Zaburzenia odżywiania Mniejszościowe kobiety: nieopowiedziana historia

„Ciągle myślę o jedzeniu. Zawsze staram się kontrolować kalorie i tłuszcze, które jem, ale tak często kończę. Potem czuję się winny i wymiotuję lub biorę środki przeczyszczające, aby nie przybrać na wadze. Za każdym razem, gdy tak się dzieje, obiecuję sobie, że następnego dnia będę normalnie jeść i powstrzymam wymioty i środki przeczyszczające. Jednak następnego dnia dzieje się to samo. Wiem, że to źle wpływa na moje ciało, ale tak bardzo boję się przybierać na wadze ”.

Stereotypowy obraz osób cierpiących na zaburzenia odżywiania nie jest tak aktualny, jak kiedyś sądzono.

Ta winieta opisuje codzienne istnienie jednej osoby szukającej leczenia zaburzeń odżywiania w naszej klinice. Druga osoba powiedziała: „Nie jem cały dzień, a potem wracam do domu z pracy i obżerania się. Zawsze powtarzam sobie, że zjem normalną kolację, ale zwykle zamienia się w gęsią skórkę. Muszę odkupić jedzenie, żeby nikt nie zauważył, że wszystko zniknęło ”.

Zatrzymaj się na chwilę i spróbuj wyobrazić sobie te dwie osoby. Dla większości ludzi pojawia się wizerunek młodej białej kobiety z klasy średniej. W rzeczywistości pierwszy cytat pochodzi od „Patricii”, 26-letniej Afroamerykanki, a drugi od „Gabrielli”, 22-letniej Latynoski *.

Ostatnio stało się jasne, że stereotypowy obraz osób cierpiących na zaburzenia odżywiania może nie być tak aktualny, jak kiedyś sądzono. Głównym powodem, dla którego zaburzenia jedzenia wydawały się ograniczone do białych kobiet, wydaje się być fakt, że białe kobiety były jedynymi osobami z tymi problemami, które przeszły badania. Specjaliści przeprowadzili większość wczesnych badań w tej dziedzinie na kampusach uniwersyteckich lub w klinikach szpitalnych. Z przyczyn związanych z ekonomią, dostępem do opieki i kulturowymi postawami wobec leczenia psychologicznego, białe kobiety z klasy średniej poszukiwały leczenia, a zatem te, które stały się ich ofiarami Badania.

Definiowanie zaburzeń odżywiania

Eksperci zidentyfikowali trzy główne kategorie zaburzeń odżywiania:

• Jadłowstręt psychiczny charakteryzuje się nieustannym dążeniem do szczupłości, intensywnym strachem przed przybraniem na wadze, zniekształconym wizerunkiem ciała i odmową utrzymania normalnej masy ciała. Istnieją dwa rodzaje jadłowstrętu psychicznego. Osoby cierpiące na tak zwany typ ograniczający poważnie ograniczają spożycie kalorii przez ekstremalną dietę, post i / lub nadmierne ćwiczenia. Osoby tak zwanego typu obżerającego się oczyszczenia wykazują takie same zachowania ograniczające, ale także padają ofiarą ataków objadania się, które towarzyszą wymiotom lub nadużywaniu środków przeczyszczających lub moczopędnych w celu przeciwdziałania przejadanie się.
• Bulimia składa się z epizodów objadania się i płukania, które występują średnio dwa razy w tygodniu przez co najmniej trzy miesiące. Nadjedzący zjadają nadmierną ilość jedzenia w krótkim czasie, podczas którego odczuwają ogólną utratę kontroli. Charakterystyczny łyk może obejmować kufel lodów, torbę z frytkami, ciasteczka i duże ilości wody lub sody, które są spożywane w krótkim czasie. Ponownie zachowanie przeczyszczające, takie jak wymioty, nadużywanie środków przeczyszczających lub moczopędnych i / lub nadmierne ćwiczenia występują po upijaniu się w celu pozbycia się przyjmowanych kalorii.
• Zaburzenia objadania się (BED) to ostatnio opisane zaburzenie, które obejmuje obrzęk podobny do bulimii, ale bez zachowania przeczyszczającego zastosowanego w celu uniknięcia przybierania na wadze. Podobnie jak wśród bulimików, osoby doświadczające BED odczuwają brak kontroli i poddają się średnio dwa razy w tygodniu.

