakończył się krzyczącą kłótnią, powiedział Abraham - jednym z największych, jakie mogła sobie przypomnieć. „Płakałam”, powiedziała. „A ja zapytałem:„ Dlaczego mi to robisz? ”

Odkryła, że ​​to był powód opozycyjne buntowniczelub ODD. Daniel i Nathan cierpią na tę chorobę - charakteryzującą się gwałtownymi wybuchami, odpornością na reguły i upodobaniem do złośliwych zachowań - a także zaburzeniem deficytu uwagi (ADHD lub ADD) oraz, w przypadku Daniela, zespół Aspergera.

[Autotest: zaburzenie opozycyjne u dzieci]

ODD to coś więcej niż rozmowa zwrotna lub okazjonalne napady złości. Jest to uporczywy, nadmierny wzór negatywnych zachowań wobec autorytetów w życiu dziecka, trwający sześć miesięcy lub dłużej. Podobnie jak tysiące dzieci z ODD, Nathan i Daniel spędzili dzieciństwo, wypędzając się ze szkoły, starając się z policją i popychając osoby wokół nich do szaleństwa.

Thompson i Abraham - jak niezliczeni inni rodzice, którzy skaczą z walki, aby walczyć ze swoimi dziećmi - nie wiedzieli, gdzie się zwrócić. Każda nowa katastrofa przyniosła więcej walk, łez i wątpliwości co do ich zdolności do bycia rodzicem. Ale wbrew wszelkim przeciwnościom - i przy odpowiednim wsparciu - Daniel i Nathan wyrósł na zdolnych dorosłych z nadzieją na przyszłość - przyszłość, której matki nigdy nie mogły sobie wyobrazić.

„Różniły się od innych dzieci”

Thompson powiedziała, że ​​po raz pierwszy zauważyła, że ​​Daniel był „inny”, gdy miał dwa tygodnie. „To brzmi szalenie, jeśli mówię, że był dość wściekłym dzieckiem” - powiedziała - „ale on był. Zawsze był w złym humorze - bardzo wymagający i nigdy nie spał. ”Od prawie dnia, w którym się urodził, Daniel stał w jaskrawym kontraście do swojej starszej siostry, Katie, która oczarowała dorosłych swoją swobodą i zrelaksowaniem sposób.

Wychowawszy dziewczynę, Thompson wymyślił gwałtowne zmiany nastroju Daniela i niebezpieczną impulsywność wobec swojej płci. Ale kiedy dorastał i zaczął towarzysko z innymi dziećmi, zauważyła, że ​​inni chłopcy nie zachowują się jak on. „Było w nim coś innego w porównaniu z nimi” - powiedziała. „Zacząłem się martwić na tym etapie”.

[Bezpłatne zasoby: Dlaczego moje dziecko jest tak wyzywające?]

Abraham uważał Natana za „najtrudniejsze dziecko”; swoje młodsze lata podskakiwał od aktywności do aktywności, szybko tracąc zainteresowanie - dopóki nie dowiedział się, jak fajnie było przekraczać granice i łamać zasady ustalone przez jego rodziców. Zanim wszedł do gimnazjum, powiedziała: „ciągle miał kłopoty” - i nie minęło dużo czasu, nim zdecydował, że kłopoty już nie mają znaczenia. „Dlaczego więc nie robić większych rzeczy?”, Powiedziała. „Rzeczy stawały się coraz większe”.

Nathan uwielbiał majstrować przy samochodach, aby ukraść narzędzia ojca - zgubić je lub pozostawić przypadkowo leżące. Abraham i jej mąż zamknęli skrzynkę z narzędziami - a potem jeszcze raz, a potem jeszcze raz. „Nasz garaż wyglądał jak Fort Knox, ponieważ musieliśmy wszystko zamknąć” - powiedział Abraham, ale Nathan nie dbał o to. Trzymał się tego, włamując się do rzeczy, antagonizując swojego starszego brata i doprowadzając nauczycieli do szału, odmawiając pracy.

„Gdy miał 14 lat, gdybym mu powiedział:„ Słuchaj, jesteś uziemiony ”, po prostu powiedziałby:„ Nie jestem ”- i odszedł za drzwi” - powiedziała. „Wtedy wiedziałem, że mam kłopoty”.

