Pomoc dla dorosłych kobiet z zaburzeniami odżywiania
Wiele dorosłych kobiet ma zaburzenia jedzenia. Dowiedz się, jak działa terapia zaburzeń odżywiania i jak prowadzić zdrowe odżywianie.
Większość uważa, że anoreksja, bulimia i inne zaburzenia odżywiania są uwarunkowane jedynie przez młode kobiety twarz, ale nowe dowody wskazują, że wiele kobiet po 35 roku życia cierpi z powodu tych dolegliwości w całym ich życiu zyje.
Kiedy miałem około 14 lat i dopiero zaczynałem inicjację w tajemnicze rytuały przejścia w kierunku zostania kobietą, jednym z pierwszych „sekretów”, których nauczyłem się, było dieta. Oto sposób, a przynajmniej tak sądziłem w mojej niewinności, że mogę jeść, co chcę, i nadrobić to później, odchodząc od diety. Jak sprytne były te starsze kobiety, które nauczyły nas młodych, jak jeść nasze ciasto i je jeść! Jak się okazało, nie tylko cieszyłem się dietą ze wszystkimi jej niedostatkami i surowymi zasadami, ale miałem do tego prawdziwy talent. Kiedy rozpocząłem dietę, moja siła woli była zdecydowana i niewzruszona. Ale kiedy dieta się skończyła i osiągnąłem wybrany przeze mnie numer na skali, nie mogłem się doczekać, aż pobiegnę do kuchni i zacznę zbierać wszystkie produkty, których sam sobie zabroniłem podczas diety. W ten sposób odkryłem z pierwszej ręki to, co wiele kobiet wiedziało na przestrzeni wieków - zakazane owoce mają słodszy smak.
Niebezpieczne ukryte sekrety diety
Do czasu, gdy się starzeję, do późnych lat dwudziestych i trzydziestych, ta rutyna, która zaczęła się jako niewinna gra, rozwinęła złowrogie wydźwięki. Teraz znam nazwę tego, co robiłem: dieta jo-jo, która polega na utracie kilogramów i odzyskaniu ich w kółko, poruszaniu się w górę i w dół jak spinningowa zabawka na sznurku. Metodą tę udało mi się utrzymać mniej więcej stabilną masę ciała w wieku 40 lat - oznaczało to po prostu, że byłem cały czas na diecie.
Kiedy rozejrzałem się po większości kobiet, które znałem, zarówno starszych, jak i młodszych, zobaczyłem tajne stowarzyszenie, którego członkowie wydawało mi się, że mam taką samą niewypowiedzianą umowę (której osobiście nie pamiętam podpisywania), która wygląda na najważniejszą jeszcze. I zdałem sobie sprawę, że marzenie, które od dawna potajemnie spełniam - aby istniał pewien limit wieku dla tego szalonego sposobu patrzenia w jedzeniu i moim ciele, w którym momencie będę w końcu wystarczająco dorosły, by zrezygnować z całego szaleństwa - nie nadejdzie prawdziwe. Musiałem albo znaleźć własną drogę wyjścia, albo to może z łatwością trwać przez resztę życia.
Teraz wiem, że nie byłem sam w dalszym ciągu w poważnych problemach z jedzeniem i ciałem w średnim wieku. Konwencjonalna mądrość w środowisku medycznym głosiła, że zaburzenia jedzenia były czymś takim zdarzyło się tylko młodszym dziewczętom i że większość kobiet w wieku 30 lat z pewnością by wyrosła im. Ale teraz ci, którzy specjalizują się w leczeniu zaburzeń odżywiania, zrozumieli, że nie ma ograniczenia wiekowego. Zaburzenia odżywiania mogą i często występują u kobiet w wieku i powyżej. W rzeczywistości, w większości przypadków, jak to się stało ze mną, są to zaburzenia odżywiania, które kobiety rozwinęły jako nastolatki lub młode kobiety i nigdy nie ustąpiły.
