Rozważania rodzinne: wpływ choroby afektywnej dwubiegunowej na rodzinę

Wpływ choroby afektywnej dwubiegunowej na rodzinę może być różny, od łagodnego do niszczącego. Jako członek rodziny musisz wiedzieć o tym.

Wpływ choroby afektywnej dwubiegunowej na rodzinę jest dalekosiężny

W zależności od charakteru choroby maniakalno-depresyjnej (inaczej choroby afektywnej dwubiegunowej) na rodzinę wpłynie to na wiele sposobów. Tam, gdzie wahania nastroju są łagodne, rodzina doświadcza wielu form cierpienia, ale z czasem może wystarczająco dobrze przystosować się do wymagań choroby. Jeśli epizody są poważniejsze, rodzina może potrzebować pracy z ekstremalnymi trudnościami na kilka sposobów:

1. emocjonalne skutki choroby
2. efekty społeczne
3. zmiany w obrębie członków rodziny
4. zmiany w strukturze rodziny
5. oczekiwania
6. sposoby zmniejszania stresu
7. radzenie sobie z groźbą samobójstwa
8. sposoby ustanowienia dobrych linii komunikacyjnych z członkami rodziny i zasobami zewnętrznymi

Emocjonalne skutki choroby afektywnej dwubiegunowej

Jeśli objawy są związane z agresją danej osoby lub niezdolnością do wypełniania obowiązków, członkowie rodziny mogą się na nią rozgniewać. Mogą odczuwać gniew, jeśli widzą osobę jako złośliwą lub manipulacyjną. Gniew można również skierować na „pomagających” profesjonalistów, którym nie udało się wyleczyć choroby „raz na zawsze”. Gniew może być skierowany na innych członków rodziny, przyjaciół lub Boga.

Zazwyczaj ci sami członkowie rodziny odczuwają skrajne poczucie winy (czytaj Wina dwubiegunowa) po zdiagnozowaniu danej osoby. Obawiają się złych lub nienawistnych myśli i mogą się zastanawiać, czy w jakiś sposób spowodowali chorobę, ponieważ nie byli wsparci lub porywczy (przeczytaj o przyczyny choroby afektywnej dwubiegunowej). Co więcej, wiele literatury i innych mediów z ostatnich kilku dekad w dużej mierze poparło (błędnie) powszechne przekonanie, że rodzice są w jakiś sposób zawsze odpowiedzialni za wywoływanie chorób psychicznych u dzieci. I tak, rodzice i, w mniejszym stopniu, inni członkowie rodziny mogą odczuwać poczucie winy i pragnienie zrekompensować wszelkie wykroczenia, które uniemożliwiają im skuteczne ustalanie granic i rozwijanie się realistycznie oczekiwania

Jeśli choroba danej osoby stanowi ciągłe obciążenie dla rodziny z powodu takich rzeczy, jak zmniejszenie dochodów lub ciągłe zakłócenia w zwyczajach rodzinnych członkowie rodziny często znajdują się w cyklicznym układzie naprzemiennych uczuć gniewu i wina.

Równie bolesne jest poczucie straty, które jest związane z rosnącą świadomością, że w ciężkich przypadkach nawracających choroba maniakalno-depresyjna, jednostka może nigdy nie być tą samą osobą, którą rodzina znała przed chorobą. Smutek budzi stracone nadzieje i marzenia. Proces żałoby zwykle charakteryzuje się okresami rezygnacji i akceptacji oraz okresami przerywanymi odnowiony smutek, być może stymulowany osiągnięciem rówieśnika, uroczystości rodzinnej lub innej pozornie drobnej sprawy zdarzenie. W końcu, jak w przypadku każdej innej straty, czy to końca małżeństwa, śmierci bliskiej osoby, czy utraty umiejętność spowodowana chorobą lub wypadkiem, potrzebna jest staranna ponowna ocena celów i dostosowanie oczekiwania

Powiązane tutaj mogą być odczucia wstydu związane z niespełnionymi oczekiwaniami i piętnem choroby psychicznej. Dla członków rodziny może być interesujące uświadomienie sobie, że jednym z powodów, dla których choroba psychiczna niesie ze sobą takie piętno, jest to, że choroba psychiczna często wiąże się ze zmniejszoną produktywnością. Wartość produktywności i pojęcie „im większe, tym lepsze” od dawna stanowią podstawę kultury Ameryki Północnej. Rodzina może być zmuszona zmagać się z tym, czy chce kłaść taki nacisk na te wartości. Przeniesienie nacisku na wartości związane z rodziną, duchowością lub innym celem może pomóc zmniejszyć niepotrzebne cierpienie z powodu poczucia wstydu.

