Zrozumienie zaburzeń dysocjacyjnych poprzez znaki i objawy dysocjacyjne
Uwaga: jest to tylko krótki fragment powyższego manuskryptu, aby dać czytelnikowi przegląd dysocjacyjny objawy
Wielu pacjentów z zaburzeniami dysocjacyjnymi musi wyrazić „wspomnienia i uczucia związane z ich traumami, ale boją się z powodu związanego z nimi strachu, bólu, gniewu i wstydu, których mogą nawet nie być świadomi ”(Franklin, 1988, s. 29). Franklin sugeruje, że prowadzi to do konfliktu między ekspresją a ukrywaniem, co często prowadzi do kompromisu, w którym uciekają wspomnienia i uczucia subtelne oznaki dysocjacji. W odniesieniu do modeli tłumienia i represji Franklin stwierdza, że subtelne znaki są powrotami zdysocjowanego zamiast powrotu tłumionych i że wewnętrzne lub zewnętrzne stresory mogą służyć jako wyzwalacze, które je aktywują wspomnienia
Loewenstein (1991) w swoim modelu wywiadu stworzonym do diagnozowania MPD za pomocą znaków dysocjacyjnych pogrupował wiele z tych subtelnych oznak lub objawów w matrycę grupowania objawów:
(1) Objawy procesu (MPD):
- Zmień atrybuty
- Objawy wpływu pasywnego / zjawiska interferencyjne
- Omamy / pseudohalucynacja
- Wykorzystanie językowe
- Przełączanie
(2) Objawy amnezji
- Awarie / utrata czasu
- Zapamiętane zachowanie
- Fugi
- Niewyjaśnione rzeczy
- Niewytłumaczalne zmiany w relacjach
- Wahania umiejętności / nawyków / wiedzy
- Fragmentaryczne przywołanie całej historii życia
- Przewlekłe błędne doświadczenia tożsamościowe
- Dysocjacje „mikro”
(3) Objawy autohipnozy (manifestacja przez wysoką hipnotyczność)
- Spontaniczne transy
- Zniewolenie
- Spontaniczna regresja wieku
- Negatywne halucynacje
- Dobrowolne znieczulenie
- Doświadczenia poza ciałem
- Logika transu
- Przewracanie oczami i przełączanie
(4) Objawy PTSD
- Uraz psychiczny
- Natrętne / wizerunki / rewitalizacja / retrospekcje
- Koszmary
- Reaktywność na wyzwalacze / panikę / niepokój
- Reakcja przerostowa / zaskoczenia
- Odrętwienie / unikanie / oderwanie
(5) Objawy Somatoformu
- Objawy konwersji
- Pseudourazy
- Objawy bólowe Somatoform
- Zaburzenie somatyzacyjne / zespół brykietowania
- Pamięć somatyczna
(6) Objawy afektywne
- Depresyjny nastrój
- Wahania nastroju
- Objawy wegetatywne
- Myśli samobójcze lub próby samookaleczenia
- Wina
- Bezradny / beznadziejny ”(str. 569)
Loewenstien twierdzi, że wielu pacjentów wykazuje subtelne oznaki dysocjacji jako wyraz konfliktu między ekspresją (wspomnień i uczuć związanych z traumą) a ukrywaniem. Stwierdza również, że wykorzystywanie dzieci, traumy i przemoc w rodzinie to największa przyczyna chorób psychicznych, której można zapobiec, i że jest to przyczyną światło, że symptomy dysocjacyjne powinny być rutynowo i wytrwale poszukiwane i poszukiwane w celu zapewnienia właściwej opieki psychiatrycznej dostawa.
__________________________________
Bibliografia
Franklin, J. (1988) Diagnoza ukrytych i subtelnych form zaburzeń osobowości wielorakiej. Dissociation Vol. 1, nr 2, s. 27–32.
Kluft, R.P. (1985) Diagnoza zaburzeń osobowości mnogiej (MPD). W F.F. Flach (red.), Directions in Psychiatry (vol. 5, lekcja 23). Nowy Jork: Haterleigh.
Loewenstein, R.J. (1991) Badanie stanu psychicznego biura pod kątem złożonych przewlekłych objawów dysocjacyjnych i zaburzeń osobowości mnogiej. Psychiatric Clinics of North America, Vol. 14, nr 3, str. 567-604.
Putnam, F.W. (1985) Dysocjacja jako odpowiedź na ekstremalną traumę. W R.P. Kluft (red.), Dzieciństwo poprzedzające wieloraką osobowość. Waszyngton, DC: American Psychiatric Press.
Kolejny: Spektrum zaburzeń dysocjacyjnych: przegląd diagnozy i leczenia