Bulimia i zaburzenia objadania się są częstsze niż anoreksja.

Niektórym może zaskoczyć fakt, że zarówno bulimia, jak i BED występują częściej niż anoreksja. Co ciekawe, przed 1970 rokiem specjaliści od zaburzeń odżywiania rzadko spotykali bulimię, ale dziś jest to najczęściej leczone zaburzenie odżywiania. Wielu ekspertów uważa, że ​​wzrost wskaźników bulimii ma częściowo związek z obsesją zachodniego społeczeństwa szczupłość i zmieniająca się rola kobiet w kulturze, która wychwala młodość, wygląd fizyczny i wysoki osiągnięcie. Terapeuci z zaburzeniami odżywiania leczą także więcej osób BED. Chociaż w latach 50. XX wieku lekarze stwierdzili, że objadają się bez oczyszczania, BED nie było systematycznie badane aż do lat 80. Jako taki, widoczny wzrost częstości występowania BED może jedynie odzwierciedlać wzrost identyfikacji BED. Wśród kobiet typowe wskaźniki dla bulimii wynoszą od 1 do 3 procent, a dla anoreksji 0,5 procent. Częstość znacznego upijania się wśród osób otyłych w populacjach społecznych jest wyższa i wynosi od 5 do 8 procent.

Obok białych kobiet, Afroamerykanki były badane najbardziej, jeśli chodzi o zaburzenia odżywiania. W danych istnieją jednak pozorne sprzeczności.

W miarę rozwoju dziedziny zaburzeń odżywiania badacze i terapeuci zaczęli dostrzegać wiele zmian. Obejmują one wzrost zaburzeń odżywiania wśród mężczyzn. Podczas gdy zdecydowana większość anorektyczek i bulimików to kobiety, na przykład wyższy odsetek mężczyzn zmaga się obecnie z BED. I pomimo powszechnej wiedzy, że mniejszościowe kobiety mają swoistą kulturową odporność na rozwój zaburzeń odżywiania, badania wskazują, że u mniejszościowych kobiet może być tak samo prawdopodobne, jak u białych kobiet rozwinięcie się takiej wyniszczającej postaci problemy.

„Patricia” i inni Afroamerykanie

Spośród wszystkich grup mniejszościowych w Stanach Zjednoczonych Afroamerykanie przeszli najwięcej badań, jednak wyniki wykazują wyraźne sprzeczności.

Z jednej strony wiele badań sugeruje, że chociaż kobiety afroamerykańskie są cięższe od białych - 49 procent z nich czarne kobiety mają nadwagę, w przeciwieństwie do 33 procent białych kobiet - rzadziej mają zaburzenia jedzenia niż białe kobiety są. Ponadto afroamerykańskie kobiety są na ogół bardziej zadowolone ze swojego ciała, opierając swoją definicję atrakcyjności na czymś więcej niż tylko na wielkości ciała. Zamiast tego zwykle uwzględniają inne czynniki, takie jak to, jak kobieta się ubiera, nosi i uwiązuje. Niektórzy uważają tę szerszą definicję piękna i większą satysfakcję ciała przy cięższych ciężarach za potencjalną ochronę przed zaburzeniami odżywiania. W rzeczywistości niektóre badania przeprowadzone na początku lat 90. wskazują, że afroamerykańskie kobiety wykazują mniej restrykcyjne odżywianie wzorce i to, przynajmniej wśród tych, którzy są studentami college'ów, rzadziej niż białe kobiety angażują się w bulimię zachowania

Młodsze, lepiej wykształcone i poszukujące doskonałości afroamerykańskie kobiety są najbardziej narażone na zaburzenia jedzenia.