Wreszcie, niepokój może być zawsze obecny, gdy członkowie rodziny rosną, aby stale oczekiwać zmiany nastroju, powrotu objawy dwubiegunowe. Rodziny mogą znaleźć wydarzenia związane z planowaniem pełne obaw, czy chory krewny nie przedstawi żadnych problemów podczas imprezy. W każdej chwili mogą pojawić się obawy, że nie sprowokowane zostaną konflikty, że inni członkowie rodziny mogą cierpieć. Dzieci mogą obawiać się, że odziedziczą chorobę, boją się, że będą musiały zająć się opieką ich chory krewny, a także zarządzać własnym życiem, gdy główni opiekunowie nie mogą już tego robić praca. Aby poradzić sobie z takim lękiem, niektórzy członkowie rodziny uczą się dystansować (zarówno fizycznie, jak i fizycznie emocjonalnie) od rodziny, podczas gdy inni mogą odłożyć swoje osobiste cele w oczekiwaniu na następne kryzys. W każdym razie rodziny potrzebują wsparcia, aby nauczyć się radzić sobie z lękami i prowadzić jak najbardziej satysfakcjonujące życie. Uczestniczyć dwubiegunowe grupy wsparcia rodziny może pomóc złagodzić presję wywieraną przez rodziny złapane w stresujących sytuacjach.

Skutki społeczne spowodowane zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym

W ciężkich przypadkach choroby maniakalno-depresyjnej rodziny zwykle stwierdzają, że ich sieć społecznościowa zaczyna się kurczyć z kilku powodów. Rodzina jest często zawstydzona różnorodnymi objawami chorego krewnego, niezależnie od tego, czy objawy te mają związek ze słabymi zdolnościami do samodzielnej opieki lub wojującym zachowaniem. Odwiedzający mogą czuć się niezręcznie, co powiedzieć lub jak pomóc rodzinie. Zwykle nic nie mówią i wkrótce zarówno rodzina, jak i przyjaciele uczestniczą w spisku milczenia. W końcu łatwiej się unikać.

Udanie się do grupy wsparcia na zaburzenie afektywne dwubiegunowe jest jednym ze sposobów na zmniejszenie poczucia izolacji, przed którą często staje rodzina. Poprzez praktykę samo-ujawniania się i rozwój słownictwa do użycia i pewność siebie, aby go użyć, rodzina może stopniowo nauczyć się komunikować z członkami dalszej rodziny i przyjaciele.

Zmiany w obrębie członków rodziny

Członkowie rodziny często czują się wyczerpani z powodu czasu i energii poświęconej na problemy związane z chorobą. Pozostało niewiele energii, aby zainwestować w inne potencjalnie satysfakcjonujące relacje lub satysfakcjonujące działania. Zwiększone napięcie prowadzi do ryzyka rozwiązania małżeństwa i objawów fizycznych związanych ze stresem. Często zdarza się, że wysłużeni małżonkowie desperacko mówią, na wpół żartują, na pół poważnie: „To ja będę następny w szpitalu”.

Rodzeństwo może doświadczyć zazdrości, jeśli zbyt wiele uwagi poświęci się choremu członkowi, a za mało dla siebie. Aby poradzić sobie z poczuciem urazy i poczucia winy, rodzeństwo spędza więcej czasu poza rodziną. Gdy chory członek jest rodzicem, który nie może zaspokoić emocjonalnych potrzeb małżonka, dziecko może przyjąć rolę powiernik z dobrym rodzicem i może poświęcić część swojego rozwoju osobistego jako niezależny indywidualny.

Ogólnie rzecz biorąc, dobro emocjonalne wszystkich członków rodziny jest zagrożone z powodu ciągłego stresu. Ważne jest, aby rodzina była świadoma tych zagrożeń i podejmowała odpowiednie środki (na przykład uzyskanie wsparcia ze źródeł zewnętrznych) w celu zminimalizowania ryzyka.

Zmiany w strukturze rodziny

Niezależnie od tego, który członek rodziny jest chory, relacje między rolami często zmieniają się w odpowiedzi na chorobę. Jeśli na przykład ojciec nie jest w stanie zapewnić wsparcia finansowego i emocjonalnego, matka może być zmuszona do przyjęcia dodatkowych obowiązków w obu obszarach w celu zrekompensowania tego. Może znaleźć się w sytuacji samotnego rodzica, ale bez swobody podejmowania decyzji zapewnianej przez samotnego rodzica. Ponadto żona może rodzić swojego chorego męża, gdy monitoruje jego objawy, leki i zajmuje się hospitalizacjami. Ponieważ zdolność męża do pracy i uczestnictwa w rodzinie zmienia się, żona jest narażona na ciągłe zamieszanie i niechęć. Dzieci mogą przejąć obowiązki opiekuńcze, gdy matka jest nieobecna, a jak wspomniano wcześniej, mogą nawet stać się jedynym źródłem wsparcia emocjonalnego dla matki, gdy jest ona obecna. Jeśli rodzeństwo jest chore, inne rodzeństwo może przyjąć rolę opiekuna, gdy rodziców nie ma w domu. Wszyscy członkowie podlegają wymaganiom znacznie większym, niż można by się normalnie spodziewać.

