Wsparcie pacjenta pomaga w leczeniu AIDS

Depresja, niska samoocena uniemożliwiają niektórym przyjmowanie leków na AIDS

39-letni Rick Otterbein zawdzięcza swoje życie ciągle zmieniającemu się schematowi przyjmowania narkotyków przez 17 lat, odkąd dowiedział się, że był HIV-pozytywny. Patrzył, jak kochanek i kilku bliskich przyjaciół umiera na AIDS i jest wdzięczny za to, że żyje. Ale zmagał się także z leczeniem, a czasem nawet porzucił leki na HIV ponieważ ich zabranie było po prostu zbyt trudne.

„W pewnym momencie brałem 24 tabletki dziennie i po prostu nie mogłem tego zrobić” - mówi. „Psychologicznie, biorąc tak wiele tabletek, byłem bardziej chory niż wcześniej. To było ciągłe przypomnienie, że miałem tę chorobę, która mogła mnie zabić. Nie możesz zapomnieć, ponieważ twoje życie kręci się wokół przyjmowania leków ”.

Ponad 800 000 ludzi w Stanach Zjednoczonych żyje z HIV, a wielu z nich stosuje nowe terapie, które przekształciły AIDS z pewnego zabójcy w chorobę, którą można leczyć. Ale jest coraz więcej dowodów na to, że przestrzeganie tych metod leczenia AIDS jest często zagrożone

depresja związana z leczeniem i inne problemy psychologiczne.

W celu zidentyfikowania predyktorów dobrostan psychiczny pacjentów z HIV biorąc wysoce aktywną terapię przeciwretrowirusową (HAART), dr Steven Safren i współpracownicy z Massachusetts General Hospital przebadał 84 takich pacjentów uczestniczących w 12-tygodniowym badaniu leczenia przyczepność. Ich odkrycia opisano w najnowszym numerze czasopisma Psychosomatyka.

Naukowcy najpierw ocenili poziom depresji, jakość życia i samoocenę za pomocą standardowych kwestionariuszy. Następnie poprosili pacjentów o wypełnienie ankiet oceniających poszczególne wydarzenia życiowe, postrzegane wsparcie społeczne i style radzenia sobie.

Pacjenci z odpowiednim wsparciem społecznym i umiejętnościami radzenia sobie w najmniejszym stopniu zgłaszali depresję, niską jakość życia i niską samoocenę. Ale pacjenci, którzy postrzegali swój HIV jako karę, częściej zgłaszali niską samoocenę i depresję.

Według Safrena idea, że ​​HIV jest karą, jest powszechną reakcją kliniczną, która niezależnie prognozuje depresję. Chociaż badanie nie dotyczyło w szczególności przestrzegania zaleceń terapeutycznych, inne badania wykazały, że słabe przestrzeganie wiąże się z depresją i niską samooceną.

„Istnieje kilka rodzajów problemów związanych z samopoczuciem osób żyjących z HIV, które przyjmują te leki”, mówi Safren. „Wiele osób zmaga się z negatywnymi przekonaniami na temat własnej infekcji i leków”.

Podobnie jak Otterbein, wielu pacjentów leczonych HAART zmaga się z ograniczającymi życie ograniczeniami i skutkami ubocznymi leczenia. Przestrzeganie musi mieścić się w zakresie 95%, aby pacjent miał najlepszą szansę na stłumienie HIV. Oznacza to, że nieprzyjmowanie leków tylko raz w tygodniu może zagrozić terapii.

„Czujesz, że nie możesz nic zrobić ani gdziekolwiek pójść, ponieważ musisz zaplanować swoje życie wokół przyjmowania tabletek” - mówi Otterbein, który obecnie pracuje z grupą zadaniową ds. AIDS w swoim rodzinnym stanie Michigan. „Cały czas słyszę od ludzi z depresją, ponieważ ich leczenie powstrzymuje ich przed robieniem tego, co chcą, lub występuje zbyt wiele skutków ubocznych”.

Otterbein przyjmuje teraz tylko dwie tabletki dziennie, ale mówi, że większość pacjentów nadal przyjmuje znacznie więcej. Sfrustrował go pogląd, że życie z AIDS niewiele różni się od życia z chorobami przewlekłymi, takimi jak cukrzyca.

„To nie jest łatwe życie” - mówi. „Nie można zapominać, że masz tę chorobę”.