Podwójna diagnoza: leczenie uzależnień od narkotyków i alkoholu oraz problemy zdrowia psychicznego
Leczenie uzależnienia chemicznego i współistniejących zaburzeń
Nasz zintegrowany system leczenia jednocześnie rozwiązuje problemy z podwójną diagnozą (współistniejące nadużywanie substancji i diagnoza zdrowia psychicznego). Zindywidualizowane planowanie leczenia z udziałem certyfikowanych, doświadczonych doradców obejmuje krótko- i długoterminowe cele, aby zapewnić zaspokojenie specjalnych potrzeb klientów. Jednocześnie dalsze planowanie opieki pomaga klientowi w opracowaniu zdrowych strategii utrzymania trzeźwości po leczeniu.
Każdy klient z podwójną diagnozą konsultuje się z naszym lekarzem, aby skupić się na dostosowaniu leczenia do jego konkretnych potrzeb. Aby być skutecznym, leki muszą być przyjmowane konsekwentnie. Często osoby uzależnione nadal „cierpiące na chorobę” mają trudności z przestrzeganiem harmonogramu przyjmowania leków. W centrach leczniczych Homes Systems, gdy klienci są przepisywani na leki, personel pomaga klienci opracowują regularny, spójny harmonogram, który ma maksymalny potencjał do zapewnienia korzyści.
Systemy wsparcia domów dostrzegają znaczenie koordynacji usług dla klientów ze współwystępującymi zaburzeniami. Nasi pracownicy centrum leczenia zapewniają transport na spotkania zewnętrzne, pracują nad zdrowiem psychicznym klienta zespół, pomóż klientowi uzyskać dostęp do niezbędnych zasobów i zachęcaj rodzinę do udziału w procesie poprawa.
Świadczymy następujące usługi akredytowane przez CARF dla osób współwystępujących z chemikaliami i diagnozy zdrowia psychicznego: detoksykacja, leczenie stacjonarne, leczenie dzienne i ambulatoryjna usługi. Dostępne są również spokojne środowiska życia, które zapewniają wsparcie społeczne i pomoc w regeneracji. Klienci z podwójną diagnozą są również zachęcani do udziału w bezpłatnych życiach opieki i zajęciach absolwentów po leczeniu.
Ci, którzy zmagają się zarówno z poważnymi chorobami psychicznymi, jak i uzależnieniami, borykają się z ogromnymi problemami. Służby zdrowia psychicznego często nie są dobrze przygotowane do radzenia sobie z pacjentami cierpiącymi na oba schorzenia. Często identyfikowany jest tylko jeden z dwóch problemów. Jeśli oba zostaną rozpoznane, dana osoba może podskakiwać między usługami dotyczącymi chorób psychicznych a usługami dotyczącymi nadużywania substancji lub może odmówić leczenia przez każdą z nich.
Chociaż obraz dotyczący podwójnej diagnozy w przeszłości nie był zbyt pozytywny, istnieją oznaki że problem został rozpoznany i istnieje coraz większa liczba programów, które próbują rozwiązać to. Obecnie powszechnie uznaje się, że nawet 50 procent populacji chorych psychicznie ma problem z nadużywaniem substancji. Najczęściej stosowanym narkotykiem jest alkohol, a następnie marihuana i kokaina. Leki na receptę, takie jak środki uspokajające i nasenne, mogą być również nadużywane. Częstość nadużyć jest większa wśród mężczyzn i osób w wieku od 18 do 44 lat. Osoby chore psychicznie mogą potajemnie nadużywać narkotyków bez wiedzy ich rodzin. Obecnie donosi się, że zarówno rodziny osób chorych psychicznie, jak i specjaliści zajmujący się zdrowiem psychicznym nie doceniają stopnia uzależnienia od narkotyków wśród osób objętych ich opieką. Może być tego kilka przyczyn. Oddzielenie zachowań z powodu choroby psychicznej od narkotyków może być trudne. Problem może być w pewnym stopniu zaprzeczeniem, ponieważ tak niewiele mieliśmy do zaoferowania osobom z połączonymi chorobami. Opiekunowie woleliby nie uznawać tak przerażającego problemu, gdy zaoferowano tak mało nadziei.
