3 Definiowanie funkcji ADHD, które wszyscy przeoczają

The DSM-V - Biblia diagnozy psychiatrycznej - wymienia 18 kryteriów diagnostycznych dla ADHD. Klinicyści używają ich do identyfikowania objawów, firmy ubezpieczeniowe używają go do określania zasięgu, a naukowcy używają go do określania wartościowych obszarów badań.

Problem: Te kryteria opisują tylko jak ADHD dotyczy dzieci w wieku 6-12 lat. Z drugiej strony objawy ADHD u nastolatków, dorosłych i osób starszych nie są tak dobrze znane. Doprowadziło to do błędnej diagnozy, nieporozumień i niepowodzenia leczenia tych grup.

Większość ludzi, w tym klinicyści, nie rozumie, co znaczy ADHD. Zakładają, że równa się to nadpobudliwości i złemu skupieniu, głównie u dzieci. Oni są źli.

Kiedy cofamy się i pytamy: „Co łączy wszystkich osób z ADHD, że ludzie bez ADHD nie doświadczają?”, Kształtuje się inny zestaw objawów.

Z tej perspektywy pojawiają się trzy cechy definiujące ADHD, które wyjaśniają każdy aspekt tego stanu:
1. Układ nerwowy oparty na zainteresowaniach
2. Emocjonalne nadmierne pobudzenie
3. Czułość odrzucenia

[Autotest: czy możesz mieć wrażliwą na odrzucenie dyspersję?]

1. Układ nerwowy ADHD oparty na zainteresowaniach

Co to jest układ nerwowy oparty na zainteresowaniach?

Mimo swojej nazwy ADHD tak naprawdę nie powoduje braku uwagi. To faktycznie powoduje niespójny uwaga aktywowana tylko w określonych okolicznościach.

Ludzie z ADHD często mówią, że „wchodzą w strefę” lub „uderzają w rowek”. Są to wszystkie sposoby opisywania stanu hyperfocus - intensywna koncentracja na określonym zadaniu, podczas której jednostka czuje, że może ją wykonać byle co. W rzeczywistości może stać się tak skupiona, że ​​dorosły DODAJ może stracić poczucie, ile czasu minęło.

Ten stan nie jest aktywowany przez zadanie nauczyciela lub prośbę szefa. Jest to tworzone tylko przez chwilowe poczucie zainteresowania, konkurencji, nowości lub pilności wywołanej terminem „zrób lub umrzyj”.

Układ nerwowy ADHD jest oparty na zainteresowaniach, a nie na znaczeniu lub priorytecie.

[Bezpłatne pobieranie: 3 definiujące funkcje ADHD, które wszyscy przeoczają]

Jak rozpoznać oparty na zainteresowaniach układ nerwowy ADHD?

Klinicyści często pytają: „Czy możesz zwracać uwagę?”, A odpowiedź brzmi zazwyczaj: „Czasami”.

To jest złe pytanie. Odpowiadając na to rodzice, bliscy i nauczyciele często wyrażają frustrację, ponieważ widzieli, jak doskonalisz coś, co sprawia ci przyjemność - na przykład gry wideo - godzinami, więc twoja niezdolność do wyczucia tego samego celu dla innych zadań i projektów jest interpretowana jako bunt lub egoizm.

Zamiast tego praktykujący powinni zapytać: „Czy kiedykolwiek byłeś w stanie zaręczyć się i pozostać zaręczony?” Następnie, „Kiedy już jesteś zaręczony, czy kiedykolwiek znalazłeś coś, czego nie możesz zrobić?”

Każdy, kto ma ADHD, odpowie w ten sposób: „Mam zawsze mogłem robić wszystko, co chciałem, pod warunkiem, że mogę się zaangażować poprzez zainteresowanie, wyzwanie, nowość, pilność lub pasję. ”

"Mam nigdy mogłem wykorzystać trzy rzeczy, które organizują i motywują wszystkich: ważność, nagrody i konsekwencje. ”

Co mogę zrobić, aby zarządzać układem nerwowym opartym na zainteresowaniach?

Skuteczny plan zarządzania ADHD wymaga dwóch części:

• leki wyrównujące neurologiczne szanse
• nowy zestaw zasad, które uczą, jak się angażować na żądanie

Leki pobudzające są bardzo dobre w utrzymaniu Mózg ADHD od rozpraszania się, gdy są zaręczeni, ale nie pomagają ci przede wszystkim w zaręczynach.

