Widzieć? Powiedziałem ci, że moje zaburzenie odżywiania nie jest wielkim problemem

Na wiele sposobów sekcja zaburzeń odżywiania w Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych uległa znacznej poprawie w edycji 2013 (DSM-5). Obżarstwo jedzenia otrzymała własną diagnozę, co pozwoliło milionom Amerykanów usłyszeć „ja też”, że nie jestem sam w ich walce. Ludzie wreszcie mogli zobaczyć, że są chorzy (i przestali się wstydzić), co jest ogromnym krokiem na drodze do uzdrowienia. Niestety nie mogę uznać wszystkich zmian w tej najnowszej edycji za postęp.

Kryteria diagnostyczne dla Anoreksja i Bulimia „zrelaksowany”, umożliwiając prawidłowe zdiagnozowanie osób, które wcześniej byłyby zdiagnozowane jako mgławica Zaburzenia odżywiania nieokreślone inaczej (ED-NOS). Może to mieć duży wpływ na to, ile leczenia zapewni ubezpieczyciel. Ale poprzez złagodzenie kryteriów, najwyraźniej Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne poczuło potrzebę dodania wskaźnika ciężkości do diagnozy.

Język to trudna sprawa. Kiedy masz do czynienia z zaburzeniem odżywiania, słowa mogą zostać przekręcone i źle zinterpretowane w ułamku sekundy. Możesz zdiagnozować mnie jako ED-NOS, ponieważ moja waga, choć drastycznie niższa niż dziewięć miesięcy temu, mieści się w normalnym zakresie. To, co słyszę, to „wciąż jestem zbyt gruby”. Mówisz mi, że nie jestem jeszcze wystarczająco chudy, aby pójść do szpitala, ale słyszę wyzwanie.

Zasadniczo nigdy nie będziesz „wystarczająco dobry” w swoim zaburzeniu odżywiania. To konkurencja, a ktoś inny zawsze wygrywa. Twoje zaburzenie odżywiania będzie odtwarzać tę taśmę w kółko. Wyobraź sobie więc, że dołączasz do kodu diagnostycznego anoreksji lub bulimii, że twój lekarz lub terapeuta sklasyfikował go jako „łagodny”. Trudno uwierzyć, że jesteś „wystarczająco chory”, aby potrzebować pomocy, ale teraz twój lekarz może potwierdzić, jak bardzo musisz się martwić o swoje zaburzenia odżywiania.

Wiadomość dla osób cierpiących na zaburzenia odżywiania

Twoje zaburzenie odżywiania jest „łagodne”, więc nie jest to wielka sprawa - nie tak wielka, jak gdyby była „poważna” lub „ekstremalna” - prawda? Źle. Bardzo, bardzo źle. Jesteś bardzo chory na długo przed osiągnięciem tego, co DSM-5 może zakwalifikować jako „poważne”. W rzeczywistości większość ludzi nie żyje na długo, zanim wpadnie do kategorii „dotkliwych”. Wiele osób jest chorych lub martwych, zanim jeszcze spełnią pełne kryteria diagnostyczne anoreksji lub bulimii. Z pewnością byłem.

Bez względu na to, jaka jest twoja diagnoza (lub nie), jeśli masz zaburzenie odżywiania, jesteś chory. Twoje laboratoria mogą być idealne. Twoja waga może być „normalna”. Cholera, możesz latać całkowicie pod radarem i nikt nie wie, że masz zaburzenia odżywiania. Robiłem to przez długi czas. Ale to nie znaczy, że nie byłem chory. Zawsze jest w porządku - dopóki tak nie jest. NIE pozwól, aby kilka słów na dokumencie medycznym określiło, czy próbujesz dojść do siebie. Jesteś „wystarczająco chory” i jesteś absolutnie wart poprawa.

Wiadomość dla dostawców opieki zdrowotnej

Lekarze, terapeuci, psychiatrzy - Twój pacjent może być na Oddziale Intensywnej Terapii (OIOM) w szpitalu i nadal nie będzie chory. Chociaż uważam, że to absurdalne, że „oceniamy” nasilenie zaburzeń odżywiania, rozumiem, czy trzeba to zrobić dla cele ubezpieczeniowe lub cokolwiek. Jako przyszły doradca zdaję sobie sprawę, że być może będziesz musiał to dodać, aby Twój pacjent mógł uzyskać w ogóle jakiekolwiek leczenie.

Ale z miłości do wszystkich świętych rzeczy, NIE nakładajcie na to żadnych dokumentów, które widzi wasz klient. On lub ona jest wystarczająco obijany przez nieuporządkowany głos w ich głowie i z pewnością nie potrzebuje paliwa, aby dodać do ognia. Niezależnie od tego, jak „łagodne” może być zaburzenie odżywiania według DSM-5, musisz przypomnieć klientowi, że jest bardzo chory. Nie jest to lekceważone jako klinicysta - to życie lub śmierć i twój klient musi o tym wiedzieć.

Więc nie mów im, jak „łagodne” lub „poważne” jest ich zaburzenie odżywiania - nawet jeśli zapytają. Jako dostawca opieki zdrowotnej Twoim zadaniem jest sprawienie, by pacjent rozpoznał, w jaki sposób śmiertelnie poważny zaburzeniem odżywiania jest, niezależnie od diagnozy, pracy w laboratorium lub wskaźnika masy ciała (BMI).

Ostatnią rzeczą, której potrzebujemy, jest to, że więcej osób próbuje udowodnić, jak „chorzy” są w walce na śmierć i życie.