Zabrała go do lekarza, który zdiagnozował u niego ODD. Abraham pomyślał, że może mieć ADHD, ale ponieważ nie był nadpobudliwy, jej obawy zostały odrzucone. Ale to nie miało większego znaczenia. Potencjalna diagnoza ADHD nie dotyczyła jej tak bardzo, jak jego ODD, ponieważ bunt Nathana rządził jej życiem. „Pozbawia cię poczucia jakiejkolwiek inicjacji jako rodzic”, powiedziała. „To okropne uczucie. To wtedy naprawdę się złościsz ”.

Tymczasem napady złości Daniela poszły za nim do przedszkola. Pod koniec swojego pobytu tam nauczyciel odciągnął Thompsona na bok. „Powiedziała:„ To nie są normalne napady złości u małych dzieci - myślę, że powinieneś pójść do lekarza ”.

Thompson tak zrobił, ale lekarze doszli do wniosku, że Daniel cierpiał na „graniczną” ADHD - niewystarczająco, aby uzasadnić formalną diagnozę. Rozpoczął szkołę podstawową, ale po dwóch latach został wydalony za rzucenie nauczycielowi krzesła. „Wróciłem do lekarza”, powiedział Thompson, „i powiedziałem mu:„ Z tym chłopcem jest coś nie tak ”.

Tym razem lekarze przeprowadzili się szybko. Został zdiagnozowany - oficjalnie - z ADHD, ODD i „cechami autystycznymi”. Dziesięć lat później cechy te zostały przeklasyfikowane jako zespół Aspergera. Jednak w momencie diagnozy lekarze skupili się na ADHD i ODD - głównych katalizatorach jego wydalenia.

Szkoła powiedziała, że ​​wydalenie Daniela było najlepszym sposobem na zapewnienie mu pomocy, której potrzebował, ale Thompson czuł się przytłoczony. „Walczyłam z nim, aby nim zarządzać” - powiedziała. „Mógłby być absolutnie piękny, a potem pstryknął - zmienił się i miałby napady złości podobne do Hulka”.

Zaczął uczęszczać do tak zwanej w Wielkiej Brytanii „jednostki skierowań uczniów”, szkoły dla dzieci z problemami behawioralnymi lub rozwojowymi, które nie są w stanie uczęszczać do głównych szkół publicznych. Jednostki skierowań uczniów mają niski stosunek liczby uczniów do nauczycieli oraz system wsparcia dostosowany do potrzeb każdego dziecka. Thompson powiedział, że to pasuje do Daniela - dopóki się nie przeprowadzili, zaledwie rok po tym, jak zaczął. Mając nadzieję na nowy początek, po raz kolejny umieściła go w lokalnej szkole publicznej.

„Trwał…” przerwała, po czym kontynuowała ze smutkiem. „Trwał dwa lata i cztery miesiące, zanim ponownie został wydalony”. Uwielbiała tę szkołę, znajdując nauczycieli i pracowników, którzy wspierają wyzwania Daniela. Ale kiedy go wyrzucili, powiedziała: „Całkowicie zrozumiałam”. Miał kolejne gwałtowne załamanie, tym razem próbując „wykopać się” z biura dyrektora po przegraniu meczu piłkarskiego. Szkoła wezwała policję, a Daniel spędził 40 minut na przesłuchaniu, zanim zostali zwolnieni z ostrzeżeniem.

„Przez chwilę czułem, że może powinienem odsunąć się i pozwolić, aby ktoś go miał” - powiedział Thompson. „Nie wiedziałem kto. Pomyślałem: „Może nie jestem odpowiednią osobą do wychowywania tego dziecka. Ma 10 lat i właśnie był na posterunku policji. Gdzieś się mylę. ”

Jednocześnie powiedziała: „Kiedy rzeczy nie były złe, były naprawdę dobre. Nie mieliśmy dużo pieniędzy, ale stworzyliśmy własną rozrywkę i dobrze się bawiliśmy. Mieliśmy dość szczęśliwe życie. ”

Jednak z każdą kolejną klęską coraz trudniej było skupić się na dobrych czasach. „Byłem zły. Nie z nim, ale czymkolwiek sprawiło, że był taki, jaki jest - powiedziała. „Gdy masz dziecko, któremu musisz przypomnieć, aby umyć zęby - dziecko, które nie przetrwa dnia bez złościć się na coś - trudno jest myśleć, że to dziecko będzie pasować do „normalnego” społeczeństwa i robić „normalne” rzeczy. ”

Jedno było pewne: Daniel skończył ze „zwykłą” szkołą. Po drugim wydaleniu zapisał się do innej jednostki skierowania uczniów. Tym razem tam pozostał - aż do ukończenia szkoły w wieku 16 lat.