Nowa definicja zaburzeń odżywiania jako stanu, który może dotknąć każdą kobietę w każdym wieku, może być ogromna ulga dla lig starszych kobiet, które myślały, że wszystkie były same, cierpiąc na zaburzenia, które powinny mieć przerośnięte. Dobre wieści? Kiedy przychodzi czas na leczenie, starsze kobiety wnoszą dojrzałą perspektywę życia i zaradność w procesie, którego młodsze kobiety jeszcze nie posiadają.
Definiowanie zaburzeń odżywiania
Najczęstsze zaburzenia odżywiania obejmują jadłowstręt psychiczny - w którym osoba spożywa za mało jedzenia i cierpi skrajna utrata masy ciała - i bulimia - w której osoba wielokrotnie zmusza się do wymiotów po jedzeniu, zwykle po objadaniu się jedzenie. Bulimicy mogą również używać środków przeczyszczających, aby się oczyścić. Bardziej ogólną kategorią są uporczywe zaburzenia odżywiania, które według Diane Mickley, MD, dyrektor Wilkins Center for Eating Disorders in Greenwich, Connecticut ma takie same cechy, jak zachowanie bulimiczne, takie jak bingowanie, przypisywanie zbyt wysokiej wartości problemom z jedzeniem i ciałem oraz zwiększony niepokój wokół jedzenie. Ogólna kategoria znana jako „EDNOS” (Zaburzenia odżywiania nieokreślone inaczej) obejmuje szeroki zakres zachowań żywieniowych, które nie mają nazwy, ale mają jedną wspólną cechę: spędzanie nadmiernej ilości czasu i energii na obsesji na punkcie jedzenia i ciało. Nadmierne ćwiczenia, nadmierne podkreślanie szczupłości, obsesyjne myślenie, powtarzane „oczyszczanie”, dieta jo-jo i inne formy nadmiernie ograniczonego jedzenia należą do tej kategorii.
Jednym z niepokojących nowych zaburzeń odżywiania, na które kobiety w wieku średnim i później mogą być szczególnie podatne, jest ortoeksja nerwowa, określana jako „fiksacja na prawe jedzenie. ”Dzieje się tak, gdy obsesja na punkcie zdrowego odżywiania zaczyna dominować w myślach i życiu człowieka do tego stopnia, że samo zachowanie staje się niezdrowy. Według Tacie Vergara, kierownika klinicznego grupy Renfrew Center's Thirty-Something and Beyond Group (program hospitalizowanych zaburzeń odżywiania w Filadelfii i na wschodnim wybrzeżu) lokalizacje), ortezja „może zacząć się u starszych kobiet, które mają kryzys życiowy - lęk przed śmiertelnością, diagnozą raka, a może u ich męża zdiagnozowano problem z sercem” Vergara wyjaśnia. „Zaczyna się jako zdrowy impuls do lepszego jedzenia, ale zanim się zorientujesz, wymyka się spod kontroli”.
Niezależnie od zaburzenia odżywiania eksperci zgadzają się, że większość tych warunków nie pojawia się znikąd w wieku średnim. „Zdecydowana większość dotkniętych osób ma swój pierwszy wiek dojrzewania”, mówi Mickley. „Niektórzy mogli mieć długotrwałe obawy związane z jedzeniem i wagą; mogły mieć problemy niskiej jakości, które przez długi czas ukrywały się pod radarem. Ale niezwykle rzadko zdarza się, by zaburzenie odżywiania ujawniało się po raz pierwszy w średnim wieku ”.
Większość dotkniętych kobiet od lat radzi sobie z wieloma różnymi formami zaburzeń odżywiania, a wiele z nich nawet nie zdaje sobie sprawy, że cierpi na jedną z nich.