Nadużywanie substancji komplikuje prawie każdy aspekt opieki nad osobą z chorobą psychiczną. Po pierwsze, osoby te są bardzo trudne do podjęcia leczenia. Diagnoza jest trudna, ponieważ potrzeba czasu, aby odkryć wzajemne oddziaływanie nadużywania substancji i choroby psychicznej. Mogą mieć trudności z zakwaterowaniem w domu i mogą nie być tolerowane w wspólnotowych rezydencjach programów rehabilitacyjnych. Tracą systemy wsparcia i cierpią na częste nawroty i hospitalizacje. Przemoc jest bardziej rozpowszechniona wśród podwójnie zdiagnozowanej populacji. Zarówno przemoc domowa, jak i próby samobójcze są częstsze, a wśród osób chorych psychicznie, które trafiają do więzień i więzień, wysoki jest odsetek osób nadużywających narkotyków.
Biorąc pod uwagę poważne konsekwencje nadużywania narkotyków przez osoby chore psychicznie, uzasadnione jest pytanie: „Dlaczego to robią to? ”Niektórzy z nich mogą zacząć używać narkotyków lub alkoholu do celów rekreacyjnych, tak samo jak wiele innych osób robić. Różne czynniki mogą tłumaczyć ich dalsze stosowanie. Prawdopodobnie wiele osób nadal używa ich jako nieudanej próby leczenia objawów choroby lub skutków ubocznych przyjmowania leków. Poprzez „samoleczenie” odkrywają, że mogą zmniejszyć poziom lęku lub depresji - przynajmniej na krótką metę. Niektórzy specjaliści spekulują, że może istnieć pewna podstawowa wrażliwość osoby, która wywołuje zarówno chorobę psychiczną, jak i uzależnienie. Uważają, że osoby te mogą być zagrożone nawet przy łagodnym zażywaniu narkotyków.
Czynniki społeczne mogą również odgrywać rolę w dalszym użytkowaniu. Ludzie z chorobami psychicznymi cierpią na coś, co nazwano „dryfowaniem w dół”. Oznacza to, że jako w wyniku choroby mogą znaleźć się w marginalnych dzielnicach, w których zażywają narkotyki zwycięża. Mając duże trudności w nawiązywaniu relacji społecznych, niektórzy ludzie łatwiej akceptują grupy, których aktywność społeczna opiera się na zażywaniu narkotyków. Niektórzy mogą sądzić, że tożsamość oparta na uzależnieniu od narkotyków jest bardziej akceptowalna niż tożsamość oparta na chorobie psychicznej.
Ten przegląd problemu narkotyków i chorób psychicznych może nie być bardzo pozytywny. Istnieją jednak zachęcające sygnały, że zbliża się czas lepszego zrozumienia problemu i potencjalnych metod leczenia. Tak jak w przeszłości konsumenci i rodziny borykali się z innymi bardzo kłopotliwymi problemami i opracowali odpowiednie odpowiedzi im, mogą również nauczyć się radzić sobie z tym w taki sposób, że ich życie stanie się mniej niespokojne, a lepsze leczenie Odebrane.
Programy leczenia dla osób z podwójną diagnozą Jak wielu prawdopodobnie odkryło, systemy usług nie zostały dobrze zaprojektowane z myślą o tej populacji. Zazwyczaj społeczność oferuje usługi leczenia osób z chorobami psychicznymi w jednej agencji, a leczenie uzależnień w innej. Klienci są kierowani tam iz powrotem w ramach tego, co niektórzy nazywają terapią „ping-pong”. Potrzebne są programy „hybrydowe”, które razem dotyczą obu chorób. Lokalne opracowanie tych programów wymaga znacznych wysiłków wspierających.
Ograniczenia tradycyjnych programów leczenia uzależnień Programy leczenia przeznaczone dla osób, których problemy to przede wszystkim nadużywanie substancji odurzających, na ogół nie zaleca się osobom, które również mają zaburzenia psychiczne choroba. Programy te są zazwyczaj konfrontacyjne i przymusowe, a większość osób z poważnymi chorobami psychicznymi jest zbyt delikatna, aby z nich skorzystać. Ciężka konfrontacja, intensywne wstrząsy emocjonalne i zniechęcanie do przyjmowania leków zwykle są szkodliwe. Te zabiegi mogą powodować stres, który zaostrza objawy lub powoduje nawrót.
Charakterystyka odpowiednich programów
Pożądane programy dla tej populacji powinny przyjąć bardziej stopniowe podejście. Personel powinien uznać, że odmowa jest nieodłączną częścią problemu. Pacjenci często nie mają wglądu w powagę i zakres problemu. Abstynencja może być celem programu, ale nie powinna być warunkiem wstępnym podjęcia leczenia. Jeśli podwójnie zdiagnozowani klienci nie mieszczą się w lokalnych grupach Anonimowych Alkoholików (AA) i Anonimowych Narkomanach (NA), mogą zostać opracowane specjalne grupy rówieśnicze oparte na zasadach AA.
