Olej z ryb i nie tylko: najpopularniejsze suplementy dla naszych czytelników dotyczące ADHD

The Leki ADHD dostępne obecnie są, ogólnie rzecz biorąc, bardzo skuteczne w radzeniu sobie z objawami takimi jak impulsywność, nadpobudliwość i nieuwaga.¹ Ale ADHD jest złożonym stanem, który najlepiej reaguje na multimodalny plan leczenia. Dlatego wielu klinicystów zaleca zintegrowane podejście uzupełniające leki terapia behawioralna, odżywianie, ćwiczenia i / lub witaminy i minerały.

Według Badanie ADDitude 2017 z 2495 rodziców i 1563 dorosłych z ADHD ponad połowa respondentów stwierdziła, że ​​próbowała witamin, minerałów lub innych suplementów w leczeniu swoich dzieci lub siebie. Najpopularniejsze suplementy odnotowane w ankiecie to olej rybny, magnez, witaminy B6 i C, cynk i żelazo.

Główne pytanie brzmi: jak dobrze działają suplementy? Tylko około 12 procent ankietowanych przez ADDitude uznało je za „bardzo skuteczne”. Ponad 40 procent rodziców i ponad jedna trzecia dorosłych powiedział, że albo są „mało skuteczne”, albo „wcale nie skuteczne”. Mimo to wielu respondentów nadal przyjmowało suplementy lub dawało je swoim dzieci.

Podczas gdy badania pokazują, że niektóre suplementy pomagają w objawach ADHD, inne mają niewiele dowodów na poparcie ich jako samodzielnego leczenia. „W mojej praktyce połączenie wsparcia żywieniowego z lekami jest prawdopodobnie najczęstszym i najskuteczniejszym zastosowaniem”, mówi James Greenblatt, MD, główny oficer medyczny przy ul Walden Behavioural Care w Waltham, Massachusetts i autor Wreszcie skupiony: przełomowy plan naturalnego leczenia ADHD.

Wielu ankietowanych rodziców i dorosłych stwierdziło, że zastosowali podejście integracyjne, łącząc stymulanty lub inne leki z suplementami. „Używamy ich w połączeniu z Adderall i widzą bardzo pozytywne wyniki w połączeniu ”, zauważył jeden z rodziców w badaniu ADDitude 2017.

[Pobierz bezpłatny przewodnik po witaminach i minerałach ADHD]

Olej z ryb dla ADHD

Zdecydowanie najpopularniejszym suplementem wśród respondentów badania było olej rybny, z którego prawie 80 procent rodziców i ponad 76 procent dorosłych korzystało z ADHD. Olej rybny zawiera wielonienasycone kwasy tłuszczowe kwas eikozapentaenowy (EPA) i kwas dokozaheksaenowy (DHA), które są uważane za wpływają na produkcję i uwalnianie neuroprzekaźników - substancji chemicznych takich jak serotonina i dopamina, które pomagają komórkom mózgu porozumieć się. Te kwasy tłuszczowe zmniejszają również stany zapalne w ciele. Badania sugerują, że dzieci z ADHD mają niższy poziom omega-3 niż inne dzieci w ich wieku.³

Recenzje badań nad wpływem kwasów tłuszczowych na ADHD wykazały umiarkowaną poprawę objawów - szczególnie w przypadku preparatów zawierających wyższy stosunek EPA do DHA.^4,5,6 Chociaż te suplementy nie działają tak samo jak leki pobudzające, biorąc pod uwagę ich łagodne skutki uboczne, mogą być przydatnym dodatkiem do leków, twierdzą naukowcy.⁷

Opinie użytkowników na omega-3 były mieszane. Jeden z respondentów ankiety powiedział, że olej rybny pomaga ich synowi „skupić się” i „czyni go mniej rozproszonym, lepiej w szkole”. dorosły napisał: „Kiedy tego nie biorę, czuję się naprawdę nieswojo”. Ale inny rodzic „nie zauważył żadnego efektu i wycofane. ”

