Brzmi jak zaburzenie przetwarzania słuchowego

„Zniekształcony”. Tak Diane opisała komunikowanie się ze swoim narzeczonym George'em. Kiedy spotkała go u drzwi frontowych z ciepłym uśmiechem, zauważyła błoto na jego butach i poprosiła go, aby zostawił buty na schodach. Zdziwiony powiedział: „Czy twoje garnitury się gapią? Co?"

Pomimo wyjaśnień Diane, George nalegał, aby powiedziała dokładnie, że - i w dezaprobującym tonie głosu.

Biorąc pod uwagę splątane rozmowy pary i zamiłowanie George'a do oglądania telewizji przy pełnej głośności, Diane pomyślała, że ​​ma problem ze słuchem, ale testowanie tej teorii potwierdziło. Terapeuta tej pary zasugerował, że George miał głęboki opór przed słuchaniem Diane, więc ją zablokował. Diane go nie kupiła: „To nie tak, że nie słuchał ani nie chciał słuchać. Patrzył prosto na mnie, zwracając uwagę. Ale wiadomość została pokrojona i pokrojona w kostkę w drodze z moich ust do jego zrozumienia tego, co powiedziałem. ”Diane miała rację.

[Autotest: czy możesz mieć zaburzenia przetwarzania słuchowego?]

Gdy ich nieporozumienia osiągnęły szczyt gorączki, u George'a zdiagnozowano zespół nadpobudliwości z deficytem uwagi (ADHD). Para poczuła ulgę, gdy terapeuta poznawczy wyjaśnił im, że ADHD ma wspólny stan współistniejący zwany Central

Zaburzenia przetwarzania słuchowego (CAPD). Mówiąc najprościej, CAPD powoduje, że osoba źle interpretuje to, co mówi ktoś, i ton głosu, w którym jest on wypowiadany.

Centralne zaburzenie przetwarzania słuchowego (CAPD) i ADHD

Ich terapeuta przedstawił George'owi i Diane strategie poprawy komunikacji. Para odkryła również, że leki pobudzające mogą poprawić błędną interpretację poprzez „wzmocnienie sygnału”, neurochemiczny droga od ucha (gdzie dochodzą fale dźwiękowe) do kory słuchowej mózgu (gdzie dźwięki są interpretowane i podawane znaczenie). „Nie mieliśmy prawie żadnych zniekształconych wiadomości, odkąd George zaczął brać leki na ADHD”, mówi Diane.

„W twoim mózgu nie ma małego głośnika, który przekazuje wiadomości z zewnątrz” - wyjaśnia neurolog Martin Kutscher, autor ADHD - życie bez hamulców. „To, co myślisz, że„ słyszysz ”, to odtwarzanie wirtualnej rzeczywistości dźwięków, które zatrzymały się na błonie bębenkowej i odtąd istnieją jako bezdźwięczne impulsy elektryczne.”

Oto, co dzieje się w wymianie między mówcą a słuchaczem:

• Struny głosowe głośnika wytwarzają sekwencję wibracji które podróżują niewidocznie w powietrzu i lądują na błonach bębenkowych odbiorcy.
• Błony bębenkowe słuchacza wibrują, powodując ruch trzech małych kości, które z kolei stymulują nerw ślimakowy. Zasadniczo na tym kończy się „dźwięk”.
• Od tego momentu to, co według słuchacza „słyszy”, jest w rzeczywistości serią cichych bodźców elektrycznych przenoszone przez przewody neuronalne.

[Muzyka, by uspokoić dzikusa… Dziecko?]

„Mózg przetwarza te impulsy elektryczne na dźwięki, potem na słowa, a następnie na znaczące zdania i pomysły”, mówi Kutscher. „Większość z nas robi to bez wysiłku. Niektóre osoby dorosłe mają problemy z konwersją elektrycznych impulsów neuronalnych na znaczenie. Nazywamy te problemy zaburzeniami przetwarzania słuchowego. ”

ADHD lub zaburzenie przetwarzania słuchowego?

Dużo słyszymy o dzieciach z CAPD lub Zaburzenia przetwarzania słuchowego (APD). Ale psychologowie i psychiatrzy rzadko używają tych terminów, które wywodzą się z zawodu mowy i języka. Ograniczone dowody sugerują, że zaburzenie centralnego przetwarzania słuchowego (CAPD) jest czasem stanem odrębnym od ADHD. Jednak, jak podsumował jeden artykuł przeglądowy: „To, czy dziecko (lub dorosły) otrzyma diagnozę CAPD lub ADHD, może zależeć od tego, czy audiolog lub psycholog najpierw oceni osobę”.

Rygorystyczna lektura literatury wskazuje na „stronniczość dyscypliny” - stan diagnozowany jest w różny sposób, w zależności od specjalizacji specjalisty. Różnica polega na rodzaju dostępnego leczenia - ważne rozróżnienie, ponieważ badania w tej dziedzinie sugerują metylofenidat (ogólna nazwa leku w Ritalin i Concerta, na przykład) może poprawić objawy CAPD, często dramatycznie.

Natomiast niemedyczne interwencje dotyczące CAPD ograniczają się do strategii takich jak używanie urządzeń elektronicznych i zmiana środowiska uczenia się (mniej hałasu z otoczenia).

Następujące cechy CAPD, z Narodowy Instytut Głuchoty i Innych Zaburzeń Komunikacji, dźwięk podobny do ADHD:

• Ma problem ze zwróceniem uwagi i zapamiętywaniem informacji przedstawianych ustnie
• Ma problemy z realizacją wieloetapowych wskazówek
• Ma słabe umiejętności słuchania
• Potrzebuje więcej czasu na przetwarzanie informacji
• Ma problemy z zachowaniem
• Ma trudności z czytaniem, rozumieniem, pisownią i słownictwem.

