Badanie: Seniorzy z depresją późnego życia mogą nie odzyskać zdrowia

Osoby w podeszłym wieku z depresją mają niewielkie szanse na całkowite wyleczenie, zwłaszcza jeśli mają więcej niż 75 lat, wynika z badań opublikowanych w wydanym w tym miesiącu numerze Archiwa ogólnej psychiatrii.

Głównym celem badania była analiza naturalnej historii depresji późnego życia, systematyczne porównywanie tych, którzy to zrobili, z tymi, którzy nie spełniali rygorystycznych kryteriów diagnostycznych.

Aartjan T. FA. Beekman, M.D., Ph. D., z wydziału psychiatrii Uniwersytetu Vrije w Amsterdamie, i współpracownicy badał naturalną historię depresji u starszych mężczyzn i kobiet w wieku od 55 do 85 lat w ciągu sześciu lat Kropka. Przebadali dane od 277 uczestników w badaniu Longitudinal Aging Study Amsterdam, 10-letnim badaniu dobrobytu i funkcjonowania osób starszych w Holandii.

U wybranych pacjentów zdiagnozowano wcześniej depresję. Średni wiek uczestników wynosił 71,8 lat, a około 65 procent to kobiety.

Według badań depresja jest częstym zaburzeniem wśród osób starszych, ale nie została dobrze zbadana.

Wyniki badania pojawiły się w artykule, Naturalna historia depresji późnego życia, 6-letnie badanie prospektywne we Wspólnocie, co wskazywało, że chociaż depresja jest ogólnie uważana za wysoce uleczalną przez cały cykl życia, większość osób starszych z depresją pozostaje nieleczona.

„To niepokojące odkrycie, ponieważ pokazuje, że wiele osób starszych cierpi na tę chorobę przez bardzo długi czas”, Brenda Penninx, Ph. D., profesor nadzwyczajny geriatrii i dyrektor Geriatrycznego Centrum Badawczego w Wake Forest University School of Medicine MHW. „Większość osób biorących udział w tym badaniu nie szukała leczenia ich depresji”.

Penninx, jeden z badaczy, kontynuował: „Rzeczywiście, można oczekiwać, że odpowiednie leczenie (które może być lekiem przeciwdepresyjnym leki, psychoterapia, ćwiczenia fizyczne, aktywność społeczna lub ich kombinacje) mogłyby zmniejszyć przewlekłość objawów depresyjnych ” powiedziała. „Jednak nie było to badane w tym badaniu podłużnej kohorty”.

Naukowcy przeprowadzili wywiady na początku badania, po trzech latach i po sześciu latach. Pomiędzy wywiadami uczestnicy wypełniali kwestionariusze wysyłane pocztą co pięć miesięcy przez pierwsze trzy lata i co sześć miesięcy przez ostatnie trzy lata.

Podczas każdego wywiadu depresję u uczestników identyfikowano za pomocą Harmonogramu Wywiadu Diagnostycznego, wspólnego testu w badaniach epidemiologicznych osób starszych. Pojawiły się cztery typy: depresja podprogowa (207 uczestników), dystymia (łagodna, przewlekła postać depresji) (25 uczestników); poważne zaburzenie depresyjne (MDD) (23 uczestników); oraz połączenie dystymii i MDD (22 uczestników).

Badacze przeanalizowali remisję w czterech podgrupach diagnostycznych, co ujawniło, że osoby z depresją poniżej progu najprawdopodobniej wyzdrowiały do ​​końca badania. Osoby z dystymią i MDD stanęły przed najpoważniejszym rokowaniem - niewiele osób starszych, u których zdiagnozowano to zaburzenie, powróciło do zdrowia w ciągu sześciu lat. Ponadto osoby w wieku od 75 do 85 lat na początku badania miały cięższe i uporczywe objawy niż młodsi uczestnicy.

Po analizie nasilenia i czasu trwania objawów w okresie sześciu lat naukowcy odkryli, że 23 procent uczestników miało prawdziwe remisje, 12 procent miał remisję z kilkoma nawrotami, 32 procent miało więcej niż jedną remisję, a następnie utrzymywał się nawrót objawów, a 32 procent miało przewlekłą depresję.

Według Penninx wiele starszych osób z depresją może nie otrzymać odpowiedniego leczenia, ponieważ ich depresja nie jest rozpoznawana, co może być spowodowane „... ignorancja lekarzy lub większa koncentracja na innych chorobach somatycznych, które mogą pozostawić mniej czasu na zajęcie się zdrowiem emocjonalnym ”- powiedziała.

Penninx dodał, że seniorzy mogą odczuwać, że depresja jest związana ze starzeniem się lub nie zasługuje na uwagę lekarza.

„Implikacje tego badania są takie, że ciężar depresji wśród osób starszych w społeczności jest jeszcze większy niż wcześniej sądzono” - powiedzieli naukowcy. „Dane wyraźnie wskazują na potrzebę interwencji, które są pomocne, akceptowalne i ekonomicznie wykonalne na większą skalę”.

Źródło: Tydzień Zdrowia Psychicznego 12 (28): 3-4, 08/2002. © 2002 Manisses Communications Group, Inc.

Kolejny: Depresja u seniorów jest często ignorowana
~ artykuły z biblioteki depresji
~ wszystkie artykuły na temat depresji