Ginkgo Biloba do leczenia choroby Alzheimera
Ginkgo Biloba może poprawić myślenie, naukę i pamięć u osób z chorobą Alzheimera.
Miłorząb dwuklapowy
Ginkgo biloba jest członkiem rodziny Ginkgoaceae, najstarszego żyjącego gatunku drzew na świecie. Dawniej orzechy miłorzębu japońskiego i nasiona (Bai-Guo, Yin-Xing, srebrna morela) były stosowane w leczeniu schorzeń takich jak kaszel, astma i zwiększona częstotliwość oddawania moczu. Liść miłorzębu japońskiego (Yin-Xing-Ye, Bai-Guo-Ye) stosuje się w leczeniu nadciśnienia tętniczego, hiperlipidemii i chorób wieńcowych. W medycynie zachodniej ginkgo poświęca się dużą uwagę jego potencjalnej roli w leczeniu zaburzeń pamięci i demencji, zwłaszcza choroby Alzheimera. Może być również skuteczny w chorobach naczyń obwodowych, w szczególności w chromaniu przestankowym (słabe krążenie w kończynach dolnych). Inne badane zastosowania to zawroty głowy i szum w uszach. Skutki farmakologiczne miłorzębu japońskiego, które mogą być odpowiedzialne za jego korzyść w tych zaburzeniach, obejmują aktywność przeciwutleniającą, hamowanie agregacji płytek krwi i rozszerzenie naczyń.
Ginkgo jest zwykle podawany jako standaryzowany ekstrakt EGb 761, który jest preparatem badanym w większości amerykańskich i europejskich prób klinicznych. Nie zaleca się stosowania surowych liści lub preparatów zawierających orzechy lub nasiona (które mogą powodować reakcję alergiczną).
Badania kliniczne
Wiele badań klinicznych sugeruje, że miłorząb jest korzystny w leczeniu demencji i zaburzeń poznawczych związanych ze starzeniem się. Niestety, większość z tych prób była niewielka, otwarta lub źle zaprojektowana. Jedno podwójne, kontrolowane placebo badanie pacjentów z łagodną do umiarkowanej chorobą Alzheimera lub otępieniem wielozawałowym zostało opublikowane w 1997 r. W Stanach Zjednoczonych.
U pacjentów leczonych ekstraktem z miłorzębu japońskiego (EGb 761) 40 mg trzy razy dziennie przez 26 tygodni odnotowano niewielką poprawę średniego wyniku w standardowym teście poznawczym w porównaniu do pacjentów otrzymujących placebo. Ta poprawa była mniejsza niż obserwowana w podobnych badaniach porównujących donepezil, rywastygminę lub galantaminę (leki zatwierdzone do leczenia choroby Alzheimera) z placebo. Obserwacje klinicystów dotyczące poprawy nie wykazały różnicy między grupami ginkgo i placebo. Niedawna analiza 4 badań wykazała, że pacjenci z chorobą Alzheimera, którzy wzięli ekstrakt z miłorzębu japońskiego (120-240 mg na dziennie) miała niewielką, ale znaczącą poprawę (3%) w funkcji poznawczej po 3 i 6 miesiącach w porównaniu do osób przyjmujących placebo. Potrzebne są długoterminowe, dobrze zaprojektowane badania z dawkami przekraczającymi 120 mg dziennie, aby potwierdzić korzystne działanie miłorzębu japońskiego i są obecnie w toku.
Niekorzystne skutki
Ekstrakt z miłorzębu wydaje się być bardzo dobrze tolerowany. Rzadkie działania niepożądane obejmują łagodne zaburzenia żołądkowo-jelitowe, ból głowy i reakcje alergiczne skóry. Zgłoszono cztery przypadki poważnego krwawienia, w tym krwiak podtwardówkowy. Jeden przypadek sugeruje interakcję z warfaryną (Coumadin®), a drugi interakcję z aspiryną. W jednym z niewielu badań dotyczących możliwej interakcji ginkgo-warfaryna nie stwierdzono wzrostu INR (czasu protrombinowego), gdy ochotnikom przyjmującym warfarynę podawano ginkgo. Biorąc pod uwagę działanie przeciwpłytkowe miłorzębu i ograniczone dostępne informacje, pacjenci powinni należy porozmawiać o terapii ginkgo i warfaryną, gdy są one stosowane razem z lekarzem lub farmaceuta.
Ryzyko i korzyści związane z przyjmowaniem miłorzębu japońskiego z aspiryną, klopidogrelem, tyklopidyną lub innymi lekami przeciwpłytkowymi (w tym olej rybny i wysoką dawkę witaminy E) należy dokładnie zważyć i należy poinformować pacjentów o ryzyko krwawienia.
Zasoby
American Botanical Council (ABC)
6200 Manor Rd. Austin, TX78714-4345
(800) 373-7105
http://abc.herbalgram.org/site/
Międzynarodowe informacje bibliograficzne na temat bazy danych suplementów diety
Urząd Suplementów Diety, National Institutes of Health
31 Center Drive, MSC 2086
Bethesda, MD 20892-2086
(301) 435-2920
http://grande.nal.usda.gov/ibids/index.php
Consumerlab.com- Niezależne testy suplementów ziołowych, witaminowych i mineralnych
1 North Broadway 4. piętro
White Plains, NY 10601
(914) 289-1670
http://www.consumerlab.com/
Źródło: Artykuł w biuletynie Rx Consultant: Tradycyjna medycyna chińska Zachodnie użycie chińskich ziół autorstwa Paula C. Wong, PharmD, CGP i Ron Finley, RPh
Kolejny: Żeń-szeń do leczenia choroby Alzheimera
