Co to jest zaburzenie przetwarzania słuchowego?

Co to jest zaburzenie przetwarzania słuchowego?

Zaburzenie przetwarzania słuchowego (APD), znane również jako zaburzenie przetwarzania słuchowego (CAPD), jest stanem, który wpływa na zdolność mózgu do filtrowania i interpretowania dźwięków. Osoby z APD mogą słyszeć, ale mają trudności z odbieraniem, organizowaniem i przetwarzaniem informacji słuchowych. APD często pojawia się w dzieciństwie.

Chociaż APD nie jest zbyt dobrze znane, szacuje się, że 7 procent dzieci ma problemy z przetwarzaniem słuchowym. Czy codzienne instrukcje, prośby i pytania wydają się odbijać od twojego dziecka? Czy on lub ona żyje w bańce, która jest nieprzenikniona przez wskazówki ustne? Jeśli Twoje dziecko reaguje przez większość czasu pustym spojrzeniem lub „Czekaj, co?”, To wiesz, o czym mówimy.

A może sam to zauważyłeś - świat czuje się „zniekształcony”, jakbyś słuchał telefonu komórkowego z włączanym i wyłączanym sygnałem?

APD to diagnoza obejmująca trzy obszary niepełnosprawności. „Pierwszy problem pojawia się w analizie mózgowej sygnału słuchowego”, mówi Lois Kam Heymann, M.A., CCC-SLP. „Uszy słyszą normalnie i przesyłają informacje drogą słuchową do ośrodkowego układu nerwowego, ale w miarę przemieszczania się sygnału mózg ma problem z rozróżnieniem właściwości akustycznych odbieranego dźwięku. Na przykład nie rozpoznaje, jak dźwięk „S” różni się od dźwięku „B”.

„Drugi problem występuje podczas analizy językowo-fonemicznego sygnału słuchowego. Mózg ma problem z mieszaniem dźwięków liter, aby zrozumieć słowo i zachować jego znaczenie. Dźwięk C-A-T nie przekłada się na przykład na rodzaj zwierzęcia.

„Trzeci problem dotyczy przetwarzania znaczenia języka. W ten sposób dźwięk słowa kot kojarzy nam się z wizerunkiem futrzanej istoty na podłodze w salonie. ” procesy te są przerywane dla osoby z APD, powoduje rozłączenie między tym, co zostało powiedziane, a tym, co było zrozumiany.

[Zdobądź ten darmowy zasób: czy to coś więcej niż tylko ADHD?]

Objawy APD

Ale jak dokładnie wygląda APD? Najprościej mówiąc, APD jest błędem w zdolności mózgu do filtrowania i przetwarzania dźwięków. Osoba z APD niekoniecznie ma problemy ze słuchem. Raczej jej mózg odbiera dźwięki niepoprawnie, co wpływa na jej zdolność rozróżniania podobnych dźwięków (na przykład da i ga). Oto niektóre typowe objawy APD:

• Często powtarzając „Huh?” I „Co?”
• Trudności z kierunkiem wieloetapowym
• Trudności ze słyszeniem w hałaśliwym otoczeniu
• Przesłuchanie dźwięków lub słów
• Opóźniony rozwój języka
• Rozproszone i nieuważne zachowanie
• Potencjalnie słabe umiejętności społeczne
• Trudności w nauce czytania
• Zła pisownia
• Wydaje się, że brakuje informacji

Niektóre dzieci z APD mają problemy z odfiltrowaniem szumu tła, więc wychwytują i rozpraszają je dźwięki otoczenia. Echo w sali gimnastycznej lub szum klimatyzatora zakłóca rozmowę lub lekcję. To jak słuchanie radia z zakłóceniami, które zakłócają odbiór.

Dziecko z zaburzeniem zwykle tak bardzo stara się zrozumieć, co się mówi, że zapomina o części rozmowy lub nie rozumie niuansów ani subtelności słów. Może to powodować niezliczone trudności w szkole, w domu i w życiu codziennym, ponieważ zdolność dziecka do słuchania, zapamiętywania i reagowania na to, co się mówi, jest zagrożona.

Rodzaje APD

Jack Katz, M.D., pionier w dziedzinie zaburzeń przetwarzania słuchowego, mówi, że APD obejmuje trzy różne stany, które często nakładają się, ale mogą występować w izolacji.

