DBT: Terapia kontroli emocjonalnej, której potrzebujesz teraz

Amanda, 33 lata, zmaga się z ADHD. Bierze leki i widzi trenera, który pomaga jej w organizacji i zarządzaniu czasem, ale jej wahania nastroju są jej największe pozostały problem - rzucanie się na innych, gdy czuje się przytłoczony lub impulsywne przyjmowanie zbyt wielu obowiązków, kiedy ona się czuje lepszy. Martwi się, że jej chłopak ją opuści, ponieważ jest zmęczony jej obroną, gdy jest zapominalska i rozładowuje stres związany z pracą. Amanda chce przepracować te zachowania - dla siebie i swojego związku - ale potrzebuje nowego podejścia, aby jej pomóc.

Postęp w niemedycznych opcjach leczenia ADHD

Jeden z krzepiących postępów w leczeniu ADHD jest rosnąca liczba opcji pozamedycznych dostępnych dla osób, które chcą poprawić swoje życie. Dorośli, którzy biorą leki, często uważają, że takie metody wspomagające, jak terapia poznawczo-behawioralna (CBT) i coaching, pomagają im lepiej zarządzać wpływem ADHD na ich życie. Ale niestety, mimo że te zabiegi są skuteczne dla wielu dorosłych, nie działają one dla wszystkich. I ilustrują paradoks psychospołecznego leczenia ADHD: wymaga zmiany zachowania specjalistyczne umiejętności i strategie, ale jak większość z nas wie, ich wdrożenie jest trudne dla dorosłych z ADHD.

Amanda potrzebowała innych opcji dla swoich uporczywych problemów. Zwróciła się więc do ważnej innowacji w rodzinie terapii CBT: dialektycznej terapii behawioralnej (DBT). DBT koncentruje się na wyzwaniach społecznych i emocjonalnych w życiu. To nie jest nowa terapia, która pojawiła się na scenie wraz z innymi terapiami ukierunkowanymi na CBT dla dorosłych z ADHD na początku 2000 roku. DBT oferuje porady dotyczące poprawy umiejętności samoregulacji, które mogą być pomocne dla osób, które nie reagują na inne podejścia. Czytaj dalej, aby poznać historię DBT, dlaczego działa on na ADHD i jak może ci pomóc.

[Darmowy zasób: 11 mechanizmów radzenia sobie z ADHD]

Czy DBT nie zostało zaprojektowane do leczenia BPD?

DBT stosowano w leczeniu innych zaburzeń psychicznych, zanim przystosowano go do leczenia ADHD u dorosłych. Jest pomysłem Marsha Linehan, Ph. D., ABPP, profesora psychologii na uniwersytet Waszyngtoński i założyciel The Linehan Institute. DBT zostało zaprojektowane tak, aby wytrzymać napady zamieszania emocjonalnego - w tym zachowania samookaleczające, takie jak skaleczenie - dla osób ze zdiagnozowanym zaburzeniem osobowości typu borderline (BPD). BPD charakteryzuje się nieprzewidywalnymi wahaniami nastroju i lekkomyślnymi zachowaniami, chaotycznymi związkami, ekstremalnymi reakcjami na stres oraz chronicznym ryzykiem samookaleczenia i samobójstwa.

Dlaczego DBT staje się leczeniem typu ADD?

DBT Linehana jest obecnie podstawowym sposobem na poprawę umiejętności regulacji emocjonalnej u osób ze zdiagnozowanym lękiem i ADHD. DBT opiera się na naukowo uzasadnionych strategiach behawioralnych i poznawczych i obejmuje takie umiejętności, jak uważność i zasady akceptacji. Umiejętności DBT obejmują rozwijanie „mądrego umysłu” (równowaga między umysłami logicznymi i emocjonalnymi), działania uspokajające, i działając w sposób kontrastujący z bezpośrednią, niepokojącą emocją - na przykład, uśmiechając się podczas denerwowania sytuacja.

