ADHD Dzieci i depresja
Wykazało to kilka dobrze przeprowadzonych badań dzieci z ADHD częściej niż inne mają depresję w pewnym momencie rozwoju. W rzeczywistości ryzyko rozwoju depresji jest takie 3 razy większy niż u innych dzieci.
Badanie opublikowane w Journal of Affective Disorders (Styczeń 1998, 113-122) zbadali przebieg depresji u 76 dzieci z ADHD, aby dowiedzieć się więcej na temat związku między ADHD a depresją. Autorzy byli szczególnie zainteresowani tym, czy depresja u dzieci z ADHD reprezentuje faktyczną depresję kliniczną, czy też można to lepiej zrozumieć jako rodzaj „demoralizacji”, która może wynikać z codziennych zmagań, z którymi często borykają się dzieci z ADHD mieć.
Zdefiniowana depresja
Zacznijmy od przeanalizowania, co mają na myśli specjaliści od zdrowia psychicznego, kiedy mówią o depresji. Ważnym punktem do podkreślenia jest to, że kliniczna diagnoza depresji wymaga obecności zbioru różnych objawy - tylko dlatego, że ktoś odczuwa przygnębienie lub depresję, niekoniecznie oznacza, że rozpoznanie poważnej depresji byłoby właściwy.
Według DSM-IV, publikacji American Psychiatric Association, która wymienia oficjalne kryteria diagnostyczne wszystkich zaburzeń psychicznych, objawy poważnej depresji są następujące:
- nastrój depresyjny przez większość dnia prawie codziennie (u dzieci i młodzieży może to być raczej nastrój drażliwy niż depresyjny);
- utrata zainteresowania lub przyjemności we wszystkich lub prawie we wszystkich działaniach;
- znaczna utrata masy ciała, gdy nie jest to dieta lub przyrost masy ciała, lub zmniejszenie lub zwiększenie apetytu
- bezsenność lub hipersomnia (tj. zbyt długie spanie) prawie codziennie;
- skrajny niepokój lub ospałość (np. bardzo wolne poruszanie się;
- zmęczenie lub utrata energii prawie codziennie;
- poczucie bezwartościowości lub niewłaściwej winy;
- zmniejszona zdolność myślenia lub koncentracji prawie codziennie;
- powtarzające się myśli o śmierci i / lub myśli samobójcze;
Aby zastosować diagnozę depresji, 5 lub więcej objawów wymienionych powyżej musi być obecnych w tym samym okresie 2 tygodni (tj. Objawy muszą mieć utrzymywała się przez co najmniej 2 tygodnie), a przynajmniej jednym z objawów musi być: 1) nastrój przygnębiony (może wystąpić drażliwość u dzieci) lub 2) utrata zainteresowania lub przyjemność.
Ponadto należy ustalić, że objawy powodują klinicznie znaczący niepokój lub upośledzenie, nie są spowodowane bezpośrednim efekty fizjologiczne leku lub ogólny stan zdrowia i nie są lepiej uwzględniane w żałobie (tj. utracie bliskiej osoby jeden).
Jak widać, ważną kwestią jest to, że na prawdziwą depresję kliniczną wskazuje zbiór objawów które utrzymują się przez długi okres czasu i są wyraźnie bardziej zaangażowane w samo poczucie „smutku” lub „niebieskiego”.
Czy depresja u dzieci jest taka sama jak u dorosłych?
Powiem też kilka słów o depresji u dzieci. Badania wykazały, że podstawowe objawy depresji u dzieci i młodzieży są takie same jak u dorosłych. Jednak niektóre objawy wydają się być bardziej widoczne w różnym wieku. Jak już wspomniano powyżej, u dzieci i młodzieży dominującym nastrojem może być skrajna drażliwość, a nie „depresja”. Ponadto dolegliwości somatyczne i wycofanie społeczne są szczególnie powszechne u dzieci i hipersominy (tj. zbyt dużo snu) i opóźnienie psychoruchowe (tj. bycie wyjątkowo wolnym w ruchu jest mniejsze wspólny).
