Stabilizatory nastroju na zaburzenia afektywne dwubiegunowe

Stabilizatory nastroju są rodzajem leków stosowanych w leczeniu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych i innych. Jak sama nazwa wskazuje, stabilizatory nastroju działa na rzecz zapobiegania zarówno ekstremalnie wysokim, jak i niskim nastrojom związanym z chorobami takimi jak zaburzenie afektywne dwubiegunowe. W przeciwieństwie do innych leków, takich jak leki przeciwdepresyjne, leki stabilizujące nastrój nie wywołują kolarstwa lub manii.

Lit - pierwszy stabilizator nastroju

Lit jest jedynym prawdziwym lekiem stabilizującym nastrój. Podczas gdy inne leki można nazwać „stabilizatorami nastroju”, lit jest jedynym lekiem tej klasy technicznie.

Lit był pierwszym związkiem zatwierdzonym przez Food and Drug Administration (FDA) dla leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej. Lit jest zatwierdzony do użytku w dwubiegunowa mania i dwubiegunowe leczenie podtrzymujące; chociaż jest często stosowany w leczeniu depresji dwubiegunowej, często w połączeniu z innymi lekami. Lit ma niezrównaną właściwość anty-samobójczą, wykazano, że zmniejsza ryzyko prób samobójczych i zakończonych samobójstw o ​​80%.¹

W wielu okolicznościach lit jest nadal najlepszym lekiem stabilizującym nastrój, ale poziom we krwi musi być stale monitorowane, aby upewnić się, że poziom litu jest wystarczająco wysoki, aby był skuteczny, ale niewystarczająco wysoki, aby był toksyczny. Poziomy tarczycy również muszą być dokładnie monitorowane, ponieważ lit może obniżyć poziomy tarczycy.²

Leki przeciwdrgawkowe jako stabilizatory nastroju

Leki przeciwdrgawkowe stosowane w leczeniu zaburzeń nastroju są często nazywane stabilizatorami nastroju. Leki przeciwdrgawkowe są tak naprawdę lekami przeznaczonymi do leczenia zaburzeń napadowych, ale niektóre okazały się skutecznymi stabilizatorami nastroju. Niektóre przeciwdrgawkowe stabilizatory nastroju okazały się szczególnie przydatne w leczeniu depresji dwubiegunowej i szybkie zaburzenie afektywne dwubiegunowe. Trzy najczęściej stosowane przeciwdrgawkowe stabilizatory nastroju to karbamazepina, walproinian i lamotrygina.³

Karbamazepina

Karbamazepina (tegretol) jest często skutecznym lekiem stabilizującym nastrój u tych, którzy nie reagują na lit i wykazano, że skutecznie leczy szybkie zaburzenie afektywne dwubiegunowe. Jest zatwierdzony przez FDA do użytku w epizody maniakalne i mieszane epizody dwubiegunowe, ale często używane jako podtrzymujący stabilizator nastroju.

Walproinian

Walproinian sodu (także kwas walproinowy, diwalproeks sodu, nazwa handlowa Depakote) jest zatwierdzony w leczeniu dwubiegunowej manii. Walproinian jest środkiem stabilizującym nastrój, często połączonym z litem lub innymi lekami stosowanymi w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej. Walproinian okazał się skuteczny w leczeniu szybko dwubiegunowego zaburzenia afektywnego, a także zaburzeń agresywnych lub behawioralnych.

Lamotrygina

Lamotrygina (Lamictal) jest zatwierdzony w leczeniu podtrzymującym choroby afektywnej dwubiegunowej, ale wydaje się również być najbardziej skutecznym przeciwdrgawkowym stabilizatorem nastroju w leczeniu depresja dwubiegunowa. Lamotrygina ma niezwykle rzadkie działanie niepożądane zespołu Stevensa-Johnsona. Ta wysypka skórna jest potencjalnie śmiertelna, jeśli nie zostanie leczona. Lamotrygina rozpoczyna się od małej dawki, a dawka jest zwiększana bardzo powoli, aby zmniejszyć ryzyko wysypki. Każda wysypka, która się pojawi, powinna być natychmiast zgłoszona lekarzowi. Większość lekarzy przerwie stosowanie lamotryginy przy pierwszych objawach wysypki ze względu na możliwe ryzyko, ale znaczna większość wysypek nie jest typu Stevensa-Johnsona.

Inne przeciwdrgawkowe stabilizatory nastroju

Chociaż nie ma innych zatwierdzonych przez FDA przeciwdrgawkowych stabilizatorów nastroju, inne leki przeciwdrgawkowe są często stosowane niezgodnie z przeznaczeniem. Inne leki przeciwdrgawkowe stosowane w stabilizowaniu nastroju to:

• Okskarbazepina (trójlistna)
• Topiramat (Topamax)
• Gabapentyna (Neurontin)

odniesienia do artykułów

Kolejny: Leki przeciwpsychotyczne na zaburzenia afektywne dwubiegunowe