Te i inne strategie radzenia sobie są przedstawione w serii modułów opartych na umiejętnościach podczas cotygodniowych sesji grupowych, przy czym każda sesja koncentruje się na konkretnej umiejętności. Według książki DBT to leczenie grupowe, przy czym każdy członek grupy ma również indywidualnego terapeuty w celu uzyskania dodatkowego wsparcia w celu spersonalizowania wykorzystania tych umiejętności w sytuacjach życiowych.

Alexandra Philipsen, M.D. i Bernd Hesslinger, M.D., a także ich koledzy z Niemiec, zauważyli wiele podobieństw w wyzwania związane z BPD i ADHD u dorosłych, takie jak impulsywność, niska samoocena i trudności z emocjami samokontrola. Dostosowali tematy sesji, aby lepiej odpowiadały potrzebom dorosłych z ADHD.

[Darmowe zasoby: wszystko, co musisz wiedzieć o CBT]

Klucz do DBT: Akceptowanie intensywnych emocji

Co więc oferuje DBT dorosłym z ADHD, którzy chcą poprawić swoje życie? DBT jest w dużej mierze oparty na CBT z jednym wyjątkiem: podkreśla walidację lub akceptowanie niewygodnych emocji przed próbą ich zmiany. Pogodzenie się z niepokojącymi myślami i emocjami wydaje się możliwe, a pacjenci mogą współpracować z terapeutami, aby stworzyć plan powrotu do zdrowia. Rolą terapeuty w DBT jest znalezienie równowagi między akceptacją a zmianą.

Samokontrola to motyw przewodni podczas sesji grupowych. Obejmuje to rozpoznawanie wzorców zachowania i myślenia oraz strategie uczenia się radzenia sobie ze stresem i impulsywnością.

Mimo że DBT jest przeznaczony do leczenia grupowego osób dorosłych z ADHD, stosuje się go również jako terapię indywidualną. Zaletą formatu grupowego jest jednak szansa dla członków na podzielenie się doświadczeniami i uświadomienie sobie, że „nie jestem tylko jeden sobie z tym radzi. ”Istnieje wzajemne wsparcie przy omawianiu rozwiązań i ćwiczeniu nowych umiejętności w Grupa. DBT może być właściwym wyborem dla dorosłych z ADHD, takich jak Amanda, którzy chcą poprawić swoje życie.

---

Cztery sposoby zarządzania myślami i zachowaniami

Trening umiejętności DBT składa się z czterech modułów zaprojektowanych w celu pomocy osobom w lepszym zarządzaniu zachowaniami, emocjami i myślami.

1. Umiejętności uważności pomagają członkom skupić się na teraźniejszości i spokojnie skupić się na tym, co dzieje się tu i teraz. Pomaga to ludziom zwolnić i skoncentrować się na robieniu tego, co jest potrzebne, aby dbać o siebie w danym momencie.
2. Tolerancja na cierpienie pomaga ludziom przetrwać chwile, kiedy emocje są wysokie. Uczy ludzi, aby uspokoić się w zdrowy sposób, zamiast przytłaczać się emocjami lub ukrywać się przed nimi.
3. Umiejętności w zakresie skuteczności interpersonalnej obejmują pomaganie ludziom w zrozumieniu ich potrzeb w relacjach i rozwijaniu sposobów radzenia sobie z innymi, aby te potrzeby zostały zaspokojone w zdrowy sposób. Obejmuje to szanowanie siebie i innych, skuteczne słuchanie i komunikowanie się, naprawianie relacji i zdolność odmawiania.
4. Umiejętności regulacji emocji uczą pacjentów zmniejszania intensywności swoich uczuć, bez działania na nich.

[Przeczytaj dalej: Prawda o leczeniu ADHD za pomocą poznawczej terapii behawioralnej (CBT)]

Zaktualizowano 18 listopada 2019 r