Choroba afektywna dwubiegunowa i zmieniające się oczekiwania

Głównym wyzwaniem, przed którym stoją rodziny pacjentów z zaburzeniami maniakalno-depresyjnymi, jest formowanie realistycznych oczekiwań zarówno wobec systemu zdrowia psychicznego, jak i członka rodziny z chorobą afektywną dwubiegunową.

a) System zdrowia psychicznego
Kiedy rodziny przyprowadzają swojego chorego członka na pomoc medyczną, często oczekują solidnej diagnozy i wyraźnego cięcia leczenie dwubiegunowe reżim, który szybko i trwale wyleczy chorobę. Następnie oczekują, że krewny powróci do normalnego życia natychmiast po leczeniu.

Zwykle następuje to dopiero po kilku doświadczeniach z próbnymi lekami, wielu rozczarowaniach w szpitalu i w domu niespełnione oczekiwania, że ​​rodzina zaczyna doceniać nieco mglistą naturę maniakalno-depresyjną choroba. Choroba nie ma wyraźnego początku ani końca. Po ostrym leczeniu często występują resztkowe upośledzenia i ciągłe słabości (słabości). Rodzina musi zacząć brać pod uwagę ograniczenia systemu zdrowia psychicznego zarówno pod względem bazy wiedzy, jak i zasobów.

b) Chora osoba
Niektóre z resztkowych objawów, których może doświadczyć chory krewny po ostrym leczeniu, to wycofanie społeczne, złe uwodzenie, agresja i brak motywacji. Rodzina musi ustalić, kim jest krewny i co nie jest w stanie zrobić. Nierealistycznie wysokie oczekiwania mogą prowadzić do frustracji i napięcia, a wreszcie nawrotu, gdy są zbyt niskie oczekiwania mogą prowadzić do przedłużających się objawów i nasilenia depresji u krewnych oraz poczucia bezradności rodzina. Konieczne może być udzielenie pomocy lub czasami całkowite przejęcie regularnych obowiązków chorego członka. Gdy odzyskuje siły, obowiązki powinny być zwracane w wygodnym tempie.

Sposoby zmniejszania stresu

Ponieważ poziom stresu w życiu osoby odgrywa ważną rolę w określaniu, jak poważnie lub jak często dana osoba może upaść chory, naturalnie wynika z tego, że znalezienie sposobów zmniejszenia stresu staje się priorytetem w rodzinie zajmującej się depresją maniakalną choroba.

Ustalenie jasnych oczekiwań i struktury w rodzinie znacznie zmniejsza stres. Na przykład rodzina może dostosowywać się do nieregularnych czynności chorego członka, który może spać późno, budzić się późno, jeść o dziwnych porach. Zmiana harmonogramów rodzinnych w celu dostosowania do jego codziennych stylów życia nieuchronnie doprowadzi do niechęci i stresu. Konieczne staje się wyraźne oczekiwania.

a) Niektóre rodziny mogą wymagać regularnego codziennego harmonogramu, wyraźnie określającego, kiedy osoba rekonwalescencyjna ma się obudzić, jeść posiłki, wykonywać drobne czynności pielęgnacyjne lub prace domowe. Takie oświadczenie służy nie tylko jako pomoc w reorganizacji myśli chorego, ale także stanowi przesłanie, że rodzina chce, aby osoba ta była objęta regularną rutyną.

b) Włączenie osoby rekonwalescencyjnej w planowanie wakacji, wycieczek, wizyt i innych działań pomaga zmniejszyć niepokój związany z niespodziewanymi zdarzeniami. Plany mogą obejmować sposób, w jaki osoba chciałaby poradzić sobie z sytuacją. Czy wolałby przyłączyć się do zajęć lub spędzić spokojny, prywatny czas?

c) Ponadto rodzina musi opracować szczegółowe plany dotyczące zachowań problemowych, aby zmniejszyć stres związany z walką o władzę. Rozwiązywanie problemów, osiąganie porozumienia, pisanie umowy dotyczącej tego, czego dokładnie się spodziewamy, kiedy, jak często i jakie konsekwencje wystąpią, gdy takie zachowanie się zachodzi, a kiedy nie, jest często przydatne cel, powód.

d) Wreszcie, każdy członek rodziny może chcieć podsumować swoje wzorce stylu życia. Szczególny nacisk kładziony jest na zapewnienie czasu na realizację własnych interesów.