[Bezpłatne pobieranie: Pokonywanie typowych wyzwań związanych z uczeniem się]

1. Problemy z dyskryminacją dźwięku. Kiedy dzieci uczą się mówić, naśladują dźwięki, które słyszą, tworząc mowę. Osoba z APD może nie mówić wyraźnie, używając podobnych („dat” zamiast „that”; „Wolny” zamiast „trzy”) zamiast dokładnych dźwięków długo po tym, jak koledzy się poprawili. Zazwyczaj osoby z wadliwą dyskryminacją dźwiękową będą wypowiadać słowa razem lub upuszczać końcówki słów i nieakcentowane sylaby podczas mówienia. Może to również wpływać na czytanie i pisownię.
2. Problemy z pamięcią słuchową. Ta część zaburzenia utrudnia dziecku zapamiętanie liczb i faktów, a także wpływa na jego umiejętność czytania i umiejętności językowe. Dzieci z problemami z pamięcią słuchową zwykle uczą się swoich numerów telefonicznych i adresów i mają trudności z zapamiętywaniem podstawowych faktów matematycznych. Instrukcje słowne i listy są podobnie trudne do zachowania.
3. Problemy z przetwarzaniem języka. Ten element APD jest najbardziej kłopotliwy. Wpływa na zdolność dziecka do zrozumienia, o co jest proszony i do kontaktów towarzyskich z rówieśnikami. Dziecko z tą usterką poznawczą ma problemy z przeprowadzaniem testów ustnych i staje się zdezorientowane podczas czytania i opowiadania historii z wieloma postaciami i wydarzeniami. Często przepuszcza szansę prowadzenia rozmowy ze względu na czas potrzebny na przetworzenie wypowiadanych słów i sformułowanie odpowiedzi.

APD i ADHD

Niektóre badania sugerują, że u 50 procent osób zdiagnozowano ADHD może mieć również APD. Inne badania mówią, że APD występuje w innym stanie przez 60 procent czasu - najczęściej z ADHD, zaburzeniem integracji sensorycznej, zaburzeniem przetwarzania wzrokowego i deficyty funkcji wykonawczych. Innymi słowy, objawy APD i ADHD często się pokrywają. Podobnie jak trudności z filtrowaniem i przetwarzaniem dźwięków mogą wpływać na zdolność dziecka do skupienia się, tak samo może być Objawy ADHD wpływa na APD. Niektórzy eksperci uważają nawet, że APD jest przejawem ADHD, chociaż większość twierdzi, że są to osobne zaburzenia.

Zasadniczo osoby z ADHD wykazują nieuwagę, rozproszenie i / lub nadpobudliwość i impulsywność we wszystkich środowiskach. Z drugiej strony dzieci z APD mogą wydawać się rozproszone w hałaśliwym otoczeniu, ale zwykle nie mają trudności z koncentracją i skupieniem uwagi w cichym miejscu. Wiele dzieci z APD jest wyjątkowo wrażliwych na dźwięk. W rzeczywistości niektórzy twierdzą, że odczuwają ból, gdy słyszą pewne dźwięki - na przykład mikser, silnik pociągu lub syreny policyjne.

„Dzieci z ADHD mogą być biedni słuchacze i mają trudności ze zrozumieniem lub zapamiętywaniem informacji ustnych ”, wyjaśnia Teri James Bellis, autor Kiedy mózg nie słyszy, ale „to deficyt uwagi utrudnia im dostęp do informacji dźwiękowych lub korzystanie z nich”, a nie ich przetwarzanie w mózgu.

Następujące cechy APD z Narodowego Instytutu Głuchoty i Innych Zaburzeń Komunikacyjnych brzmią podobnie do objawów ADHD:

• Ma problem ze zwróceniem uwagi i zapamiętywaniem informacji przedstawianych ustnie
• Ma problemy z realizacją wieloetapowych kierunków
• Ma słabe umiejętności słuchania
• Potrzebuje więcej czasu na przetwarzanie informacji
• Ma problemy z zachowaniem
• Ma trudności z czytaniem, rozumieniem, pisownią i słownictwem.

Dzieci z ADHD mogą być źle zdiagnozowane z APD i odwrotnie, ale jeśli dorosły ma słabą zdolność słuchania, może być postrzegany jako pasywno-agresywny, opozycyjny, wstrzymujący się emocjonalnie lub kłótliwy, a nie jako osoba z deficytem uwagi lub słuchu deficyt przetwarzania.

Przyczyny APD

Przyczyna APD nie jest znana. Eksperci debatują, czy dziedziczność lub środowisko - lub jedno i drugie - są odpowiedzialne za ten stan. Podczas gdy ludzki układ słuchowy jest w pełni rozwinięty po urodzeniu, ścieżki słuchowe nie dojrzewają do 12 roku życia. Z tego powodu wczesne wpływy - takie jak złe odżywianie prenatalne, narażenie matki na papierosy alkohol, niedożywienie w dzieciństwie i przewlekłe infekcje ucha - mogą negatywnie wpływać na słuch przetwarzanie. Przedwczesne porody, borelioza lub inne infekcje mózgu, zamknięte uszkodzenie głowy i narażenie na niskie poziomy metali ciężkich (ołowiu lub rtęci) również mogą odgrywać rolę. Dobrą wiadomością jest to, że ponieważ drogi słuchowe rozwijają się aż do okresu dojrzewania, APD szczególnie reaguje na wczesną interwencję.