Większość systemów planowania i organizacji jest zbudowana dla mózgów neurotypowych, które wykorzystują wagę i czas do pobudzenia motywacji. Zamiast tego musisz stworzyć własny „podręcznik użytkownika”, aby wzbudzić zainteresowanie, koncentrując się na tym, jak i kiedy robisz dobrze, i tworząc te okoliczności na wstępie.

Ta praca jest bardzo osobista i z czasem się zmieni. Może to obejmować strategie takie jak „podwojenie ciała” lub poproszenie innej osoby, aby usiadła z tobą podczas pracy. Lub „wzbudzanie zainteresowania” poprzez przekształcanie nudnego zadania poprzez wyobraźnię. Na przykład znudzona studiami anatomia może sobie wyobrazić, że uczy się anatomii, aby uratować życie swojego idola.

2. ADHD Hyperarousal emocjonalny

Co to jest emocjonalne hiperszuka?

Większość ludzi oczekuje, że ADHD spowoduje widoczną nadpobudliwość. Dzieje się tak tylko u 25% dzieci i 5% dorosłych. Reszta odczuwa wewnętrzne uczucie nadmiernego pobudzenia. Kiedy proszę ludzi z ADHD o rozwinięcie tego, mówią:

• „Zawsze jestem spięty. Nigdy nie mogę się zrelaksować. ”
• „Nie mogę po prostu tam siedzieć i oglądać programu telewizyjnego z resztą rodziny”.
• „Nie mogę wyłączyć mózgu i ciała, aby zasnąć w nocy”.

Ludzie z ADHD mają namiętne myśli i emocje, które są bardziej intensywne niż myśli przeciętnego człowieka. Ich wzloty są wyższe, a ich niższe są niższe. Oznacza to, że możesz doświadczyć zarówno szczęścia, jak i krytyki silniej niż twoi rówieśnicy i bliscy.

Dzieci z ADHD wiedzą, że są „różne”, co rzadko jest postrzegane jako dobra rzecz. Mogą rozwinąć niską samoocenę, ponieważ zdają sobie sprawę, że nie angażują się i nie kończą tego, co zaczynają, a także dlatego, że dzieci nie robią różnicy między tym, co robisz, a tym, kim jesteś. Wstyd może stać się dominującą emocją w wieku dorosłym, gdy zakorzenione zostaną ostre wewnętrzne dialogi lub krytyka ze strony innych.

Jak rozpoznać emocjonalny hiperszuźność?

Klinicyści są przeszkoleni w rozpoznawaniu zaburzeń nastroju, a nie zwiększonej intensywności nastrojów związanej z ADHD. Wiele osób z ADHD jest najpierw błędnie diagnozowanych z zaburzeniami nastroju. Średnio osoba dorosła spotka się z 2,3 klinicystami i przejdzie 6,6 badań antydepresyjnych, zanim zdiagnozuje się u niej zaburzenie uwagi.

Zaburzenia nastroju charakteryzują nastroje, które przybrały własne życie, niezależne od wydarzeń z życia danej osoby i często trwają dłużej niż dwa tygodnie. Nastroje tworzone przez ADHD są prawie zawsze wyzwalane przez zdarzenia i percepcje i bardzo szybko ustępują. Są to normalne nastroje pod każdym względem, z wyjątkiem ich intensywności.

Klinicyści powinni zapytać: „Kiedy jesteś zdenerwowany, często„ szybko sobie z tym radzisz ”?

Co mogę zrobić, aby poradzić sobie z hiperarozą emocjonalną?

Aby przeciwdziałać poczuciu wstydu i niskiej samooceny, osoby z ADHD potrzebują wsparcia od innych osób, które uważają, że są dobrymi lub wartościowymi osobami. Może to być rodzic, starsze rodzeństwo, nauczyciel, trener, a nawet miły sąsiad. Każdy, o ile uważają, że jesteś dobry, sympatyczny i zdolny - zwłaszcza gdy coś pójdzie nie tak. Ten „cheerleaderka” musi być szczera, ponieważ osoby z ADHD są świetnymi wykrywaczami kłamstw.