„Nie przyszło mi do głowy, że miałem jakieś zaburzenia odżywiania, dopóki nie skończyłem trzydziestki” - mówi Karen Franklin, kobieta, która walczyła z anoreksją od czasu, gdy była młodą dziewczyną. „Myślałem, że jestem dziwakiem wokół jedzenia - sam nie wiedziałem, jak się odżywiać. Ale potem natknąłem się na kilka artykułów na temat anoreksji i miałem niesamowite przebudzenie, że jestem jak te dziewczyny. ”
Franklin myślał, że jej problem jest za nią, dopóki nie zobaczyła, że u jej dziecka rozwija się zaburzenie odżywiania. „Czułem, że mam wszystko pod kontrolą - moje życie było naprawdę pełne - ale kiedy moja córka zaczęła mieć problemy z jedzeniem, coś naprawdę mnie kliknęło” - wspomina Karen. „Wszystkie moje stare problemy z ciałem wróciły”.
Sorelle Marsh widziała, jak jej wieloletnie zaburzenie odżywiania wymyka się spod kontroli w wieku średnim. „Zacząłem jako anorektyczka, gdy miałem 17 lub 18 lat” - wyjaśnia Marsh. „Ale potem dowiedziałem się o bulimii i pomyślałem:„ Wow, to świetny sposób, aby mieć to wszystko i nadal być szczupłym! ”Marsh mówi bulimia trwała i trwała, aż w wieku 41 lat coraz trudniej było jej ukryć swoje zachowanie przed mężem i dzieci. Poszła do terapeuty, który dał jej leki, które pomagały jej w stanach lękowych i depresji. Jednak narkotyki doprowadziły ją do samobójczej depresji.
„Byłem bardzo wyczerpany pod każdym względem, kształtem i formą od obgryzania i oczyszczania”, mówi Marsh. „Pomyślałem sobie:„ Nie możesz tak dalej, potrzebujesz pomocy ”i zdecydowałem, że muszę gdzieś odejść od swojego życia, aby uzyskać pomoc”.
Według Mickleya zaburzenia odżywiania powracają w średnim wieku z niezliczonych powodów. „Po pierwsze, jeśli czujesz, że twoja samoocena jest w dużej mierze oparta na twoim wyglądzie, gdy się starzejesz, nieuchronnie oznacza utratę twojego młodzieńczego wyglądu” - mówi - „i tam jest tak wiele innych rodzajów strat, które mogą wystąpić w wieku średnim, takich jak koniec związku lub rozwód, stres pozostania w nieszczęśliwym związku lub choroba medyczna. Jest tak wiele problemów dotyczących dzieci - dzieci dorastające, dzieci z problemami lub dzieci uczęszczające na studia ”.
Bez względu na przyczynę nawrotu liczba kobiet w wieku powyżej 35 lat szukających pomocy w zaburzeniach jedzenia szybko rośnie. Według Vergara, od 1985 do 2000 roku około 3 do 5 procent osób ubiegających się o leczenie w Renfrew Center miało ponad 35 lat. Od 2003 roku liczba ta wzrosła do 30 procent. Vergara częściowo przypisuje to Renfrewowi, tworząc specjalny program o nazwie Thirty-Something and Beyond Group. „Zawsze służyliśmy tym kobietom, ale nigdy wcześniej nie atakowaliśmy ich specjalnie” - wyjaśnia Vergara. „Gdy daliśmy im pozwolenie i daliśmy znać, że jest miejsce dla nich, czekają i czekają na nasze usługi”.
Uzyskiwanie pomocy w przypadku zaburzeń odżywiania
Kliniki zaburzeń odżywiania i specjaliści na ogół nie stosują żadnych specjalnych sztuczek terapeutycznych podczas leczenia starszych kobiet z zaburzeniami odżywiania. Te same techniki i podejścia działają zarówno z młodszymi, jak i starszymi kobietami. „W leczeniu zaburzeń odżywiania się jednym z powszechnych mitów jest to, że istnieją podstawowe problemy psychologiczne, rozwiązujesz je, a choroba wyparuje” - mówi Mickley. „Ale jest na odwrót. Jeśli masz zaburzenie odżywiania, musisz najpierw poradzić sobie z jedzeniem, wagą i objawami żywieniowymi, jeśli chcesz dobrze wykonywać terapię. Myśl, że weźmiesz osobę, która wymiotuje cały dzień i zbuduje jej pewność siebie, nie ma sensu - ten akt wymioty dostarczają jej emocjonalnej nowokainy, a jeśli otępiesz swoje uczucia, jak zamierzasz się tego nauczyć czuć? Tak więc pierwszą linią obrony u ludzi w każdym wieku jest zarządzanie objawami ”.
