Rozwiązania dotyczące choroby afektywnej dwubiegunowej i bezsenności: nie mogę spać

Osoby z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym często doświadczają bezsenności i innych problemów ze snem, niezależnie od tego, czy ich epizody nastroju są skutecznie leczone lekami. Gdy osoba z chorobą afektywną dwubiegunową nie może spać, bardzo ważne jest, aby uzyskać leczenie, ponieważ zaburzenia snu mogą prowadzić do pogorszenia funkcjonowania i niestabilnego nastroju. W rzeczywistości zaburzenia snu zostały nawet powiązane uczucia samobójcze. I oczywiście, jeśli ta bezsenność jest chroniczna, to również zaburzenie nastroju. Jeśli masz chorobę afektywną dwubiegunową i nie śpisz, czytaj dalej.

Podejścia nielekowe do redukcji bezsenności dwubiegunowej

Chociaż dostępne są leki na bezsenność u osób z chorobą afektywną dwubiegunową, nielekowe podejście do choroby afektywnej dwubiegunowej leczenie bezsenności jest często warte wypróbowania w pierwszej kolejności, ponieważ nie wiąże się z nim ryzyko wystąpienia działań niepożądanych lub kształtowania nawyków.

Podstawowe nielecznicze podejście do leczenia bezsenności w chorobie afektywnej dwubiegunowej nazywa się poznawczą terapią behawioralną bezsenności (CBT-I) i obejmuje:

• Analiza i wyznaczanie celów
• Wywiady motywacyjne
• Edukacja snu
• Trudne zachowania i myśli

Analiza choroby afektywnej dwubiegunowej i bezsenności oraz wyznaczanie celów

To pierwszy krok w walce z bezsennością. Polega ona na zadawaniu pacjentowi pytań, aby ocenić, co robi, co może przyczyniać się do zaburzeń snu. Pytania koncentrują się wokół:

• Rutyny przed snem
• Współpracownicy w nocy (np. Pozostawienie włączonego telefonu komórkowego)
• Zachowania w ciągu dnia (takie jak spożycie kofeiny)
• Myśli i emocje dotyczące snu

Następnie określa się cele dotyczące poprawy snu.

Wywiad motywacyjny na bezsenność dwubiegunową

Po ustaleniu powyższego rozważa się zalety i wady zmieniających się zachowań, myśli i emocji. Na przykład, jeśli dana osoba zostawi swój telefon komórkowy w nocy, zostanie ona zapytana, czy warto zmienić zalety tego zachowania.

Edukacja w zakresie snu i rytmu dobowego w celu poprawy braku snu w chorobie afektywnej dwubiegunowej

Jednym z problemów ludzi ze snem jest to, że nie wiedzą wystarczająco dużo o tym, jak to działa, aby zoptymalizować ich wrażenia. Ta faza leczenia brak snu skupia się na edukacji na temat tego, w jaki sposób czynniki środowiskowe, rytmy społeczne i czasy snu wpływają na jakość snu.

Na przykład, podczas gdy ludzie lubią chodzić do łóżka i budzić się o różnych porach (szczególnie w dniu weekendy w porównaniu do dni powszednich), ludzie dowiadują się, że to faktycznie zwiększa ryzyko bezsenność.

Leczenie bezsenności dwubiegunowej poprzez poznawczą terapię behawioralną bezsenności

Powyższe kroki są wstępem do CBT-I. Jak sama nazwa wskazuje, ten rodzaj terapii koncentruje się zarówno na zachowaniu, jak i zmianach poznawczych.

Zmiany behawioralne obejmują:

• Kontrola bodźca - koncentruje się na tworzeniu spójny cykl snu i czuwania i wzmocnienie powiązań między łóżkiem a snem.
• Ograniczanie czasu w łóżku - zbyt długi czas w łóżku zwiększa ryzyko bezsenności, dlatego lepiej jest leżeć w łóżku tylko podczas snu.
• Regulowanie czasu snu i budzenia - najważniejszym elementem leczenia bezsenności może być pójście o tej samej porze i codzienne wstawanie o tej samej porze każdego dnia. To powoduje senność wieczorami, szczególnie gdy unika się drzemek.
• Stworzenie rutyny likwidacji - bardzo ważne jest, aby mieć 30-60 minut pod koniec dnia na działania promujące sen w słabym świetle, aby pomóc ciału zasygnalizować, że czas spać. Należy unikać urządzeń elektronicznych.
• Inicjowanie czynności budzenia - obejmuje to między innymi: nie naciskanie przycisku drzemki, otwieranie zasłon po przebudzeniu i spędzanie 30-60 minut w jasnym świetle po przebudzeniu.

Podczas zmiany zachowań podczas snu zawsze ważne jest, aby na nie uważać hipomania, mania lub szybka jazda na rowerze objawy

Zmieniając myśli i uczucia związane ze snem, poznawczą częścią CBT-I, głównym celem jest zmniejszenie zmartwień przed snem, przeżuwania i czujności. Odbywa się to za pomocą technik takich jak:

• Terapia
• Pisanie pamiętników
• Planowanie ograniczonego „czasu zmartwienia”

Terapia poznawczo-behawioralna na bezsenność może wydawać się skomplikowana, ale może być bardzo skuteczna i dawać długotrwałe rezultaty.

Leki na bezsenność dwubiegunową

Powyższe zmiany behawioralne i poznawcze stosowane w leczeniu bezsenności są często preferowane przez pacjentów, ponieważ nie ma ryzyka uzależnienia. Czasami jednak potrzebne są leki na bezsenność dwubiegunową. Aby uzyskać więcej informacji na temat leków nasennych, zobaczZaburzenia afektywne dwubiegunowe i problemy ze snem: co robić.