Inne opcje leczenia trudnej do leczenia depresji
Podczas gdy leki w połączeniu z terapią są najczęstsze leczenie poważnych zaburzeń depresyjnych (MDD), istnieją dodatkowe opcje leczenia depresji, które są szczególnie przydatne, gdy pacjent nie osiągnął remisji objawów depresji po wielu próbach leczenia.
Terapia elektrowstrząsami
Terapia elektrowstrząsowa (ECT) obejmuje indukcję napadów drgawek poprzez elektryczną stymulację mózgu u znieczulonego pacjenta. Terapia elektrowstrząsowa jest nadal uważana przez niektórych badaczy za kontrowersyjną, ale w badaniach ECT wykazała lepszy wskaźnik odpowiedzi niż leki w przypadkach depresji.
Terapia elektrowstrząsowa różni się w zależności od umieszczenia elektrod, częstotliwości zabiegów, liczby zabiegów i kształtu fali elektrycznej stosowanej podczas stymulacji. Niektóre kombinacje są uważane za bardziej skuteczne, chociaż inne kombinacje mogą mieć mniej skutków ubocznych. Terapię elektrowstrząsową można prowadzić w trybie ambulatoryjnym lub ambulatoryjnym.
Plusy: Wysokie prawdopodobieństwo odpowiedzi w porównaniu z lekami; odpowiedź może być znacznie szybsza niż na lek przeciwdepresyjny.
Cons: Może powodować deficyty poznawcze, takie jak utrata pamięci krótkotrwałej; może również wymagać przerwy w pracy. Terapia elektrowstrząsowa jest zazwyczaj skuteczna tylko krótkotrwale.
Więcej na Terapia elektrowstrząsowa (ECT)
Stymulacja nerwu błędnego
Stymulacja nerwu błędnego (VNS) wykorzystuje wszczepione urządzenie do elektrycznej stymulacji lewego nerwu błędnego. Urządzenie wszczepia się w klatkę piersiową, a przewody lub przewody przekazują impuls przez klatkę piersiową do nerwu błędnego. Nerw błędny jest stymulowany przez kilka sekund w ustalonych odstępach czasu, na przykład co 30 minut. Terapia VNS jest dodawana do leczenia lekami w przypadkach trudnej do leczenia depresji.
Po wszczepieniu urządzenia VNS musi ono być włączane i sprawdzane regularnie przez lekarza certyfikowanego przez producenta urządzenia.
Plusy: Leczenie wykazane szczególnie w przypadkach trudnej do leczenia depresji; bez dodatkowych efektów ubocznych leków.
Cons: Koszt i dostępność leczenia, a także możliwe fizyczne skutki uboczne z urządzenia lub z operacji.
Więcej na Vagus Nerve Stimulation (VNS)
Powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna
Powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (rTMS) polega na wielokrotnym przyłożeniu słabych prądów elektrycznych do części mózgu za pomocą pulsacyjnego pola magnetycznego. Podczas leczenia pacjent ma na głowie owiniętą plastikiem metalową cewkę, która umożliwia celowanie w pole magnetyczne. W niektórych przypadkach uważa się, że rTMS jest tak samo skuteczny jak EW, chociaż niektórzy nadal uważają to za kontrowersyjne leczenie.
Plusy: Nie wiąże się z utratą pamięci ECT.
Cons: Koszt, dostępność i możliwe fizyczne działania niepożądane podczas leczenia, takie jak bóle głowy lub drgawki.
Więcej na Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (terapia TMS)
