Odporna na leczenie choroba afektywna dwubiegunowa: co pomaga?
Odporna na leczenie depresja dwubiegunowa jest frustrującym i wyczerpującym doświadczeniem w próbach leczenia i opanowywania objawów, ale bez poprawy. Epizody depresyjne zaburzenie afektywne dwubiegunowe może być trudny do wyleczenia, nawet bardziej niż epizody mania (Poon i in., 2015). Różni lekarze i badacze określają ten stan nieco inaczej. Jednym z powszechnych kryteriów oporności na leczenie jest niepowodzenie lit w celu poprawy objawów. Inna definicja mówi, że ktoś próbował bezskutecznie dwóch lub więcej różnych leków. W każdej z tych sytuacji ktoś ma depresję dwubiegunową oporną na leczenie.
Jeśli Twoja depresja dwubiegunowa nie reaguje na leczenie, możesz nie martwić się kliniczną definicją oporności na leczenie. Prawdopodobnie jesteś bardziej zaniepokojony faktem, że twoje objawy nie zmniejszają się, ponieważ nic, co robisz, aby je leczyć, nie pomaga.
Istnieją podejścia, które pomagają w leczeniu depresji dwubiegunowej opornej na leczenie. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, co można zrobić, aby pokonać ten irytujący warunek.
Odporna na leczenie choroba afektywna dwubiegunowa: dlaczego tak się dzieje?
Czasami istnieją przyczyny leżące u podstaw depresji, która opiera się leczeniu. Jeśli możesz zidentyfikować co najmniej jeden powód, dla którego leczenie nie działa, możesz pracować nad usunięciem tych przeszkód.
Niektóre typowe przyczyny, że depresja dwubiegunowa może nie reagować na leczenie:
- Przyjmowanie leków na inne choroby
- Picie nawet niewielkich ilości alkoholu lub używanie innych substancji, w tym marihuany
- Często brakuje dawek przepisanych leków
- Obecność innych chorób, takich jak niedoczynność tarczycy, niedokrwistość, bezdech senny, zaburzenia związane z używaniem substancji, i Zaburzenia osobowości
- Złe nawyki snu (inne niż bezsenność, są to zwyczaje, które kontrolujemy, takie jak spóźnianie się do oglądania telewizji, granie w gry wideo lub bycie w mediach społecznościowych)
Jeśli którykolwiek z tych czynników pasuje, porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, czego doświadczasz. Nie są wadami; to tylko niektóre rzeczy, które masz pod kontrolą, które mogą pomóc Ci je ulepszyć depresja. Lekarz może pomóc w określeniu sposobów wprowadzenia zmian w celu poprawy reakcji depresji dwubiegunowej na leczenie.
Kolejną rzeczą, w której lekarz może pomóc, są leki.
Pomaganie w leczeniu depresji dwubiegunowej opornej na leczenie za pomocą leków
Leki to pierwsza linia obrony w leczeniu depresji dwubiegunowej. Leki działają, ponieważ bezpośrednio leczą mózg. Każda osoba reaguje wyjątkowo na różne formy leków i znalezienie odpowiedniej recepty, czy dotyczy jednego rodzaju leków lub kombinacji leków, to proces wymagający cierpliwości i czasu ("Jakie są najlepsze leki, leczenie depresji dwubiegunowej?").
W niektórych przypadkach standard leki dwubiegunowe nie działa; dlatego naukowcy szukają innych opcji farmaceutycznych. Niektóre leki poddawane przeglądowi na oporną na leczenie depresję dwubiegunową obejmują:
- Leki glutaminianergiczne wpływające na neuroprzekaźnik glutaminian: ketamina, memantyna
- Psychostymulanty: modafinil
- Antagoniści dopaminy w celu zwiększenia aktywności dopaminy: pramipeksol, ropinirol
- Opioidy: oksykodon
Mogą być one stosowane w celu zastąpienia niektórych leków lub mogą być dodawane jako leki dodatkowe. Jeśli nie podoba ci się pomysł przyjmowania leków na depresję dwubiegunową lub jeśli lekarz ich nie przepisuje, dostępne są inne opcje.
Stymulacja mózgu w depresji dwubiegunowej opornej na leczenie
Zabiegi, które bezpośrednio stymulują mózg, skutecznie pomagają ludziom przełamać oporność na leczenie w celu przezwyciężenia depresji dwubiegunowej.
Wiele z tych zabiegów jest nowszymi zabiegami, dla których badania przynoszą pozytywne wyniki. Zabiegi stymulacji mózgu, które Ty i Twój lekarz możecie podjąć, jeśli są dostępne w Waszej okolicy, obejmują:
- Terapia elektrowstrząsowa (ECT): prądy elektryczne są dostarczane do mózgu w celu wywołania krótkich napadów
- Stymulacja nerwu błędnego (VNS): urządzenie wszczepione w klatkę piersiową wysyła impulsy elektryczne przez nerw błędny do mózgu
- Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS)/ powtarzalne TMS (rTMS): Bezbolesne impulsy magnetyczne są dostarczane do mózgu w celu stymulacji komórek nerwowych związanych z depresją
- Głęboka stymulacja mózgu: Wciąż badana procedura ta polega na chirurgicznym wszczepieniu elektrod w określone obszary mózgu w celu wytworzenia impulsów elektrycznych, które pomagają regulować aktywność mózgu
Prostsze opcje zakończenia oporności na leczenie w depresji dwubiegunowej
Podczas gdy wszystkie powyższe metody mogą zakończyć oporność na leczenie w depresji dwubiegunowej, istnieją inne, prostsze rzeczy, które możesz zrobić. Regularne odwiedzanie terapeuty pomoże ci zidentyfikować i zmienić negatywne myśli które Cię powstrzymują, a także zbuduj kolekcję umiejętności radzenia sobie.
Jedną z najbardziej korzystnych rzeczy, które możesz zrobić, aby przezwyciężyć oporną na leczenie depresję dwubiegunową, jest utrzymanie zdrowego stylu życia: odżywianie, ćwiczenia, właściwy sen i codzienne rutyny. Oczywiście ustanowienie i utrzymanie zdrowego stylu życia jest trudne, gdy cierpisz na depresję dwubiegunową. Dlatego posiadanie terapeuty może być atutem. Terapeuci mogą pomóc ci stworzyć zdrową rutynę i postępować zgodnie z nią, aby zmniejszyć depresję.
Pamiętaj też, że oporność na leczenie nie oznacza niepowodzenia leczenia. Zwróć uwagę na pozytywne zmiany. Obejmują nawet małe ulepszenia. Nagromadzenie drobnych zmian prowadzi do uświadomienia sobie, że depresja dwubiegunowa nie jest już odporna na leczenie; w rzeczywistości może nie być wcale.
odniesienia do artykułów