Zalecana dawka kwasu tłuszczowego u dzieci wynosi 1–2 g / dobę.⁸ Suplementy są w kapsułkach, a także w płynach i żelki dla dzieci którzy są zbyt młodzi, by połykać pigułki. Niektóre dzieci cierpią z powodu rybiego posmaku lub ryku ryb, które te suplementy mogą produkować, które to jedno z rodziców skarżył się na „codzienną poranną bitwę woli”. Jednym łatwym rozwiązaniem jest włożenie kapsułek do zamrażarka, mówi Sanford Newmark, MD, dyrektor ds. programów klinicznych i pediatra integracyjnego w UCSF Osher Center for Integrative Medicine. Zamrażanie spowalnia tempo, w którym żołądek rozkłada olej rybny, co zmniejsza rybi posmak.

[Twój bezpłatny przewodnik po aromatycznym oleju z ryb]

Magnez, cynk i żelazo dla ADHD

Wszystkie trzy z tych minerałów są ważne dla regulacji poziomów neuroprzekaźników i innych substancji chemicznych w mózgu, takich jak melatonina. Dzieci z ADHD są bardziej narażone na brak magnez, cynk i żelazo niż ich rówieśnicy. Naukowcy twierdzą, że ten niedobór może przyczyniać się do objawów ADHD.^9,10 Jednak nie jest jasne, czy przyjmowanie tych suplementów poprawia objawy - szczególnie u osób bez niedoborów. I niewielu lekarzy rutynowo testuje niedobory u swoich pacjentów z ADHD.¹¹

Magnez był najpopularniejszym z trzech minerałów wśród respondentów badania ADDitude. Korzystało z niego prawie 29 procent rodziców i prawie 42 procent dorosłych. „Magnez nie jest tak naprawdę dobry dla uwagi i skupienia, ale jest dobry dla uspokojenia dzieci”, mówi Newmark. On to poleca pomoc ze snemoraz zwalczanie nadpobudliwości późnego popołudnia, gdy leki ADHD zaczynają się zużywać. Jedna osoba dorosła odkryła, że ​​magnez „pomaga złagodzić bicie serca, nadpobudliwość i stres / niepokój”. Główne działania niepożądane magnezu to biegunka i ból brzucha. Zaleca się stosowanie dawek mniejszych niż 200 mg / dzień, aby uniknąć tych i innych działań niepożądanych u dzieci.¹²

Prawie 18 procent rodziców i ponad 26 procent dorosłych ankietowanych stwierdziło, że korzystało z nich cynk na objawy ADHD. Niedobór tego minerału jest bardziej powszechny w krajach rozwijających się niż w Stanach Zjednoczonych, ale ludzie, którym brakuje, mogą być bardziej nieuważni i roztrzęsieni.¹³ W jednym tureckim badaniu z udziałem ponad 200 dzieci z ADHD stwierdzono poprawę uwagi i nadpobudliwość wśród dzieci, które przyjmowały cynk.¹⁴ Dodanie cynku do leków pobudzających może wzmocnić efekt leczenia.¹⁵ Ponieważ badacze stosowali niespójne ilości cynku w badaniach, nie istnieją żadne prawdziwe zalecenia dotyczące optymalnej dawki.¹⁶

Niedobór żelaza jest związane z problemami uwagi, mówi Greenblatt. Dodaje jednak, że nikt nie powinien brać żelaza bez uprzedniego przetestowania poziomu ferrytyny, aby upewnić się, że jest niedobór. Na razie nie ma dowodów na to, że przyjmowanie suplementów żelaza pomaga każdemu, kto ma normalne zapasy tego minerału.¹⁷

Niektóre osoby uważają, że minerały i witaminy działają najlepiej w połączeniu, chociaż trudno jest ustalić, które z nich faktycznie działają. Pewien rodzic, którego syn bierze mieszankę cynku, żelaza, magnezu i witamin B6 i C, powiedział, że te suplementy zostały przekształcone ich dom od „chaosu” do „spokojnego i rutynowego, w którym wszystko przebiega gładko”. „Był współpracownikiem i więcej zorganizowany. To było tak, jakbyśmy mieli inne dziecko ”- napisała.

