Wiele przyczyn zaburzeń odżywiania
Anoreksja i bulimia są bardzo skomplikowanymi zaburzeniami, a różni ludzie mogą się rozwijać inaczej rodzaje zaburzeń odżywiania Z różnych powodów. Oznacza to, że podczas gdy wiele osób z zaburzeniami odżywiania myśli i działa w bardzo podobny sposób, powody, dla których mają te myśli i działania, mogą być zupełnie inne.
Chociaż wiele osób postrzega te zachowania jako działania autodestrukcyjne, większość osób cierpiących na zaburzenia odżywiania zwykle nie postrzega swoich zachowań jako samookaleczających. W rzeczywistości większość pacjentów uważa, że zaczęli zachowania, aby spróbować rozwiązać inne problemy. Najczęstszy powód, dla którego terapeuci słyszą od ludzi o tym, dlaczego zaczęli głodować, obrzęk lub przeczyszczenie jest to, że w pewnym momencie czuli się strasznie niekontrolowani - czy to z powodu czegoś, co czuli w sobie, czy czegoś, co działo się z ich otoczeniem zewnętrznym.
Oto niektóre z najczęstszych przyczyn zaburzeń odżywiania.
Główne zmiany w życiu. Wielu pacjentów z zaburzeniami odżywiania ma trudności ze zmianą. Zwłaszcza anorektycy zazwyczaj wolą, aby rzeczy były przewidywalne, uporządkowane i znajome. W konsekwencji zmiany, takie jak początek dojrzewania, wejście do szkoły średniej lub college'u lub poważna choroba lub śmierć kogoś bliskiego może przytłoczyć te osoby i spowodować ich utratę kontrola.
U wielu dziewcząt z zaburzeniami odżywiania obniżenie masy ciała i poziomu tkanki tłuszczowej z głodu może zahamować cykl menstruacyjny i opóźnić inne zmiany zachodzące w okresie dojrzewania. Dziewczęta, które tracą miesiączkę, zasadniczo wracają do stanu bardziej dziecięcego, zarówno fizycznie, jak i psychicznie. Nie czują się ani nie wyglądają jak nastolatki lub młode dorosłe kobiety, dlatego mogą opóźnić przejście do okresu dojrzewania lub młodej dorosłości.
Wzory i problemy rodzinne. Narodowe Stowarzyszenie Zaburzeń Odżywiania podaje niepokojące relacje rodzinne jako potencjalny czynnik przyczyniający się do zaburzeń odżywiania. Niektóre, ale nie wszystkie osoby z zaburzeniami odżywiania, pochodzą z nieuporządkowanych rodzin, w których między rodzicami a dzieckiem istnieją słabe granice. Ponadto wielu cierpiących na zaburzenia odżywiania odczuwa ogromny strach przed utratą kontroli lub „brakiem kontroli”. Dla znaczna liczba tych osób, anoreksja jest błędną, ale zrozumiałą próbą odróżnienia się od nich rodzice. Innymi słowy, niektórzy anorektycy uważają, że ich kontrola nad jedzeniem jest pierwszą rzeczą w ich życiu, że zrobili to naprawdę „ich własny pomysł”.
Wzorce odżywiania i sposób patrzenia na jedzenie w rodzinie mogą również prowadzić do rozwoju zaburzeń odżywiania, takich jak anoreksja lub bulimia. Dzieci często odchudzających się rodziców częściej martwią się swoją wagą, negatywnie oceniają swój wygląd i same zaczynają dietę. Badania pokazują, że u nastolatków, u których rozwijają się zaburzenia odżywiania, osoby oznaczone jako „dietetycy ciężcy” miały 18 razy większą szansę na wystąpienie zaburzeń odżywiania; z umiarkowaną dietą, 5 razy większą; nie dietetycy mają szansę 1: 500 na rozwój zaburzeń odżywiania.
