Czy jesteś „chemicznie przewodowy”, aby przybrać na wadze?

Otyłość jest ogromnym problemem w Stanach Zjednoczonych, ponieważ dwóch na trzech Amerykanów zalicza się obecnie do nadwagi¹ i prawie jeden na trzech jest otyły. Bez wątpienia znasz te statystyki. Być może nie wiesz, że nadmierna masa ciała jest niezwykle powszechna wśród osób z zaburzeniami koncentracji (ADHD lub ADD). Biorąc pod uwagę ich impulsywność i często nieregularne nawyki żywieniowe, osoby z ADHD mają niezwykle trudny okres, kiedy tracą nadwagę po ich przybyciu.

„Dla znacznej liczby osób z nadwagą ADHD może być czynnikiem przyczyniającym się”, mówi psycholog John Fleming, Ph. Klinika Zaburzeń Odżywiania w Toronto General Hospital.

Fleming powinien wiedzieć. Jest jednym z pierwszych naukowców, który połączył ADHD i przyrost masy ciała. W książce z 2002 roku Problemy płci i AD / HD: badania, diagnoza i leczenie, Fleming odwołuje się do niepublikowane badanie pilotażowe² pacjentów otyłych przeprowadzonych w Klinice Zaburzeń Odżywiania w latach 1988-90. Badając te osoby, które nie były w stanie schudnąć, Fleming stwierdził, że wykazują „wyraźnie zaburzone jedzenie nawyki, zwykle bez regularnie planowanych posiłków i przekąsek, oraz niezdolność do przestrzegania dietetycznych planów dla dowolnej użytecznej długości czas."

Brzmi jak ADHD, prawda? Fleming też tak myślał. I patrząc głębiej odkrył w Badanie z 2005 r³ że odsetek ADHD był w rzeczywistości od 5 do 10 razy większy wśród tych osób z nadwagą niż w populacji ogólnej (30 procent w porównaniu z 3 do 6 procent).

W kolejnych latach podstawowe odkrycie Fleminga - że istnieją powiązania między ADHD a otyłością - zostało potwierdzone przez inni naukowcy, w tym M. Jules Altfas z Behavioural Medical Center for Treatment and Research w Portland, Oregon. „Na wszystkich poziomach otyłości”, wyjaśnia dr Altfas, „pacjenci z objawami ADD byli mniej skuteczni w odchudzaniu niż rówieśnicy bez ADHD”.

[Pobierz bezpłatny przewodnik: Co jeść (i czego unikać), aby poprawić objawy ADHD]

W poszukiwaniu bodźca?

Dokładny mechanizm leżący u podstaw związku między otyłością a ADHD jest jeszcze do odkrycia. Ale dowody wydają się sugerować⁴ że te same niskie poziomy dopaminy neuroprzekaźnika, które powodują ADHD, również zachęcają do przejadania się.

Mówi się, że ludzie z ADHD są „chemicznie połączeni” w poszukiwaniu więcej dopaminy John Ratey, M.D., profesor psychiatrii w Harvard Medical School w Bostonie. „Jedzenie węglowodanów powoduje przypływ dopaminy do mózgu” - mówi. „To napęd uczucia sytości”.

Lance Levy, M.D., częsty współpracownik dr Fleminga, mówi, że zjada kilka mini-posiłków w ciągu dnia (wypas) stanowi „źródło ciągłej stymulacji, która może zmniejszyć uczucie niepokoju u ludzi z ADHD. ”

Zaburzenia jedzenia

Na poziomie behawioralnym możliwe powiązania między otyłością a ADHD wydają się oczywiste. Aby uniknąć przejadania się, dana osoba musi być zdolna do planowania z wyprzedzeniem; ludzie z ADHD mają z tym trudności. Co więcej, jednostka musi być w stanie zwracać uwagę na uczucie głodu i sytości - innymi słowy, wiedzieć, kiedy jest głodny, a kiedy jest pełny. Znowu jest to trudne dla osób z ADHD.