Mimo to programy grup rówieśniczych działają szczególnie dobrze dla kobiet w wieku średnim. „Te kobiety tak wiele straciły w wieku średnim, że nie wrócą”, mówi Vergara z Centrum Renfrew. „Mamy więc grupy specjalnie nastawione na ich wyjątkowe sytuacje życiowe, takie jak jak być mamą w podróży, a także zapewnić zdrowe odżywianie dla ciebie i twoja rodzina, w jaki sposób uczysz się dbać o siebie i innych oraz o wszystkie unikalne problemy, które pojawiają się w związku z brakiem wyżywienia i brakiem równowagi wiek średni. ”
Program Renfrew dał Marsh nowe spojrzenie na życie, jedzenie i własną podróż. „Pierwszą rzeczą, jaką zrobił dla mnie program Renfrew, było wydostanie mnie z domu i otoczenia oraz powstrzymanie brzęczenia i oczyszczenia” - wspomina Marsh. „Wiedziałem, że mój czas w Renfrew był moją jedyną i ostatnią szansą. Powoduje mi wiele smutku, że nie mogłem tego zrobić, gdy miałem 20, 25 lat lub w innym czasie - ale zdałem sobie sprawę, że teraz jest to mój czas, aby to zrobić ”.
Dla nas wszystkich pracujących z problemami żywieniowymi w wieku średnim ważne jest przede wszystkim, aby pamiętać, że każdy z nas jest w toku. Życie będzie się zmieniać wraz z nowymi wyzwaniami, nowymi radościami i nowymi zmarszczkami - także tymi, które wyściełają naszą skórę. Nie chodzi o to, żeby wszystko to rozgryźć raz na zawsze i spocząć na laurach. Możesz raczej osiągnąć wiele poziomów sukcesu i wiele poziomów satysfakcji. Przebudzenie się do całego bogactwa, jakie życie może zaoferować, gdy jesteś przytomny, może pomóc ci wyleczyć swoje zaburzenia odżywiania, a także prowadzić życie z celem i pasją.
Przeprowadzka w zdrowe odżywianie
Kiedy zdałem sobie sprawę, że nie chcę dłużej spędzać dni na obsesji na punkcie jedzenia i ciała, nie miałem pojęcia, jak dokonać tej zmiany. W tym samym czasie zacząłem uprawiać jogę i medytować. Przekonałem się, że obie praktyki zwiększyły moją zdolność do bycia świadomym - nie tylko w kwestii jedzenia - ale także widzenia tego rodzaju nawykowych myśli, które wyryły się głęboko w zakamarkach mojego umysłu. Kiedy zjadłem świadomie, bardzo trudno było mi przypadkowo zjeść torbę ciastek i zastanawiać się, do czego mogły się udać, co pozwoliło mi kontrolować moje jedzenie, nawet nie próbując. A świadomość również okazała się kluczem do aktywnej identyfikacji tego, co miało dla mnie znaczenie w życiu.
Praktyka umysłu / ciała, taka jak joga, tai chi, medytacja lub uważne chodzenie, może pomóc osobie zmagającej się z jakąkolwiek formą zaburzeń odżywiania w nauce świadomości w ruchu. Może to mieć bezpośredni wpływ na sposób, w jaki się je, ponieważ praktyki umysłu / ciała pomagają nam słuchać tego, na co naprawdę jesteśmy głodni, na naszych planach fizycznych, emocjonalnych i duchowych. Kluczem jest wykorzystanie praktyki umysłu / ciała jako narzędzia do samodzielnego odkrywania się i jako środka do rozwijania świadomości - a nie jako jeszcze jedna okazja, aby się przekonać, jakim jesteś kiepskim medytującym lub jak źle wyglądasz w swojej jodze strój.