Dzieci z ADHD mogą być źle zdiagnozowane z CAPD, ale jeśli dorosły ma słabą zdolność słuchania, może być postrzegany jako pasywno-agresywny, opozycyjny, powstrzymywanie się od emocji lub kłótni, a nie jako osoby z deficytem uwagi.

[Jak wygląda zaburzenie przetwarzania słuchowego u dorosłych?]

Identyfikacja objawów zaburzenia przetwarzania słuchowego (CAPD)

Co z tonem głosu, na który George narzekał, że słyszy od Diane? Według neurobiologa klinicznego dr Charlesa Parkera, założyciela, kłopoty mogą rozpocząć się w prawym płacie skroniowym Blog CorePsych. Niedominujący płat skroniowy (zwykle prawy) przetwarza mimikę twarzy, dźwięki werbalne i intonacje innych osób, a także słyszy rytmy i muzykę.

Parker przytacza przykład olimpijskiego narciarza, który podczas treningów miał ciężki upadek. Po doznaniu urazu głowy i wstrząsu mózgu jego prawy płat skroniowy wykazywał znacznie zmniejszoną funkcję. A jednak przedstawił z zaprzeczeniem (zwanym również niskim wglądem) w związku z pogarszającą się komunikacją z żoną i rówieśnikami, stanowczo twierdząc, że nie miał problemów. W ten sposób miał wiele wspólnego z dorosłymi z ADHD, którzy nie mają perspektywy na ich wyzwania. Dla tych ludzi ważne jest, aby wiedzieć, że terapia kładąca nacisk na lepsze strategie komunikacji może nie rozwiązać problemów.

Po przeczytaniu skanu SPECT narciarza Parker powiedział mu: „Jesteś typem faceta, który go nie rozumie i nie przyznaje, że go nie rozumie”. Pacjent wziął głęboki oddech i, oszołomiony spójrz, odpowiedział szybko: „Nie, rozumiem”. Parker zauważył, że zrobił to jeszcze raz - otrzymując szybką odpowiedź, która nie odzwierciedlała zrozumienia - i poprosił pacjenta, aby powtórzył to, co właśnie Parker powiedziany. Wymamrotał inteligentną, ale wypełnioną żargonem odpowiedź. Jego żona wtrąciła się: „Tak dzieje się cały czas”.

Jak wspomina Parker: „Ostatecznie go dostał, ponieważ skanowanie SPECT i problemy z innymi okazały się niezaprzeczalne. Leki i ukierunkowane suplementy poprawiły jego umiejętności komunikacyjne. ”

Parker podkreśla, że ​​nie trzeba mieć uszkodzonego mózgu, aby cierpieć na CAPD. „Wiele czynników może przyczynić się do zmniejszenia funkcji płata skroniowego” - mówi - „od zwykłych, subtelnych wyzwań z wrażliwością na gluten na leki nasenne. Każde z tych wyzwań dla mózgu, wzmocnione przez współistniejące ADHD, spowoduje problemy komunikacyjne w związku ”.

Strategie słuchania CAPD i ADHD

Podstawowe cechy ADHD - rozpraszalność, nieuwagai biedni Pamięć robocza - oprócz CAPD, może przyczynić się do powstania wieży Babel. Te praktyczne strategie mogą ułatwić plątaninę komunikacji.

Dla partnerów dorosłych z ADHD:

• Wyeliminuj rozpraszające dźwięki (wyłącz telewizor lub komputer) przed rozmową z partnerem.
• Dotknij swojego partnera na ramieniu lub ramieniu przed mówieniem, co pozwala mu na przeniesienie uwagi z tego, co robił, na rozmowę, którą prowadzisz.
• Poproś partnera o powtórzenie tego, co powiedziałeś, aby upewnić się, że zostało zrozumiane.
• Mów zwięźle eliminując zbędne szczegóły.

Dla dorosłych z ADHD:

• Rozpoznać uważne słuchanie partnera oznacza, że ​​go cenisz.
• Słuchaj pierwszy, odpowiedz drugi. Odłóż na bok to, co robiłeś, co myślisz o zrobieniu, gdy Twój partner skończy mówić lub tematy niepowiązane. Jeśli potrzebujesz czasu na ukształtowanie odpowiedzi, poproś o nią.
• Stosuj techniki relaksacyjne oczyścić umysł przed ważnymi rozmowami.

Dla par:

• W przypadku niektórych tematów e-mail działa najlepiej. Dorosły z ADHD potrzebuje czasu na sformułowanie odpowiedzi, bez odczuwania presji związanej z natychmiastową odpowiedzią.
• Nie nalegaj na kontakt wzrokowy kiedy mówimy o czymś ważnym. Kontakt wzrokowy odwraca uwagę niektórych osób z ADHD.
• Chodzić i rozmawiać. Ćwiczenia redukują stres i zwiększają przepływ krwi do mózgu.

Kiedy te strategie okażą się nieskuteczne, zastanów się nad zastosowaniem stymulanta, jeśli jeszcze tego nie robisz. „Środki pobudzające często pomagają przekazywać wiadomości w bardziej niezawodny sposób” - mówi Kutscher - „a także umożliwia to osobie zwracać uwagę na informacje, o których mowa. ”Oba są niezbędne do utrzymania związek.

Zaktualizowano 25 marca 2019 r