Ogólny obraz nie jest jednak tak wyraźny. Weźmy na przykład historię Patricii. Walka Patricii z codziennym objadaniem się, po którym następują wymioty i nadużycia przeczyszczające, nie jest wyjątkowa. Prawie 8 procent kobiet, które widzimy w naszej klinice to Afroamerykanie, a nasze obserwacje kliniczne są równoległe badania naukowe donoszą, że afroamerykańskie kobiety równie często nadużywają środków przeczyszczających, jak białe kobiety. Dane z ostatnich dużych badań społecznościowych dają więcej powodów do niepokoju. Wyniki wskazują, że więcej afroamerykańskich kobiet niż białych kobiet deklaruje stosowanie środków przeczyszczających, diuretyków i głodówek, aby uniknąć przyrostu masy ciała.

Wiele badań koncentruje się obecnie na identyfikacji czynników wpływających na początek zaburzeń odżywiania wśród afroamerykańskich kobiet. Wydaje się, że zaburzenia odżywiania mogą dotyczyć stopnia, w jakim afroamerykańskie kobiety zasymilowały się z dominujące amerykańskie środowisko społeczne - to znaczy, jak bardzo przyjęły wartości i zachowania panujących kultura. Nic dziwnego, że afroamerykańskie kobiety, które są najbardziej zasymilowane, utożsamiają szczupłość z pięknem i przywiązują dużą wagę do atrakcyjności fizycznej. To kobiety, zwykle młodsze, lepiej wykształcone i poszukujące doskonałości, są najbardziej narażone na zaburzenia jedzenia.

Patricia pasuje do tego profilu. Niedawno ukończyła szkołę prawniczą, przeprowadziła się do Chicago, aby objąć stanowisko w dużej kancelarii prawnej. Każdego dnia stara się doskonale wykonywać swoją pracę, jeść trzy niskokaloryczne, niskotłuszczowe posiłki, unikać wszelkich słodyczy, ćwiczyć przez co najmniej godzinę i schudnąć. W niektóre dni odnosi sukcesy, ale przez wiele dni nie jest w stanie utrzymać sztywnych standardów, które sobie wyznaczyła, i w końcu oblewa się, a potem czyści. Czuje się sama z zaburzeniami odżywiania, wierząc, że problemy z jedzeniem nie są problemami, które jej przyjaciele lub rodzina mogliby zrozumieć.

---

„Gabriella” i inne Latynosi

Jako najszybciej rosnąca populacja mniejszości w Stanach Zjednoczonych, Latynosi są coraz częściej włączani do badań nad zaburzeniami odżywiania. Podobnie jak kobiety afroamerykańskie, uważano, że kobiety z Latiny mają kulturową odporność na zaburzenia odżywiania, ponieważ mają preferują większy rozmiar ciała, kładą mniejszy nacisk na wygląd fizyczny i ogólnie są dumni ze stabilnej rodziny Struktura.

Badania podważają teraz to przekonanie. Badania sugerują, że białe i latynoskie kobiety mają podobne podejście do diety i kontroli masy ciała. Ponadto, badania dotyczące rozpowszechnienia zaburzeń odżywiania wskazują na podobne wskaźniki dla białych i latynoskich dziewcząt i kobiet, szczególnie biorąc pod uwagę bulimię i BED. Podobnie jak w przypadku Afroamerykanów, wydaje się, że zaburzenia odżywiania wśród Latynosów mogą być związane z akulturacją. Tak więc, gdy kobiety z Latiny próbują dostosować się do kultury większości, ich wartości zmieniają się, aby włączyć się do nich nacisk na szczupłość, co powoduje, że są bardziej narażeni na obrzęki, przeczyszczenie i nadmiernie restrykcyjne diety

Życie Afroamerykanki, kobiety z Latiny, miały pewną kulturową odporność na zaburzenia odżywiania, ale obecne trendy to obalają.

