Leczenie uzależnień od anoreksji, bulimii i upijającego się jedzenia
Mamy teraz leki na wszystko, prawda? Za gorąco, za słabo, za smutno, za bardzo - jest pigułka. Za mało hormonów, niska insulina, nie może oddychać - lekarz ma dla ciebie skrypt. Ale co z anoreksją? Bulimia? Zaburzenia odżywiania się? 
Czy nie ma na to pigułki?
Byłem zaskoczony, gdy dowiedziałem się, że było ich niewiele leki na zaburzenia odżywiania. Ale ma to teraz sens: nie wiemy dokładnie, co - lub jaką kombinację - zmian w mózgu zachodzi u osoby, u której wystąpią takie warunki. Leki psychiatryczne ciężko jest pracować, ponieważ objawy, które się leczy, a pomiar sukcesu wymaga od pacjenta samoświadomości i dokładnego zgłaszania zmian. W przypadku chorób psychicznych występują problemy z percepcją, wglądem i motywacją.
Nie wiemy jeszcze, jakie są bodźce genetyczne, biologiczne, chemiczne, strukturalne lub zewnętrzne. Nie wiemy, jak mierzyć sukces. Nie wiemy nawet, czy kategorie, których używamy do opisania tych stanów zaburzeń odżywiania są ważne!
Mamy jednak kilka potencjalnych klientów i wydaje się, że zależy to od diagnozy.
Stan żywienia ma znaczenie
Kiedy pacjent z anoreksją jest niedożywiony, kwestia narkotyków jest skomplikowana. Większość leków psychiatrycznych wymaga prawidłowego odżywiania. Chociaż niektóre tak zwane leki przeciwpsychotyczne i leki przeciwlękowe są czasami przepisywane, aby pomóc w cierpieniu związanym z przywróceniem niedożywionego pacjenta, samo odżywianie jest głównym „lekiem” z wyboru. Brak odżywiania i zmagazynowanej energii w ciele - nawet nieco poniżej normalnych potrzeb - ma swój własny efekt narkotykowy: odrętwiające emocje. Usunięcie tego „leku” poprzez karmienie pacjenta w pełni wywołuje pewien efekt odstawienia: okaleczający niepokój i zmiany nastroju.
Wiadomości dla Bulimii są lepsze
Leczenie bulimii za pomocą leków jest bardziej zachęcające. Bulimiki są mniej zagrożone żywieniowo (chociaż cierpią z powodu innych strasznych skutków ubocznych) i lepiej reagują na leki. Nie jestem tu jednak konkretny z jakiegoś powodu: są to kwestie, które należy omówić z personelem medycznym specjalizującym się w leczeniu zaburzeń odżywiania.
Leki stosowane w leczeniu zaburzeń odżywiania się
A co z zaburzeniami odżywiania się? Oto smutna rzecz: nie wiemy. Przeprowadzono zbyt mało badań, aby dowiedzieć się, co pomaga lub porównywać leczenie. Dopiero w ostatnich latach BED został rozpoznany jako zaburzenie odżywiania samo w sobie, a badania dopiero się rozpoczynają.
Jak dotąd nie widziałem powodu, by sądzić, że zaburzenia odżywiania można kiedykolwiek wyleczyć całkowicie za pomocą leczenia uzależnień. Leczenie tych złożonych stanów wymaga interdyscyplinarnej uwagi, a najlepszym rozwiązaniem jest znalezienie i praca z najnowocześniejszymi specjalistami opartymi na dowodach.