Terapeuci, Terapia, Meds i więcej

Pierwszy terapeuta, którego zobaczył Abraham, usiadł po niej i powiedział jej, że nawet podczas intensywnej terapii dzieci takie jak Nathan zwykle kończą się zinstytucjonalizowane. „Nie trzymałam się tego faceta”, powiedziała.

Kolejny terapeuta pracował z nią, aby poprawić swoje umiejętności rodzicielskie, podkreślając, że to, czego potrzebował Nathan, miało konsekwentne konsekwencje. To frustrowało Abrahama, który czuł, że jest już konsekwentna - problem polegał na tym, że Nathan nie dbał o to.

„Nie możesz być konsekwentny, gdy ktoś nie dba o konsekwencje” - powiedziała. Jeśli zabrała jego rzeczy, włamał się do jej sypialni, by je odzyskać. Jeśli powiedziała, że ​​nie może oglądać telewizji, to i tak ją włączył. „Mówimy o 14-letnim dzieciaku, który ma około 5'9 lat” - powiedziała. „Co, wyciągnę go z salonu?”

Tradycyjna dyscyplina zwykle nie działa na dzieci z ODD, które lekceważą kary i lubią denerwować ludzi wokół nich. Chociaż terapeuci próbowali skupić się na konsekwencjach, zwykle skuteczne leczenie ODD było zwykle skupia się na pozytywach: nagradzaniu dobrego zachowania, odmawianiu sprzeczek i budowaniu samoocena. (Aby uzyskać więcej informacji na temat leczenia ODD, zobacz „Opcje leczenia ODD” poniżej)

Abraham próbował kilku terapeutów i, szacuje, setki strategii, zastanawiając się, czy myli Nathana i pogarsza sytuację. Nic nie miało wpływu na jego zachowanie, które wymykało się spod kontroli.

„Były czasy, mówię wam, patrzyłam na niego i nienawidziłam go”, powiedziała. „Kochałem go na śmierć i nienawidziłem jednocześnie. Za rzeczy, które robił, i zamieszanie, jakie dotknęła naszą rodzinę.

Uraziła go, że nie chce się dogadać z rodziną, pomimo ich wysiłków. „Nie jest nam tak trudno się dogadać!” - powiedziała. "Kochamy Cię! Masz dobre życie, wiesz?

Kiedy Abraham rozpoczęła studia magisterskie z psychologii i pracy społecznej, postanowiła wykorzystać to, by wymyślić własne rozwiązanie zachowania Nathana. „Zdecydowałem, że sam wymyślę, co muszę z nim zrobić”.

W międzyczasie Danielowi przepisano Ritalin i Equasym (brytyjski odpowiednik Metadate). Efekt był natychmiastowy, powiedział Thompson. „Myślałem, że pierwszego dnia został porwany przez kosmitów i zastąpili go lepszym klonem! Pomyślałem: „Kim jest ten chłopiec ?!”

Ale to nie było lekarstwo. „Nadal mieliśmy problemy”, powiedziała, szczególnie z powodu krachów Daniela, które trwały w szkole i w domu. Ale leki pomogły mu się wystarczająco uspokoić, aby nauczyć się strategii zachowania zorganizowania, postępowania zgodnie ze wskazówkami, a co najważniejsze, uspokojenia się, gdy się złości.

Thompson nie mogła uzyskać dostępu do formalnej terapii behawioralnej dla Daniela - mówi, że to rzadkość w Wielkiej Brytanii - ale jednostka skierowań uczniów ustanowiła system wsparcia, aby pomóc mu w jego temperamencie. Wprowadzili system „sygnalizacji świetlnej”, aby zapobiec krachu: miał jedną kartę, aby pokazać nauczycielowi, kiedy zaczyna się złościć, a drugą, gdy był bliski wybuchu. Został nagrodzony za dobre zachowanie - w rzeczywistości szkoła zapłaciła mu 400 funtów, kiedy ukończył szkołę, na podstawie pozytywnych „punktów”, które zdobywał przez lata.