Witaminy B6, C i D.

Według ankiety prawie 23 procent dzieci i prawie 42 procent dorosłych próbowało witaminy B6 na ADHD. Ta witamina bierze udział w metabolizmie wielonienasyconych kwasów tłuszczowych i przekazywaniu impulsów nerwowych w mózgu.¹⁸ Jedna osoba dorosła zauważyła, że ​​codzienne przyjmowanie witamin z grupy B „pomaga mi czuć się związanym z mózgiem”. Niektóre suplementy łączą magnez z witamina B6, a badania sugerują, że połączenie może pomóc w nadpobudliwości, agresywności i szkole Uwaga.¹⁹

Witamina C był kolejnym popularnym suplementem, który wypróbowało ponad 21 procent dzieci i 30 procent dorosłych. Badania nad tą witaminą w ADHD są ograniczone, ale jedno badanie wykazało, że połączenie witaminy C i kwasów tłuszczowych (w postaci oleju lnianego) obniża wyniki nadpobudliwości.²⁰

Witamina D jest kolejnym częstym niedoborem wśród dzieci z ADHD.²¹ Greenblatt twierdzi, że często go brakuje u dzieci, ale „nie każdy powinien wyjść i wziąć dużo witaminy D.” Naukowcy wciąż próbują ustalić, czy suplementacja poprawia objawy ADHD. Wczesne dowody sugerują, że może.²²

Melatonina na ADHD

Problemy ze snem są częste u pacjentów z ADHD. Do 80 procent dzieci z tą chorobą ma trudności z zasypianiem lub zasypianiem przez całą noc.²³ Melatonina jest hormonem naturalnie wytwarzanym przez szyszynkę w mózgu, który pomaga regulować cykle snu i czuwania.

Badania pokazują, że melatonina pomaga osobom z ADHD szybciej zasypiaj i każdej nocy śpij dłużej.²⁴ Andrea, matka w Louisville, Kentucky, określa melatoninę jako „dar niebios”, który zakończył dwu- lub czterogodzinne bitwy przed snem, w których niegdyś stoczyła ze swoim sześcioletnim synem. Każdej nocy opierałby się spaniu, „zrzucając się z łóżka i waląc w ścianę”. Po podaniu mu gumowatej melatoniny „zwinął się na kolanach, abyśmy mogli przeczytać mu książkę” - mówi. „To się nigdy wcześniej nie zdarzyło”.

„Melatonina jest bardzo bezpiecznym suplementem i jest bardzo jasne, że działa” - mówi Bloch. Idealna dawka dla dzieci wynosi od 3 do 6 mg (w zależności od masy ciała dziecka), podawana 30 do 60 minut przed snem.^25,26 Dzieci, które przyjmują używki, mogą potrzebować wyższej dawki - od 5 do 10 mg.²⁷

Wskazówki dotyczące próbowania suplementów

Znalezienie odpowiedniego suplementu może wymagać prób i błędów. Chantelle Pratt, matka w Queensland w Australii, próbowała różnych mieszanin witamin B6 i C, a także żelazo, magnez i preparaty złożone, takie jak Becozinc i Energy X na jej 8-latku syn. „Wszystkie były skuteczne, w zależności od potrzeb w danym momencie” - mówi. „Poziomy zwykle wymagały korekty za każdym razem, gdy nastąpił gwałtowny wzrost lub inne zmiany poznawcze”.

Jeśli chcesz wypróbować suplementy dla swojego dziecka lub siebie, najlepiej skonsultuj się z nim pediatra lub lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, aby upewnić się, że jest odpowiedni i że masz prawo dawka. Większość ankietowanych osób - ponad 60 procent - stwierdziło, że samodzielnie badało i wypróbowało produkty bez rekomendacji lekarza.