Diagnozowanie APD

Pamiętaj, że „nie wszystkie problemy językowe są spowodowane APD i nie wszystkie przypadki APD prowadzą do problemów językowych i uczenia się”, mówi Bellis.

Jedynym sposobem na zdiagnozowanie tego stanu jest bateria testów, w tym CAP (centralny test przetwarzania słuchowego), przeprowadzona przez audiologa, który monitoruje słuch dziecka, gdy słucha słów i zdań, ponieważ hałas w tle powoli rośnie, a instrukcje wypowiadane są szybciej prędkości.

Dziecko powinno mieć co najmniej 6 lub 7 lat, zanim przejdzie badanie. „Objawy, które często występują u dzieci w wieku 3 lub 4 lat, to wrażliwość na dźwięki i trudności w ich rozróżnianiu dźwięki, które usłyszysz w ich przemówieniu ”, wyjaśnia Wendy Tepfer, patolog mowy i języka w Nowym Jorku Miasto.

Kiedy dziecko osiąga wiek szkolny, Tepfer mówi, że APD może zacząć kompromitować sukces akademicki. „W tym wieku zalecałbym ocenę pod kątem APD”, mówi, „ponieważ teraz jest to nie tylko język, ale także jego występ w klasie (mogą to być wskazówki). Aby poradzić sobie z zaburzeniem, uczeń może potrzebować innych środków zaradczych niż terapia mowy i języka. Pełna ocena pomoże ci dowiedzieć się, co to jest. ”

Większość osób jest diagnozowana w wieku od 8 do 12 lat, ale terapia może nadal pomóc starszym dzieciom i dorosłym.

Opcje leczenia APD

APD można leczyć od dzieciństwa do okresu dojrzewania - kiedy przestają się rozwijać ścieżki słuchowe - a nawet później, chociaż eksperci zgadzają się, że wczesna diagnoza i leczenie są lepsze. Podobnie jak w przypadku innych wyzwań edukacyjnych, połączenie terapii profesjonalnych, szkolnych i domowych jest najbardziej skuteczne.

Leczenie obejmuje różnorodne ćwiczenia ukierunkowane na określone deficyty słuchowe. Terapia może obejmować programy wspomagane komputerowo, takie jak Fast ForWord i Earobics do indywidualnego treningu z logopedą. Jeśli zdecydujesz się na pracę z profesjonalnym terapeutą, oto kilka często używanych technik:

• Aby przezwyciężyć problem wyraźnej dyskryminacji, profesjonalista wyszkoli mózg dziecka w zakresie rozróżniania dźwięków - najpierw w cichym otoczeniu, a następnie z coraz głośniejszym hałasem w tle.
• Aby wyostrzyć pamięć słuchowąaudiolog zastosuje procedury sekwencjonowania - aby Twoje dziecko powtórzyło serię liczb i wskazówek - do ćwiczenia „mięśni” słuchania.
• Aby zarządzać problemami z przetwarzaniem języka, terapeuta wyszkoli i zachęci dziecko do poproszenia nauczyciela, osoby dorosłej lub rówieśnika o powtórzenie lub sformułowanie instrukcji lub komentarza. Terapeuta i twoje dziecko mogą również pracować nad stworzeniem spersonalizowanego systemu notatek, który umożliwi mu przechwytywanie informacji nauczanych w klasie.

Interwencje akademickie

Zakwaterowanie w klasie APD często obejmuje:

• Poprawa akustyki - zamknięcie okna, zamknięcie drzwi, dodanie dywanu, aby pochłonąć dźwięk - może pomóc dziecku z APD „usłyszeć” nauczyciela.
• Sadzanie dziecka przed klasą, z dala od uczniów, którzy mogą przeszkadzać, zwiększy również zdolność dziecka do słuchania.
• Poproś nauczyciela, aby stanął twarzą w twarz z dzieckiem, mów powolii używaj prostych zdań podczas przydzielania zadań, które pomogą mu zachować informacje. Pisanie instrukcji na tablicy lub kartce może wzmocnić to, co zostało powiedziane.

Interwencje w domu

Poniższe wskazówki zwiększą zdolność Twojego dziecka do lepszego słuchania w domu:

• Nie próbuj prowadzić znaczącej rozmowy gdy dziecko jest w innym pokoju, ogląda telewizję lub słucha muzyki - lub gdy pracuje urządzenie.
• Zanim zaczniesz rozmowę, upewnij się, że Twoje dziecko jest gotowe do słuchania (zakończone tym, co robiła). Zwróć się do niej bezpośrednio i upewnij się, że na ciebie patrzy.
• Mów powoli i używaj prostych, krótkich zdań; pauza między pomysłami.
• Zachęć dziecko, aby poprosiło o powtórzenie coś, czego nie rozumie.

Zaktualizowano 17 grudnia 2019 r