Najważniejszą strategią było jednak, zdaniem Thompsona, rozpoznanie, kiedy Daniel przeżywa kryzys, i zabranie go w spokojne miejsce, by się przegrupować. „Myślę, że najważniejszą rzeczą w przypadku krachu jest pozostawienie kogoś w spokoju” - powiedziała. „Jeśli interweniujesz w jakikolwiek sposób, pogarszasz sytuację.” Dając mu systemy rozpoznawania jego gniewu i akceptując, że okazjonalny wybuch był nieunikniony - szkoła pomogła mu opanować emocje i powstrzymać napady złości Rozpoczęty.

Kiedy Daniel nauczył się korzystać z narzędzi, powiedziała: „bunt zmniejszył się, ponieważ nie czuł się tak źle kontrola ”. Kiedy był młodszy, jego wybuchy gniewu nie tylko przerażały dorosłych - przerażały jego też. „Im bardziej się boi” - powiedziała - „tym bardziej się denerwuje”.

„Mówi, że to jak tor kolejowy” - powiedziała. „Kieruje się do tunelu, a wszyscy inni mogą zmienić kierunek lub włączyć hamulce, a on nie może”. Ważną rzeczą, którą szkoła wymyśliła, było „strącić go z toru”, zanim dotarł do tunelu. „Załamania są łatwiejsze do opanowania, gdy się nie zdarzają” - powiedziała. Ale kiedy już to robią, „To tylko kwestia przepuszczenia go i upewnienia się, że jest gdzieś bezpieczny”.

Nowa dyscyplina dla ODD

Gdy Abraham ukończyła studia, zaczęła coś nowego: system terapii behawioralnej według własnego projektu. Ponieważ „normalne” konsekwencje, takie jak ugruntowanie, nie miały dla Nathana znaczenia, Abraham postanowił stworzyć nowe konsekwencje, nad którymi nie miał żadnej kontroli: konsekwencje, nad którymi „miała 100% kontroli”.

Co to znaczyło? „W moim umyśle”, powiedziała, „konsekwencją jest: nic dla mnie nie robisz? Nic dla ciebie nie robię ”.

Gdyby poprosiła go na przykład o zmywanie naczyń, a on odmówił, ustaliłaby termin - powiedzmy, o 5 po południu. Gdyby nadal nie przestrzegał do tego czasu zrobiła to sama, a kiedy następnym razem poprosił o coś (przejażdżkę do domu przyjaciela lub wycieczkę do McDonalda), odwróciła go na dół.

„Powiedziałem:„ Nathan, chciałbym to dla ciebie zrobić, ale nie mogę. Związki są dawane i przyjmowane. Więc nie, nie mogę tego dla ciebie zrobić. Chciałbym i mam nadzieję, że kiedyś będę mógł. ”

Abraham ustanowił system wzajemności obejmujący całą rodzinę, zachęcając męża i syna, aby również trzymali Nathana. Z początku był tak wyzywający jak zawsze - a może nawet bardziej, zły, że już mu się nie udało. Ale w końcu zaczął się zmieniać.

„Pamiętam, jak pierwszego dnia zrobił coś, o co poprosił go mój mąż” - powiedziała. „Wyjeżdżał, aby pójść do przyjaciela, jadąc ciężarówką przez podwórze. Mój mąż poprosił go o zrobienie czegoś, prawdopodobnie o odłożenie czegoś. Na początku Nathan zignorował go i szedł dalej, ale po kilku chwilach się zatrzymał. „Odwrócił się - powiedziała - i niechętnie poszedł, podniósł cokolwiek i odłożył.” To był przełom, którego wcześniej nie widziała.

„Pomyślałem:„ Tak, on wie że ma dość, że nie jest w stanie pożyczyć narzędzia, pojechać, czy cokolwiek innego - powiedział Abraham. Dowiedział się, że związki były ulicą dwukierunkową, a ona i jej mąż w końcu poczuli się pod kontrolą - po raz pierwszy od lat.

Jak daleko przybyli

Abraham powiedziała, że ​​nawet jeśli jej strategia nie zadziałała, była gotowa zrealizować ją do końca.