Klienci z podwójną diagnozą muszą postępować we własnym tempie w trakcie leczenia. Model chorobowy problemu powinien być stosowany raczej niż model moralny. Personel musi wyrazić zrozumienie, jak trudno jest rozwiązać problem uzależnienia i przypisać sobie wszelkie osiągnięcia. Należy zwrócić uwagę na sieci społecznościowe, które mogą służyć jako ważne podmioty wzmacniające. Klienci powinni mieć możliwość spotkań towarzyskich, dostępu do zajęć rekreacyjnych i rozwijania relacji z rówieśnikami. Ich rodzinom należy zaoferować wsparcie i edukację.
Rzecznictwo w skutecznym leczeniu
Jeśli w społeczności nie istnieją odpowiednie programy, rodziny osób z podwójnie zdiagnozowanymi chorobami mogą potrzebować ich poparcia. Odniesienia wymienione poniżej opisują szereg programów eksperymentalnych, które mogą służyć jako źródła informacji. Rzecznictwo powinno być również ukierunkowane na badania i szkolenia. Jeden program (Sciacca, 1987) stosuje podejście edukacyjne i uznaje tendencję osób z podwójną diagnozą do zaprzeczania ich problemowi. Klient nie musi rozpoznawać ani publicznie potwierdzać, że ma problem. Klienci spotykają się w grupie i rozmawiają na temat nadużywania substancji, oglądają kasety wideo i angażują się w pomoc innym. Dopiero później członkowie rozmawiają o swoim problemie i potencjalnym leczeniu. Przez cały czas utrzymywany jest niekonfrontacyjny styl. Zamiast wysyłać uczestników do AA lub NA, członkowie tych grup są zaproszeni do odwiedzenia agencji. W końcu niektóre grupy Sciacca idą do AA i NA.
Rozpoznanie problemu
Jak wspomniano, wiele rodzin nie uznaje, że ich chory psychicznie członek ma również problem z nadużywaniem substancji. Nie jest to zaskakujące, ponieważ wiele zmian w zachowaniu, które prowadzą do podejrzeń o problemy narkotykowe u innych osób, występuje już u osób z chorobami psychicznymi. Dlatego takie zachowania, jak buntowniczość, kłótnie lub „kosmiczne” mogą być mniej wiarygodnymi wskazówkami w tej grupie. Obserwacja niektórych z poniższych zachowań może jednak postawić rodziny w stan pogotowia:
Nagle problemy finansowe Pojawienie się nowych przyjaciół Kosztowności znikają z domu Narkotyki akcesoria w domu Długie okresy w łazience Rozszerzone lub spiczaste oczy Igła znaki
Oczywiście są też osoby, które silnie reagują na narkotyki i alkohol i których niezwykle chaotyczne zachowania nie pozostawiają wątpliwości co do używania narkotyków.
Rozwiązanie problemu
Może to obejmować konfrontację z osobą. Zwykle najlepiej jest nie od razu i bezpośrednio oskarżyć osobę zażywającą narkotyki, ponieważ odmowa jest prawdopodobną odpowiedzią. O ile nie ma się niepodważalnych dowodów, dana osoba ma prawo być uznana za niewinną. Można się sprzeciwić zachowaniom, niezależnie od tego, czy wiadomo, że są pod wpływem narkotyków, które zakłócają życie rodzinne.
Zachowania te mogą przybierać dowolną liczbę form: apatię, drażliwość, zaniedbanie higieny osobistej, wojowniczość, sprzeczność i tak dalej. Ponieważ problem zażywania narkotyków jest bardzo poważną i skomplikowaną sprawą, należy do niego podchodzić ostrożnie i celowo. Najlepiej nie próbować radzić sobie z daną osobą, gdy wydaje się, że jest ona pod wpływem narkotyków lub alkoholu, ani gdy członkowie rodziny są najbardziej emocjonalnie zaniepokojeni sytuacją. Unikaj groźnych zagrożeń, takich jak wezwanie policji, uciekanie się do hospitalizacji lub wykluczenie z domu, chyba że naprawdę chcesz to zrobić. Istnieje ryzyko, że możesz powiedzieć coś pod wpływem stresu, którego nie masz na myśli. Ważne jest, aby twój krewny wiedział, gdzie on lub ona stoi przy tobie i że masz na myśli to, co mówisz.
Opracowanie planu działania
Ponieważ może to być w najlepszym razie trudne, wybierz czas, kiedy wszystko jest względnie spokojne, aby zdecydować, co robić. Zaangażuj jak najwięcej członków rodziny i wypracuj podejście, na które wszyscy się zgodzą.