Główne przesłanie cheerleaderki brzmi: „Znam cię, jesteś dobrym człowiekiem. Gdyby ktoś mógł przezwyciężyć te problemy ciężką pracą i zwykłymi umiejętnościami, byłby to ty. Więc to mi mówi, że jest coś, czego nie widzimy, co przeszkadza i chcę ciebie wiedząc, że będę tam z tobą przez całą drogę, dopóki nie dowiemy się, co to jest i nie opanujemy tego problem."

Prawdziwym kluczem do walki z niską samooceną i wstydem jest pomoc osobie z ADHD dowiedzieć się, jak odnieść sukces dzięki jego wyjątkowemu układowi nerwowemu. Następnie osoba z ADHD nie jest pozostawiona sama z poczuciem wstydu lub obwiniana za niedociągnięcie.

3. Czułość odrzucenia

Co to jest wrażliwość na odrzucanie?

Wrażliwa na odrzucenie dysforia (RSD) jest intensywną podatnością na postrzeganie - niekoniecznie rzeczywistości - bycia odrzuconym, dokuczanym lub krytykowanym przez ważnych ludzi w twoim życiu. RSD powoduje ekstremalny ból emocjonalny, który może być również wywołany poczuciem porażki lub niedoborem - niespełnianie własnych wysokich standardów lub oczekiwań innych osób.

Jest to prymitywna reakcja, którą ludzie z ADHD często próbują opisać. Mówią: „Nie mogę znaleźć słów, które by ci powiedziały, jak to jest, ale nie mogę tego znieść”. Często ludzie odczuwają RSD jako ból fizyczny, jakby zostali dźgnięci lub uderzeni w samym środku Klatka piersiowa.

Często ta intensywna reakcja emocjonalna jest ukryta przed innymi ludźmi. Ludzie, którzy tego doświadczają, nie chcą o tym rozmawiać z powodu wstydu wynikającego z braku kontroli lub dlatego, że nie chcą, aby ludzie wiedzieli o tej intensywnej podatności na zagrożenia.

Jak rozpoznać wrażliwość na odrzucenie?

Pytanie, które może pomóc w identyfikacji RSD, brzmi: „Przez całe życie zawsze byłeś o wiele więcej wrażliwy niż inni ludzie, których znasz, na odrzucenie, drażnienie, krytykę lub własne postrzeganie nie powiodło się? ”

Kiedy osoba internalizuje reakcję emocjonalną RSD, może to wyglądać jak nagły rozwój zaburzenia nastroju. Może zostać obarczony reputacją „sprawy na głowę”, którą należy „odrzucić z półki”. Gdy reakcja emocjonalna RSD zostanie uwewnętrzniona, może to wyglądać jak błysk wściekłości. Połowa osób, które są upoważnione przez sądy do szkolenia w zakresie zarządzania gniewem, wcześniej nie rozpoznała ADHD.

Niektórzy ludzie unikają odrzucenia, stając się ludźmi zadowolonymi. Inni po prostu całkowicie rezygnują i decydują się nie próbować, ponieważ podejmowanie jakiegokolwiek wysiłku wywołuje niepokój.

Co mogę zrobić, aby zarządzać czułością odrzucania?

98–99% nastolatków i dorosłych z ADHD przyznaje, że cierpi na RSD. Dla 30% RSD jest najbardziej upośledzającym aspektem ich ADHD, częściowo dlatego, że nie reaguje na terapię.

Leki przeciw agonistom alfa, takie jak guanfacyna i klonidyna, mogą pomóc w leczeniu. Tylko około jedna trzecia ludzi odczuwa ulgę od któregokolwiek z leków, ale 60% doświadcza solidnych korzyści, gdy oba są wypróbowane. Po pomyślnym leczeniu ludzie z RSD zgłaszają, że czują się „spokojni” lub że mają „emocjonalną zbroję” wciąż widzę te same rzeczy, które wcześniej ich zraniły, ale teraz odbijają się bez nich zranienie. Informują również, że zamiast trzech lub czterech jednoczesnych myśli, teraz mają tylko jedną myśl na raz.

Więcej Zalecane lektury

1. Autotest: czy możesz mieć dorosłych z ADHD / ADD?
2. Przesadne emocje: jak i dlaczego ADHD wyzwala intensywne uczucia
3. Bezpłatne pobieranie: Nieuważny ADHD - wyjaśnione

William Dodson, M.D., jest członkiem ADDitude Panel przeglądu medycznego ADHD.

Zaktualizowano 22 listopada 2019 r