Lęk u osób starszych

Przeczytaj o diagnozowaniu i leczeniu lęku u osób starszych oraz o tym, jak dorosłe dzieci mogą rozpoznać, czy ich starzejący się rodzic ma problem z lękiem.

Badania, zarówno nad przebiegiem, jak i leczeniem lęku u osób starszych, pozostają w tyle za innymi stanami psychicznymi, takimi jak depresja i choroba Alzheimera. Do niedawna uważano, że zaburzenia lękowe zmniejszają się wraz z wiekiem. Ale teraz eksperci zaczynają rozumieć, że starzenie się i lęk nie wykluczają się wzajemnie: lęk jest taki jak powszechne u osób starszych jak i młodych, chociaż sposób i czas ich pojawienia się wyraźnie różnią się u osób starszych.

Zaburzenia lękowe u osób starszych są realne i uleczalne, podobnie jak u osób młodszych. Inną wspólną cechą osób starszych i młodych jest częste występowanie depresji z lękiem. Depresja i lęk idą w parze u osób starszych, podobnie jak u młodych, z prawie połową osób z poważnymi depresja spełnia również kryteria lękowe, a około jedna czwarta osób z lękiem spełnia kryteria poważnego depresja. Podobnie jak w przypadku osób młodszych, bycie kobietą i posiadanie mniej formalnego wykształcenia są czynnikami ryzyka niepokoju u starszych osób dorosłych.

Większość starszych osób dorosłych z zaburzeniami lękowymi miała je w młodszym wieku. To, co „uwalnia” lęk, to stresy i wrażliwości charakterystyczne dla procesu starzenia się: chroniczne problemy fizyczne, upośledzenie funkcji poznawczych i znaczne straty emocjonalne.

Zdaniem ekspertów zaburzenia lękowe w późnym wieku zostały niedoceniane z kilku powodów. Na przykład starsi pacjenci rzadziej zgłaszają objawy psychiczne i częściej podkreślają swoje dolegliwości fizyczne i niektóre duże badania epidemiologiczne wykluczyły uogólnione zaburzenie lękowe, jedno z najbardziej rozpowszechnionych zaburzeń lękowych u osób starszych dorośli ludzie.

Rozpoznawanie lęku w starzeniu się

Rozpoznanie zaburzenia lękowego u starszej osoby stanowi kilka wyzwań. Starzenie się pociąga za sobą częstsze występowanie pewnych schorzeń, realistyczną troskę o problemy fizyczne i częstsze stosowanie leków na receptę. W rezultacie oddzielenie stanu medycznego od fizycznych objawów zaburzenia lękowego jest bardziej skomplikowane u osób starszych. Rozpoznanie lęku u osób z demencją może być również trudne: pobudzenie typowe dla demencji może być trudne do oddzielenia od lęku; upośledzona pamięć może być interpretowana jako oznaka lęku lub demencji, a obawy mogą być nadmierne lub realistyczne w zależności od sytuacji danej osoby.

Leczenie lęku u seniorów

Diagnozę i leczenie w większości przypadków należy rozpocząć od lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. Wiele osób starszych czuje się bardziej komfortowo, otwierając się na lekarza, z którym już mają związek. Ponadto, jeśli już ufają lekarzowi podstawowej opieki zdrowotnej, zwiększają się szanse, że pójdą na leczenie lub skierowanie do specjalisty ds. Zdrowia psychicznego ”.

Zarówno leki, jak i terapie psychospołeczne są stosowane w leczeniu lęku u osób starszych, chociaż badania kliniczne nad ich skutecznością są nadal ograniczone. Przeciwdepresyjne (szczególnie selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny lub SSRI), zamiast leki przeciwlękowe (takie jak benzodiazepiny) są preferowanymi lekami na większość lęków zaburzenia Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) jest coraz częściej stosowana w celu zmniejszenia lęku u osób starszych. CBT może obejmować trening relaksacyjny, restrukturyzację poznawczą (zastąpienie myśli wywołujących lęk) bardziej realistyczne, mniej katastroficzne) i ekspozycja (systematyczne spotkania z budzącymi lęk przedmiotami lub sytuacje). CBT może potrwać do kilku miesięcy i nie wywołuje żadnych skutków ubocznych.

Sukces w leczeniu lęku u starszego pacjenta zależy częściowo od partnerstwa między pacjentem, rodziną i lekarzem. Wszyscy muszą ustalić, na czym polega problem, i zobowiązać się do kontynuowania leczenia, dopóki pacjent nie wróci do normalnego funkcjonowania. Członkowie rodziny mogą potrzebować popierać starszą osobę, upewniając się, że problemy napotkane podczas leczenia - takie jak skutki uboczne leków - zostaną szybko rozwiązane.

Diagnozowanie lęku w starzeniu się

Często osoby starsze niechętnie zgłaszają problemy psychiczne. Aby pomóc w rozpoznaniu lęku, przydatne może być sformułowanie pytań w następujący sposób:

Aby zidentyfikować lęk:

Aby ustalić, jak i kiedy zaczęły się objawy fizyczne:

Na podstawie Ariel J. Lang, Ph. D. i Murray B. Stein, M.D., „Zaburzenia lękowe: jak rozpoznawać i leczyć medyczne objawy choroby emocjonalnej”, geriatria. Maj 2001; 56 (5): 24-27, 31-34.

Martwisz się o lęk u starzejącego się rodzica?

Rozmowa ze swoim starszym rodzicem lub ukochaną osobą o jakichkolwiek zmianach w ich życiu jest jednym z najlepszych sposobów, aby dowiedzieć się, czy jest jakiś problem. Zapytaj o wszelkie zauważone zmiany w następujący sposób:

Źródło:

• Newsletter Association of America Association of America, New Thinking on Anxiety and Aging: Anxiety Disorders Common in the Elderly.

Kolejny: Pomóż ukochanemu z lękiem
~ artykuły biblioteczne z lęku i paniki
~ wszystkie artykuły dotyczące zaburzeń lękowych