Zastanów się Gabriella. To młoda meksykańska kobieta, której rodzice przeprowadzili się do USA, gdy była jeszcze dzieckiem. Podczas gdy jej matka i ojciec nadal mówią po hiszpańsku w domu i przywiązują dużą wagę do zachowania ich meksykańskich tradycji, Gabriella nie chce niczego więcej, jak tylko mieszkać ze swoimi przyjaciółmi w szkole. Ona decyduje się mówić tylko po angielsku, szuka w mainstreamowych magazynach o modzie, aby poprowadzić jej ubrania i wybory do makijażu, i desperacko chce mieć modelkę. Próbując schudnąć, Gabriella zobowiązała się do jedzenia tylko jednego posiłku dziennie - obiadu - ale po powrocie ze szkoły rzadko kiedy jest w stanie znieść głód aż do kolacji. Często traci kontrolę i kończy się „jedzeniem wszystkiego, co mogę dostać”. Szalona, ​​aby ukryć swój problem przed rodziną, biegnie do sklepu, aby zastąpić całe jedzenie, które zjadła.

Gabriella mówi, że chociaż słyszała, jak jej przyjaciele z „Anglo” mówią o problemach z jedzeniem, nigdy nie słyszała czegoś takiego w społeczności Latynosów. Podobnie jak Patricia, czuje się odizolowana. „Tak, jasne, chcę wpasować się w główny nurt Ameryki”, mówi, „ale nienawidzę tego, co robi to w moim życiu”.

Pomimo widocznego wzrostu takich problemów wśród kobiet w Latinie, trudno jest ocenić stan zaburzeń odżywiania się wśród nich z trzech powodów. Po pierwsze, przeprowadzono niewiele badań dotyczących tej grupy. Po drugie, kilka przeprowadzonych badań jest nieco wadliwych. Na przykład wiele badań oparło swoje wnioski na bardzo małych grupach kobiet lub na grupach składających się wyłącznie z pacjentów z kliniki. Wreszcie, w większości badań nie uwzględniono roli czynników takich jak akulturacja lub kraj pochodzenia (np. Meksyk, Portoryko, Kuba) może mieć wpływ na rozpowszechnienie lub rodzaj zaburzeń odżywiania.

Inne mniejszości

Informacje na temat Azjatów, rdzennych Amerykanów i innych mniejszości z zaburzeniami odżywiania są skąpe i pilnie potrzebne są dalsze badania

Podobnie jak w przypadku wszystkich grup mniejszościowych, mało wiadomo na temat zaburzeń odżywiania wśród azjatycko-amerykańskich kobiet. Dostępne badania, które koncentrowały się na nastolatkach lub studentach, wydają się wskazywać, że zaburzenia jedzenia są mniej rozpowszechnione u kobiet w Azji i Ameryce niż u kobiet białych. Azjatycko-amerykańskie kobiety zgłaszają mniejsze odżywianie się, problemy z nadwagą, dietę i niezadowolenie z ciała. Ale aby dojść do jakichkolwiek jednoznacznych wniosków na temat zaburzeń odżywiania w tej grupie etnicznej, naukowcy muszą się zebrać więcej informacji w różnych grupach wiekowych, poziomach akulturacji i azjatyckich podgrupach (np. japoński, chiński, Indianin).

Utrzymanie trendu

Badanie zaburzeń odżywiania się w populacjach mniejszościowych w USA pozostaje w powijakach. Jednak, jak pokazują historie Patricii i Gabrielli, mniejszościowe kobiety z zaburzeniami odżywiania doświadczają takich samych uczuć wstydu, izolacji, bólu i walki, jak ich białe odpowiedniki. Niestety, anegdoty kliniczne sugerują, że nieuporządkowane zachowania żywieniowe wśród mniejszościowych kobiet często pozostają niezauważone, dopóki nie osiągną niebezpiecznego poziomu. Tylko zintensyfikowane badania i wysiłki mające na celu zwiększenie świadomości niebezpieczeństw mogą powstrzymać ten niepokojący trend.

Kolejny:Idealne złudzenia: zaburzenia odżywiania i rodzina
~ biblioteka zaburzeń odżywiania
~ wszystkie artykuły na temat zaburzeń odżywiania