Potem rodzina musi przejść. Działa to lepiej, jeśli alternatywne mieszkania mogą być ustawione z wyprzedzeniem, aby ulice nie stały się jedyną opcją. Rodziny często pytają, czy rodzina powinna nalegać na całkowitą abstynencję od wszelkiego zażywania narkotyków. Podczas gdy władze w terenie wskazują, że abstynencja jest zdecydowanie najbezpieczniejszą opcją, niektóre rodziny mogą uznać tę tolerancję za okazjonalne stosowanie lub porozumienie ograniczenie może uzyskać rozsądną współpracę, podczas gdy naleganie na całkowitą abstynencję spowoduje odmowę i niemożność dalszego komunikowania się na temat Przedmiot. Narkotyki, alkohol i przepisane leki mogą mieć poważne skutki interaktywne. Klienci i rodziny muszą być w pełni informowani o tych możliwościach.
Wsparcie i opieka nad resztą rodziny
Pogodzenie się z uzależnieniem chemicznym psychicznie chorego krewnego nie przychodzi łatwo. Przez pewien czas może to wydawać się zbyt bolesne, zbyt oszałamiające, zbyt przytłaczające, aby się z nim zmierzyć. Rodzina może czuć się strasznie zła na chorego i obwiniać ją za to, że wydaje się tak głupia, tak słaba, że powoduje problemy związane z nadużywaniem substancji w i tak już bardzo zaburzonym życiu. Uczucia gniewu i odrzucenia niestety nie pomagają w sytuacji i mogą opóźnić racjonalne myślenie o tym, jak podejść do sytuacji. Rodzice i rodzeństwo mogą zostać skrzywdzeni, ponieważ uzależniona osoba obwinia innych za swoje problemy i niszczy zaufanie, kłamając i kradnąc, i ogólnie, tworząc chaos w całym domu. Wiele strachu i niepewności może zwyciężyć, gdy zachowanie staje się bardziej irracjonalne, a przemoc lub groźby przemocy rosną. Członkowie rodziny mogą czuć się winni, ponieważ uważają, że nadużywanie substancji przez krewnych jest w pewnym sensie ich winą.
Po pierwsze, ważne jest, aby zdawać sobie sprawę, że nadużywanie substancji jest chorobą. Osoba prawdziwie uzależniona nie jest w stanie przejąć kontroli nad tym problemem bez pomocy, niż jest w stanie przejąć kontrolę nad swoją chorobą psychiczną. Myślenie o tym problemie jako chorobie może zmniejszyć poczucie gniewu i winy. Członkowie rodziny mogą nauczyć się przyjmować negatywne zachowania mniej osobiście i odczuwać mniejszą krzywdę. Ludzie mogą przestać obwiniać siebie i siebie nawzajem za zaburzenie, którego nikt nie mógł spowodować ani zapobiec. Pogodzenie się z uzależnieniami od kogoś, kogo kochasz, zajmie trochę czasu. Łatwiej będzie, jeśli rodzina będzie mogła zacierać szeregi, unikać wzajemnego obwiniania się, ustalać plan działania i zapewniać sobie wsparcie.
Ważne jest również, aby szukać wsparcia u innych rodzin, które borykają się z podobnymi problemami. Ten podzbiór rodzin w lokalnym oddziale NAMI może okazać się korzystny, aby czasem spotkać się osobno, aby zapewnić wsparcie w najlepszy sposób dla innych osób, które również mają problem. Rodziny mogą chcieć zbadać lokalne grupy Al-Anon i / lub Anonimowych Narkomanów (NA). Te grupy wsparcia okazały się niezwykle pomocne dla niektórych rodzin.
Wreszcie rodziny powinny zdać sobie sprawę, że nie mogą powstrzymać nadużywania substancji przez krewnych. Mogą jednak uniknąć ukrywania go lub robienia rzeczy, które ułatwiają osobie kontynuowanie odmowy. Rodziny mogą dowiedzieć się, co mogą zrobić z problemem, ale muszą być realistami, że wiele z nich nie jest w ich rękach. Z wielkim wysiłkiem niektóre bolesne emocje opadną, członkowie poczują się spokojniej, a życie może być znów warte zachodu.
Aby uzyskać najbardziej wyczerpujące informacje na temat depresji, odwiedź naszą stronę Centrum społeczności depresji tutaj, na HealthyPlace.com.
Kolejny:Samoleczenie problemu zdrowia psychicznego
~ artykuły biblioteczne uzależnień
~ wszystkie artykuły uzależnień