„Nie chcesz przyjmować suplementów długoterminowo bez pomocy kogoś” - mówi Greenblatt. Sugeruje znalezienie lekarza przeszkolonego w zakresie medycyny integracyjnej i funkcjonalnej, ponieważ nie wszyscy pediatrzy i lekarze pierwszego kontaktu są dobrze zorientowani w stosowaniu suplementów.

Ilekroć używasz suplementów dla siebie lub swojego dziecka, rób to z rozwagą. Niektóre ankietowane osoby nie zauważyły ​​żadnej wymiernej poprawy, ale nadal trzymały się pigułek, stwierdzając: „nie mogą zranić”. Jeden dorosły respondent powiedział, że „Nie zauważyłem żadnej różnicy w przyjmowaniu oleju z ryb, magnezu, B6 przez ostatnie trzy lata, ale nadal je zażywaj, ponieważ wciąż czytam, że to jest korzystny."

Biorąc pod uwagę koszty i wysiłek związany z przyjmowaniem tych produktów, możesz marnować pieniądze i energię, pozostając na nieskutecznym suplemencie. Przedawkowanie zbyt dużej ilości suplementów może również obniżyć szanse na trzymanie się schematu. „Im więcej tabletek zażywasz, tym mniejsze jest prawdopodobieństwo, że je zażyjesz” - mówi Bloch.

Jeśli suplementy nie wydają się działać po kilku miesiącach, zastanów się nad ich zatrzymaniem. „Właśnie tam lepiej byłoby skoncentrować się na składnikach odżywczych i diecie” - mówi Greenblatt.

Zachowaj również ostrożność przy wyborze marki suplementu. FDA nie reguluje produktów odżywczych tak jak narkotyki. Spójrz na niezależną organizację, taką jak ConsumerLab.com, która sprawdzi, czy wszystkie składniki, które według producenta znajdują się w butelce, rzeczywiście istnieją.

Wreszcie uważaj na skutki uboczne. „Ludzie mogą mieć różnego rodzaju reakcje na suplementy. Żelazo może powodować bóle brzucha lub zaparcia. Cynk może powodować rozstrój żołądka ”, mówi Newmark. „Za każdym razem, gdy zaczynasz suplementować, powinieneś zwrócić uwagę.”

[Kup ten eBook: Przewodnik ADDitude dotyczący naturalnego leczenia ADHD]

---

Przypisy

¹American Academy of Pediatrics. „Wspólne leki i leczenie ADHD dla dzieci”.

²Tanzi, Maria G. Kwasy tłuszczowe omega-3 w pediatrycznym ADHD. Apteka dziś. Luty 2012 r.

³Parletta, N. Poziomy wielonienasyconych kwasów tłuszczowych omega-3 i omega-6 oraz korelacje z objawami u dzieci z zespół nadpobudliwości z deficytem uwagi, zaburzenie ze spektrum autystycznym i zwykle rozwijający się sterownica.PLOS One. 27 maja 2016 r.

⁴ Matsudaira, T., i in. Biochemiczne i psychologiczne działanie suplementów omega-3/6 u mężczyzn w wieku młodzieńczym z zaburzeniem koncentracji / nadpobudliwości: Randomizowane, kontrolowane placebo badanie kliniczne.Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology. Grudzień 2015

⁵Bloch, M.H. i in. Suplementy diety w leczeniu deficytu uwagi. 12 sierpnia 2014 r.

⁶Chang, J.P. i in. Wielonienasycone kwasy tłuszczowe omega-3 u młodzieży z zespołem nadpobudliwości z deficytem uwagi (ADHD): przegląd systematyczny i metaanaliza badań klinicznych i badań biologicznych. Neuropsychofarmakologia. 2018.

⁷Bloch, M.H. i in. Suplementacja kwasów tłuszczowych omega-3 w leczeniu dzieci z objawami deficytu uwagi / nadpobudliwości: Przegląd systematyczny i metaanaliza. Journal of American Academy of Child and Adolescent Psychology. Październik 2011 r.