„Joga doprowadziła mnie do miejsca, w którym mógłbym się polubić, nie patrząc w lustro” - mówi Karen Franklin, która od lat zmaga się z anoreksją. „Było dla mnie tak jasne, że joga polega na braku osądu i autorefleksji, ale także na działaniu - działam, a potem mogę odpuścić. Dla mnie joga jest zawsze nowym początkiem - zepsułem dziś i jutro będzie lepiej. To zupełnie inny punkt widzenia niż wtedy, gdy myślałem: „Zepsułem dziś, a jutro nie będę jeść”. Przyniosło mi to pewną mądrość wokół moich działań, a także pomogło mi odkryć, co będzie odżywiać mnie."
Przebudzenie świadomego odżywiania
Poniższa praktyka wprowadza Cię w podstawowe techniki świadomego odżywiania. Pozornie prosty czyn polegający na zamiarze pozostania świadomym podczas jedzenia i zwracania uwagi na proces jedzenia może całkowicie zmienić twój stosunek do jedzenia. Pomoże ci przełamać wzorce jedzenia, które w innym przypadku mogą wydawać się wszechpotężne, przytłaczające, destrukcyjne i wymykające się spod kontroli.
Poniższa praktyka wprowadza Cię w podstawowe techniki świadomego odżywiania. Pozornie prosty czyn polegający na zamiarze pozostania świadomym podczas jedzenia i zwracania uwagi na proces jedzenia może całkowicie zmienić twój stosunek do jedzenia. Pomoże ci przełamać wzorce jedzenia, które w innym przypadku mogą wydawać się wszechpotężne, przytłaczające, destrukcyjne i wymykające się spod kontroli.
- Zacznij od wyboru jedzenia, które ci się podoba, zarówno pod względem wyglądu, jak i smaku, ale w żaden sposób nie jest dla ciebie sprzeczne. Połóż jedzenie na stole i usiądź przodem do niego. Poświęć chwilę na oczyszczenie umysłu i wypij wygląd i aromat jedzenia.
- Przed jedzeniem ustaw intencję skoncentrowania się na pierwszym i ostatnim kęsie jedzenia oraz zanotuj wszelkie informacje zwrotne, które otrzymujesz podczas jedzenia. Brzmi to zwodniczo prosto. Nie zdziw się, jeśli będzie to trudne!
- Gdy twoje zęby zatapiają się w pierwszym zgryzie, spróbuj zwolnić moment, abyś doświadczył go w pełni i świadomie. Kiedy skończysz gryząc, rozkoszuj się wrażeniami i wysłuchaj opinii.
- Przez resztę jedzenia po prostu jedz jak zwykle, ale przygotowując się do ostatniego kęsa, powtórz poprzednie ćwiczenie, starając się skupić całą uwagę i pozostać w pełni świadomym.
Po zjedzeniu jedzenia poświęć chwilę na zastanowienie się. Zastanów się, jaki procent czasu byłeś świadomy między pierwszym i ostatnim kęsem oraz jaki procent czasu, kiedy twoje myśli były gdzie indziej. Czy ustawienie chęci pozostania świadomym podczas pierwszego i ostatniego ugryzienia sprawiło, że jesteś bardziej świadomy pomiędzy nimi, czy tylko dla tych ugryzień?
Powtarzaj tę prostą praktykę żywieniową raz dziennie przez tydzień. Możesz jeść to samo jedzenie lub wybierać za każdym razem inne. Prawdopodobnie zauważysz, że ilość czasu, jaki spędzasz między ugryzieniami, będąc świadomym swojego jedzenia, a doznania żywieniowe będą stopniowo wzrastać w ciągu tygodnia.
Źródło: Na podstawie książki Na co masz apetyt? Kobiety, jedzenie i duchowość, przez Lynn Ginsburg i Mary Taylor (St. Martin's Press, 2002).
Kolejny: Pomaganie dziecku z otyłością