[Kliknij, aby przeczytać: Niedobór dopaminy, który sabotuje twoją dietę]

W mojej praktyce osoby z ADHD często mówią mi, że pomijają posiłki, ponieważ są zbyt zajęte lub rozproszone, aby jeść. Te same osoby mówią również, że gdy jedzą, jedzą wygłodniałe - ponieważ stały się bardzo głodne i trudno im powiedzieć, kiedy mają pełne żołądki. A ponieważ muszą jeść „teraz”, chętniej sięgają po fast-foody lub wysokokaloryczne przekąski.

Oczywiście, ludzie jedzą z wielu powodów oprócz głodu, w tym nudy, smutku, niepokoju, jako nagrody własnej i tak dalej. Przypuszczalnie im mniej zdolny jest regulować swoje nawyki żywieniowe, tym bardziej prawdopodobne jest przejadanie się.

Regulacja ciężaru

Diety i formalne programy odchudzające rzadko działają u osób z ADHD. Jeśli osobom, które nie mają ADHD, trudno jest prowadzić szczegółową dokumentację, ważyć jedzenie i stosować się do dokładnych wielkości porcji, jaką szansę mają osoby z ADHD? Inne programy odchudzania obejmują wstępnie wybraną, a nawet paczkowaną żywność i mogą działać dobrze w krótkim okresie. Ale nie uczą najważniejszej lekcji - jak dokonywać konsekwentnie dobrych wyborów w rzeczywistych warunkach żywnościowych.

Co działa Leczenie ADHD za pomocą leków pobudzających, na początek. Pobudzając tak zwane „funkcje wykonawcze” mózgu, stymulatory pomagają dorosłym z ADHD lepiej obserwować i regulować swoje zachowania oraz unikać impulsywnego jedzenia. Ułatwiają także przestrzeganie planów żywieniowych i ćwiczeń - aby zachować spójność. (Dr Ratey mówi, że jeśli jesteś wystarczająco obsesyjny, aby prowadzić szczegółowy zapis wszystkiego, co jesz, może to pomóc w planowaniu posiłków).

Innym sposobem uniknięcia impulsywnego jedzenia jest ustanowienie „środowiska żywnościowego”, które promuje zdrowe odżywianie. Oznacza to pozbycie się z domu frytek, czekoladek i innych przekąsek, które zachęcają do objadania się, jednocześnie uzupełniając pożywne posiłki i przekąski wymagające niewielkiego przygotowania. Częściowo odtłuszczone paluszki mozzarelli, jajka na twardo, jogurt, batony proteinowe, suszone owoce, orzechy i nasiona, jabłka i pomarańcze to doskonały wybór.

Wielu z ADHD uważa, że ​​warto robić zakupy w sklepie każdego dnia w ustalonym dniu każdego tygodnia, a następnie przygotowywać duże porcje zdrowego jedzenia, które można zamrozić i podgrzać do posiłków.

Na koniec walcz z niecierpliwością ADHD. W końcu nie zamierzasz schudnąć z dnia na dzień, który spędziłeś lata na zakładaniu. Zaakceptuj fakt, że będzie to proces stopniowy, a będziesz mniej skłonny do frustracji i utraty determinacji.

[Przeczytaj dalej: 9 potraw doładowania twojego mózgu]

Dr Kathleen Nadeau jest członkiem ADDitude Panel przeglądu medycznego ADHD.

Przypisy

¹ Statystyki dotyczące nadwagi i otyłości. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. (Sierpień 2017). https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-statistics/overweight-obesity

² John Fleming, Lance Levy. ADHD i zaburzenia odżywiania. (1988-90).http://drjohnfleming.com/adhd-and-disordered-eating

³ Fleming JP, Levy LD, Levitan RD. Objawy zespołu nadpobudliwości z deficytem uwagi u poważnie otyłych kobiet. Zaburzenia odżywiania i wagi. (Zniszczyć. 2005). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16682849

⁴ Patte K. A., Davis, C. A., Levitan, R. D., Kaplan, A. S., Carter-Major, J., i Kennedy, J. L. Behawioralny model genetyczny mechanizmów leżących u podstaw związku między otyłością a objawami ADHD. Zaburzenia dzienników uwagi. (Styczeń 2016). https://doi.org/10.1177/1087054715618793

Zaktualizowano 8 stycznia 2020 r