⁸Bloch, M.H. i in. Suplementy diety w leczeniu deficytu uwagi. 12 sierpnia 2014 r.

⁹Hariri, M., i in. Suplementacja magnezu, żelaza i cynku w leczeniu zespołu nadpobudliwości z deficytem uwagi: przegląd systematyczny najnowszej literatury. International Journal of Preventive Medicine. 2015.

¹⁰Bloch, M.H. i in. Suplementy diety w leczeniu deficytu uwagi. 12 sierpnia 2014 r.

¹¹Wywiad z Greenblattem.

¹²Bloch, M.H. i in. Suplementy diety w leczeniu deficytu uwagi. 12 sierpnia 2014 r.

¹³Bloch, M.H. i in. Suplementy diety w leczeniu deficytu uwagi. 12 sierpnia 2014 r.

¹⁴Villagomez, A., i in. Niedobory żelaza, magnezu, witaminy D i cynku u dzieci z objawami zaburzenia koncentracji / nadpobudliwości. Dzieci. Grudnia 2014 r.

¹⁵Esparham, A., i in. Pediatryczne zintegrowane podejście medyczne do zespołu nadpobudliwości z deficytem uwagi (ADHD). Dzieci. Wrzesień 2014 r.

¹⁶Bloch, M.H. i in. Suplementy diety w leczeniu deficytu uwagi. 12 sierpnia 2014 r.

¹⁷Bloch, M.H. i in. Suplementy diety w leczeniu deficytu uwagi. 12 sierpnia 2014 r.

¹⁸Esparham, A., i in. Pediatryczne zintegrowane podejście medyczne do zespołu nadpobudliwości z deficytem uwagi (ADHD). Dzieci. Wrzesień 2014 r.

¹⁹El Baza, F., i in. Suplementacja magnezu u dzieci z zespołem nadpobudliwości z deficytem uwagi. Egyptian Journal of Medical Human Genetics. Styczeń 2016 r.

²⁰Ahn, J., i in. Leczenie oparte na naturalnych produktach dla zespołu deficytu uwagi / nadpobudliwości: bezpieczeństwo, skuteczność i potencjał terapeutyczny terapii skojarzonej. Plastyczność neuronowa. 2016.

²¹Sharif, Mohammad Reza i in. Związek między poziomem witaminy D w surowicy a zaburzeniem nadpobudliwości z deficytem uwagi. Iranian Journal of Child Neurology. Jesień 2015 r.

²²Elshorbagy, H.H., i in. Wpływ suplementacji witaminy D na zaburzenie nadpobudliwości z deficytem uwagi u dzieci. The Annals of Pharmacotherapy. Lipiec 2018 r.

²³Cuesta, Soraya Otero, i in. Stosowanie melatoniny u dzieci i młodzieży z pierwotnymi zaburzeniami snu i zaburzeniami snu związanymi z zaburzeniem ze spektrum autyzmu i nadpobudliwością z deficytem uwagi. Journal of Pediatric Care. Styczeń 2016 r.

²⁴Bloch, M.H. i in. Suplementy diety w leczeniu deficytu uwagi. 12 sierpnia 2014 r.

²⁵Cuesta, Soraya Otero, i in. Stosowanie melatoniny u dzieci i młodzieży z pierwotnymi zaburzeniami snu i zaburzeniami snu związanymi z zaburzeniem ze spektrum autyzmu i nadpobudliwością z deficytem uwagi. Journal of Pediatric Care. Styczeń 2016 r.

²⁶Bloch, M.H. i in. Suplementy diety w leczeniu deficytu uwagi. 12 sierpnia 2014 r.

²⁷Cuesta, Soraya Otero, i in. Stosowanie melatoniny u dzieci i młodzieży z pierwotnymi zaburzeniami snu i zaburzeniami snu związanymi z zaburzeniem ze spektrum autyzmu i nadpobudliwością z deficytem uwagi. Journal of Pediatric Care. Styczeń 2016 r.

Zaktualizowano 6 listopada 2019 r