„Sposób, w jaki na to patrzyłem, może nigdy nie zmienić swojego zachowania, ale nauczy się, że kiedy nie zrobisz tego, o co proszą inni ludzie, nie zrobią tego, o co prosisz. Tak działa świat. ”Ale Nathan zrobił zmienić swoje zachowanie - powoli i z wieloma niepowodzeniami po drodze. Jest teraz dorosłym, odnoszącym sukcesy dekarzem z własnymi dziećmi. Abraham, obecnie terapeuta specjalizujący się w ODD, była tak zadowolona ze swojej strategii, że oparła na niej wiele swoich praktyk. Napisała nawet książkę o tym podejściu, zatytułowaną The Whipped Parent.

Abraham doskonale zdaje sobie sprawę z tego, jak daleko zaszedł Nathan. „Kiedy był nastolatkiem, myślałem, że skończy albo w więzieniu, albo martwy”, powiedziała. „I to jest prawda”. Ich związek nie jest teraz idealny, ale wspominają „historie Nathana”, jak je nazywają, i drażnią go, jak niemożliwy był. „On powie:„ Och, daj spokój, nie było tak źle! ”, Powiedziała. „A my mówimy:„ Nie, właściwie było gorzej! ””

Daniel również dorastał i odnosił sukcesy. Ma teraz 18 lat i pracuje w restauracji. Podobnie jak Abraham, Thompson napisała książkę o swoich zmaganiach z ODD, pod tytułem Chłopiec z piekła rodem. Ale kiedy Daniel zestarzał się i nauczył się kontrolować swój gniew, widziała, że ​​staje się coraz mniej piekielny, powiedziała. „Zacząłem dostrzegać potencjał”.

W rzeczywistości Daniel znalazł swoją obietnicę w mało prawdopodobnym miejscu: obecny kryzys uchodźczy w Europie. Wraz z matką wyjechał do Francji, aby rozdać pomoc uchodźcom. Nigdy nie jest towarzyskim motylem, zbliżył się do wielu przesiedleńców i znalazł umiejętności, których nigdy nie wiedział.

„Odkrył, że może prowadzić ludzi” - powiedział Thompson. „Może motywować ludzi i dostosowywać się do nowych sytuacji. Dzięki temu zyskał pewność siebie ”.

Mimo niepowodzeń Daniel polubił siebie takim, jakim jest - ODD i wszystko inne. „Każdy ma wyzwania” - powiedziała jego mama. „Jego to tylko pewien rodzaj wyzwania”.

---

Fakty i liczby dotyczące ODD

Ostatnie Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych stawia częstość występowania ODD między 2 a 16 procentami dla dzieci w Stanach Zjednoczonych. Jest to stosunkowo duży zakres, najprawdopodobniej spowodowany przez różne definicje tego, co stanowi „wyzywające zachowanie”. Badanie z 2007 roku wykazało wskaźnik rozpowszechnienia w ciągu całego życia - wskaźnik, w jakim stan wpływa na osoby w dowolnym momencie ich życia - na 10,2 procent. W przypadku ODD w dzieciństwie, dobrze znane badanie na dużą skalę z 2009 r. Umieściło tę liczbę na około 6 procent.

We wczesnych latach ODD diagnozuje się głównie u mężczyzn - stosunek mężczyzn do kobiet wynosi od 1,4: 1 do 3: 1 przed okresem dojrzewania. W wieku nastoletnim dotyka obu płci stosunkowo równo. Do tego czasu spada ogólny wskaźnik występowania - tylko około połowa dzieci, które zostały zdiagnozowane przed okresem dojrzewania, zachowuje diagnozę.

Eksperci szacują, że co najmniej 40 procent - a może nawet 60 procent - dzieci z ADHD również ma ODD. I odwrotnie, kompleksowe badanie przez całe życie pacjentów wykazało, że 68 procent osób z ODD miało również ADHD lub inne zaburzenie kontroli impulsów.

Zaburzenia zachowania i osobowość aspołeczna mają poważniejsze objawy / cechy niż te zwykle związane z ODD. Około 25 procent dzieci z ODD zostanie później zdiagnozowanych z zaburzeniami zachowania, a około 25 do 40 procent nastolatków z zaburzeniami zachowania rozwinie antyspołeczne zaburzenie osobowości.