Problemy społeczne. Większość osób, u których rozwijają się zaburzenia odżywiania, zgłosiło bolesnie niską samoocenę przed wystąpieniem problemów z jedzeniem. Wielu pacjentów opisuje przeżywanie bolesnych doświadczeń, takich jak wyśmiewanie się z wyglądu, unikanie lub trudny zerwanie romantycznego związku. Zaczynają wierzyć, że te rzeczy się wydarzyły, ponieważ były grube i że jeśli staną się szczupłe, ochroni je przed podobnymi doświadczeniami.
Niepowodzenie w szkole, pracy lub na zawodach. Pacjenci z zaburzeniami odżywiania mogą być perfekcjonistami o bardzo wysokich oczekiwaniach dotyczących osiągnięć. Jeśli ich samoocena jest nieproporcjonalnie związana z sukcesem, wówczas każda porażka może wywołać druzgocące poczucie wstydu, poczucia winy lub poczucia własnej wartości. W przypadku tych osób utrata masy ciała z powodu głodu może być postrzegana jako pierwszy krok do poprawy siebie. Alternatywnie, objadanie się i czyszczenie może służyć udowodnieniu ich bezwartościowości lub może zapewnić ucieczkę od tych uczuć.
Traumatyczne wydarzenie. Wciąż gromadzą się dowody na to, że od jednej trzeciej do dwóch trzecich pacjentów, którzy udają się do ośrodków leczenia zaburzeń odżywiania mają historie wykorzystywania seksualnego lub fizycznego. Wydaje się, że rozpowszechnienie wykorzystywania seksualnego u osób z zaburzeniami odżywiania jest w przybliżeniu takie samo jak w przypadku innych zaburzeń psychicznych. Istnieje jednak podgrupa pacjentów, których zaburzenia odżywiania są bezpośrednią konsekwencją lub próbą poradzenia sobie z seksualnym lub fizycznym wykorzystywaniem. Takie osoby mogą próbować świadomie lub nieświadomie unikać dalszej uwagi seksualnej, tracąc wystarczającą wagę, aby utracić drugorzędne cechy płciowe (na przykład piersi). Podobnie, spójność lub rodzaj niektórych produktów spożywczych może bezpośrednio wywołać retrospekcje związane z nadużyciami, w wyniku czego jednostka całkowicie uniknie niektórych produktów spożywczych.
Poważna choroba lub uraz może również powodować, że osoba czuje się wyjątkowo bezbronna lub wymyka się spod kontroli. Anoreksja i bulimia mogą być próbami kontroli lub odwrócenia uwagi od takiej traumy.
Inne choroby psychiczne. Naukowcy odkryli, że u niektórych osób występują zaburzenia odżywiania w odpowiedzi na inne objawy psychiczne, które wystąpiły w pierwszej kolejności. Te inne objawy psychiczne zwykle wydają się być wyzwalane biologicznie i mogą, ale nie muszą być związane ze zdarzeniami, które miały miejsce w otoczeniu danej osoby. W takich przypadkach zaburzenie odżywiania może być reakcją psychologiczną na problem biologiczny.
Od jednej trzeciej do połowy pacjentów informuje o zmaganiu się ze znaczną depresją lub lękiem przed rozpoczęciem zaburzeń odżywiania. Problemy te były na tyle poważne, że ludzie czuli się bardzo spod kontroli i bali się, że rozpadną się, i mogą zwróciły się na restrykcyjne jedzenie, nadmierne ćwiczenia i / lub upijanie się, aby powstrzymać depresję i poradzić sobie z nią niepokój.
Co więcej, około jedna trzecia pacjentów z zaburzeniami odżywiania zgłasza, że miała objawy obsesyjno-kompulsyjne, zanim rozwinęły się ich zaburzenia odżywiania. Dla tych osób obsesyjny strach przed tłuszczem i kompulsywne zachowania kontrolujące ten strach mogą być po prostu wyrazem bardziej centralnego problemu zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego.
Niektóre informacje w tym artykule zostały napisane przez dr Craiga Johnsona
Laureat Kliniki Psychiatrycznej i Szpitala, Tulsa, OK