Jak więc wyglądałoby „typowe” dziecko z depresją? Chociaż oczywiście istniałyby duże różnice między poszczególnymi dziećmi, takie dziecko mogłoby wydawać się wyjątkowo drażliwe, a to oznaczałoby wyraźną zmianę w stosunku do ich typowego stanu. Mogą przestać brać udział lub ekscytować się rzeczami, które lubili i wykazywać wyraźną zmianę w nawykach żywieniowych. Zauważysz, że są mniej energiczni, mogą narzekać, że nie mogą spać dobrze i mogą zacząć odnosić się do siebie w krytyczny i dyskredytujący sposób. Często zdarza się, że uczniowie cierpią z powodu osłabienia ich koncentracji, podobnie jak ich energia przeznaczona na każde zadanie. Jak wspomniano powyżej, ten wzorzec zachowania utrzymywałby się przez co najmniej kilka tygodni i wyglądałby jak prawdziwa zmiana w typowym dziecku.
Wiele dzieci z depresją ADHD ma problemy z relacjami
Z tym krótkim przeglądem depresji za nami, wróćmy do badania. Autorzy tego badania rozpoczęli od 76 chłopców, u których zdiagnozowano zarówno poważną depresję, jak i ADHD, i obserwowali ich przez okres 4 lat. Ponieważ depresja może być tak wyniszczającą chorobą, chcieli dowiedzieć się, jakie czynniki przewidywały utrzymującą się poważną depresję oraz w jaki sposób przeplatały się jej przebieg i ADHD.
Wyniki badania wskazały, że najsilniejszym predyktorem utrzymującej się dużej depresji były trudności interpersonalne (tj. Niemożność dogadania się z rówieśnikami). Natomiast trudności szkolne i nasilenie objawów ADHD nie były związane z utrzymującą się dużą depresją. Ponadto znaczące zmniejszenie objawów ADHD niekoniecznie przewidywało odpowiednią remisję objawów depresyjnych. Innymi słowy, przebieg objawów ADHD i przebieg objawów depresyjnych w tej próbie dzieci wydawał się względnie wyraźny.
Wyniki tego badania sugerują, że u dzieci z ADHD z depresją depresja nie występuje po prostu wynik demoralizacji, która może wynikać z codziennych zmagań, jakie może mieć ADHD przyczyna. Zamiast tego, chociaż takie zmagania mogą być ważnym czynnikiem ryzyka, który powoduje rozwój depresji u dzieci z ADHD, depresja u dzieci z ADHD jest wyraźnym zaburzeniem, a nie tylko "demoralizacja."
Depresję u dzieci można skutecznie leczyć za pomocą interwencji psychologicznej. W rzeczywistości dowody potwierdzające skuteczność interwencji psychologicznych w leczeniu depresji u dzieci i młodzieży są bardziej przekonujące niż dowody potwierdzające stosowanie leków.
Znaczenie rozpoznawania objawów depresji u dzieci
Myślę, że ważną kwestią, którą można wyciągnąć z tego badania, jest to, że rodzice muszą być wrażliwi na rozpoznawanie objawy depresji u ich dziecka, a nie po prostu zakładanie, że jest to tylko kolejny aspekt jego dziecka ADHD. Ponadto, jeśli u dziecka z ADHD również rozwija się depresja, należy zastosować leczenie ukierunkowane na objawy depresyjne. Jak pokazuje to badanie, nie należy zakładać, że samo zajęcie się trudnościami spowodowanymi objawami ADHD również złagodzi depresję dziecka.
Jeśli masz obawy związane z depresją u swojego dziecka, zaleca się dokładną ocenę przez doświadczonego specjalistę ds. Zdrowia psychicznego. Może to być trudna diagnoza do prawidłowego postawienia u dzieci i naprawdę chcesz mieć do czynienia z kimś, kto ma duże doświadczenie w tej dziedzinie.
O autorze: Dr David Rabiner jest starszym naukowcem z Uniwersytetu Duke, ekspertem w dziedzinie ADHD i autorem Uwaga Biuletyn aktualizacji badań.
Kolejny: Rosnące liczby dorosłych ADHD
~ artykuły biblioteki adhd
~ wszystkie artykuły dodaj / dodaj