ODD on the Rise?

„Trudno jest odpowiedzieć na to pytanie ze względu na trudność prowadzenia badań wśród kilku pokoleń dzieci” - mówi dr Russell Barkley Jednak raport The 2015 z National Academies of Sciences wysunął hipotezę - w oparciu o wzrost świadczeń z ubezpieczenia społecznego dla dzieci, u których zdiagnozowano ODD - że stan ten może rosnąć wśród dzieci o niskich dochodach. Ale bez większej ilości danych nie ma pewności.

Barkley wysuwa hipotezę, że wzrost - jeśli istnieje - wynika z kilku czynników, w większości społecznych lub ekonomicznych. „Wzrosła liczba rozwodów” - powiedział. „Trudności ekonomiczne mają również - podobnie jak odsetek matek samotnie wychowujących dzieci, szczególnie tych z niższych grup społecznych poziomy ekonomiczne ”. Stres rodzicielski - który często przenosi się na dzieci - jest powiązany z rozwojem buntu u dzieci zachowanie.

Dlaczego rozwija się ODD?

Chociaż dokładne przyczyny ODD nie są w pełni zrozumiałe, Barkley przedstawia cztery czynniki, które mają na to wpływ Niepokorne dzieci: Podręcznik lekarza oceniający i szkolący rodziców:

Negatywne wzorce w relacji rodzic-dziecko: „Nieefektywne, niespójne, bezkrytyczne, luźne, a nawet nieśmiałe metody zarządzania dziećmi stosowane przez rodziców” mogą być głównym czynnikiem rozwoju dziecka z ODD. Ale to nie jest cała historia. „Błędem byłoby wyciągać z tego wniosek, że wszystkie wyzywające zachowania wynikają z relacji rodzic-dziecko”.

Naturalne cechy dziecka: Dzieci, które od urodzenia mają bardziej negatywny temperament - na przykład wyjątkowo wybredne dziecko - mogą później rozwinąć ODD. Dzieci, które są impulsywne - często z powodu nieprawidłowości w ciele migdałowatym, korze przedczołowej lub przednim obręczy - mogą również być bardziej podatne na ODD.

Naturalne cechy rodziców: Rodzice dzieci z ODD częściej chorują na zaburzenia psychiczne, takie jak zaburzenia nastroju, ADHD lub antyspołeczne zaburzenie osobowości, które może prowadzić do niespójnych lub negatywnych wzorców rodzicielskich, które zwiększają ryzyko bunt. Również młodsi rodzice - szczególnie samotni rodzice - mają większe ryzyko zachorowania na swoje dziecko.

Dodatkowy kontekst społeczny lub rodzinny: Świat wokół nas ma duży wpływ na ludzkie zachowanie, i dotyczy to ODD. Ubogie rodziny z dostępem do mniejszej liczby zasobów mogą być bardziej narażone na wyzywające dzieci. Dzieci z rozwodu mogą być również bardziej zagrożone.

Opcje leczenia ODD

„Najbardziej oparte na dowodach podejście do leczenia polega na szkoleniu rodziców opartym na zachowaniu” - powiedział dr David Anderson, starszy dyrektor ADHD i Centrum Zaburzeń Zachowania Child Mind Institute. Chociaż wielu rodziców może być skłonnych do samodzielnego rozwiązania tego problemu, powiedział: „Kiedy masz rodziny, które są zaangażowane w ten konflikt między rodzicem a dzieckiem, zwykle nie widzisz dzieci „Łatwo z niego wyrosnąć”. Podejście kliniczne skoncentrowane na rodzicach polega na pomocy rodzicom w takich kwestiach, jak konsekwentna dyscyplina, strategie deeskalacji i wdrażanie pozytywnych pochwała.

„Leki nie są specjalnie wskazane dla samej ODD”, powiedział Anderson, ale „[często] są przepisywane na choroby współistniejące”. Oznacza to, że jeśli dziecko ma inną warunek, taki jak ADHD, opanowanie niektórych z tych zachowań ADHD za pomocą leków może pomóc dziecku uzyskać dostęp do umiejętności radzenia sobie, które pozwalają mu opanować jego opór.

[8 zasad dyscypliny dla rodziców buntowniczych dzieci]

Zaktualizowano 2 stycznia 2020 r