Radzenie sobie z zagrożeniem samobójczym członka rodziny Bipolar

Szczególnie stresujące jest zagrożenie samobójstwem. Kiedy członek rodziny jest jawnie samobójczy, większość rodzin zdaje sobie sprawę ze znaczenia natychmiastowej profesjonalnej pomocy. Jednak intencje samobójcze wyrażane są również w bardziej subtelny sposób. Ponieważ samobójstwo jest często aktem impulsywnym, zupełnie nieoczekiwanym przez rodzinę, ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z niektórych typowych znaków ostrzegawczych:

• poczucie bezwartościowości, beznadziejności
• uczucie udręki lub desperacji
• zaabsorbowanie śmiercią lub innymi chorobliwymi tematami
• wycofanie społeczne
• zwiększone ryzyko, (przekroczenie prędkości podczas jazdy, obchodzenie się z bronią, picie dużej ilości alkoholu)
• nagły przypływ energii lub rozjaśniony nastrój po ciężkiej depresji
• porządkowanie spraw (pisanie testamentu, rozdawanie rzeczy)
• mając faktyczny plan popełnienia samobójstwa
• słysząc głosy, które powodują samookaleczenie lub samobójstwo
• posiadanie w rodzinie rodzinnych zachowań samobójczych

Natychmiastowe odpowiedzi obejmują:

• usunięcie całej broni, nawet samochodów lub innych potencjalnie niebezpiecznych pojazdów
• szukaj zapasów narkotyków, aby uchronić się przed przedawkowaniem. Upewnij się, że pacjent przyjmuje leki
• spokojna komunikacja z osobą w celu oceny sytuacji bez potępienia. Osoba może czuć się mniej odcięta i oboje mogą łatwiej ocenić, czy hospitalizacja ochronna jest w porządku
• komunikacja z pomagającymi profesjonalistami
• decyzja, czy przydałby się stały nadzór

Sposoby nawiązywania dobrej komunikacji z członkami rodziny

Konflikty są naturalną częścią życia rodzinnego. Gdy zaburzenie afektywne dwubiegunowe pojawia się na obrazie, problemy, które do niego prowadzą konflikt i gniew często wydają się podświetlone. Skuteczna komunikacja może przyczynić się do zmniejszenia zmienności takich problemów do łatwiejszych do opanowania proporcji.

Podstawowe wytyczne obejmują:

za) Bądź jasny i konkretny o oczekiwaniach, uczuciach, niezadowoleniach, nadziejach, ograniczeniach i planach. „Proszę przestań grać na pianinie tak późno w nocy. Reszta rodziny potrzebuje snu. Jeśli nie możesz przestać grać po 22:30, umieścimy fortepian w pamięci, „w przeciwieństwie do„ Przestań być tak bezmyślny. Nie wiesz ...

b) Bądź spokojny. Podnoszenie głosu i otwarcie wrogie nastawienie służy jedynie eskalacji konfliktu.

do) Potwierdź. Zbyt często ludzie próbują natychmiast uspokoić ludzi w niebezpieczeństwie, co okazuje się dalekie od uspokojenia. Osoba w niebezpieczeństwie jest bardziej podatna na uspokojenie, gdy jej doświadczenie zostało po raz pierwszy potwierdzone przez inną osobę. „Rozumiem, dlaczego byłbyś tak zdenerwowany, jeśli uważasz, że Billy zamierza cię znów skrytykować. Zobaczmy, czy jest jakiś kreatywny, asertywny sposób, w jaki możesz poradzić sobie z Billy'm, jeśli zrobi to ponownie, zamiast „Nie bądź taki głupi, nie miał przez to nic na myśli, po prostu naucz się mu przeciwstawić”.

re) Mów krótko Moralizowanie lub zagłębianie się w szczegóły często prowadzi do zagubienia wiadomości.

mi) Bądź pozytywnie nastawiony. Unikaj niepotrzebnego dokuczania i krytyki. Staraj się rozpoznawać i uznawać pozytywne atrybuty, działania osoby.

fa) Dzielić informacje. Dzieciom szczególnie trudno jest mieszkać w domu z rodzicem cierpiącym na chorobę maniakalno-depresyjną. Czują się zmieszani, przestraszeni, zranieni, zawstydzeni, a także nieświadomi tego, jak odpowiedzieć rodzicowi podczas fazy choroby, a także po wyzdrowieniu. Otwarta dyskusja na temat choroby może pomóc dziecku poczuć kontrolę w sytuacji, w której przytłaczająca jest przytłaczająca sytuacja. To poczucie kontroli pomaga z kolei zachować poczucie bezpieczeństwa wewnętrznego.