Masz chorobę psychiczną? Iść do więzienia

Ostatnio spędziłem noc w pogotowiu psychiatrycznym. Kiedy tam byłem, policja sprowadziła samobójczą pijaną kobietę. Krótka wersja: spowodowała ogromne zakłócenia, odmówiła leczenia, próbowała odejść i ostatecznie została aresztowana za publiczne zatrucie.

Choroba psychiczna, szczególnie w połączeniu z zaburzeniem uzależnienia, jest łatwym sposobem na zamknięcie więzienia.Występowanie chorób psychicznych w systemie wymiaru sprawiedliwości w sprawach karnych

Według PsychiatryOnline.org, Od 6 do 15 procent osób przebywających w więzieniach miejskich i powiatowych oraz od 10 do 15 procent osób przebywających w więzieniach państwowych cierpi na ciężką chorobę psychiczną. Osoby te na ogół cierpią na ostrą i przewlekłą chorobę psychiczną i źle funkcjonują. Raport obwinia „deinstytucjonalizację, bardziej rygorystyczne kryteria zaangażowania obywatelskiego, brak odpowiedniego wsparcia ze strony społeczności dla osób z nią choroba psychiczna, trudności psychicznie przestępców w uzyskaniu dostępu do leczenia społecznego oraz postawy funkcjonariuszy policji i społeczeństwo."

W 2005 roku PBS PRZEDNI wyemitował odcinek o tym zjawisku, „Nowe azyle”. Według tego odcinka prawie 1 na 4 więźniów ma chorobę psychiczną. To nie jest faktoring w zaburzeniach osobowości typu borderline (BPD), depresji i zaburzeniach antyspołecznych. Czynnik podwójnej diagnozy (choroba psychiczna i zaburzenie związane z nadużywaniem substancji), a National Alliance on Mental Illness (NAMI) szacuje, że ponad 50 procent więźniów spełnia te kryteria.

Lokalizacja ma znaczenie

Mam szczęście: nie mam kryminalnej przeszłości głównie ze względu na moją lokalizację. Większość przestępstw, które popełniłem - zwykle zastraszanie - było wynikiem mojej choroby psychicznej. Poszedłem do szpitala zamiast do więzienia.

Dlaczego? Prawdopodobnie lokalizacja. Indianapolis ma program szkolenia w zakresie interwencji kryzysowej (CIT), który zapewnia funkcjonariuszom policji szkolenie w zakresie postępowania z osobami z poważną chorobą psychiczną. Są szpitale, które przyjmują biednych pacjentów w kryzysie psychiatrycznym.

Według wspólnego raportu NAMI i Public Reserach Group ds. Zdrowia obywateli, 29 procent krajowych więzień rutynowo przetrzymuje osoby z ciężką chorobą psychiczną bez żadnych zarzutów. Innymi słowy, prawie jedna trzecia więzień w kraju to prowizoryczne oddziały psychiatryczne - pacjenci psychiatryczni -bez zarzutów karnych- są przetrzymywani w więzieniu w celu oczekiwania na łóżko szpitalne.

Różni się w zależności od stanu, a najgorszy jest Kentucky. Tam, według NAMI, 81 procent więzień okręgowych przetrzymuje pacjentów psychiatrycznych bez zarzutów karnych. Różni się także w zależności od powiatu. Okręg Flathead w Montanie jest rekordzistą pod względem liczby mieszkańców w tej kategorii; tylko więzienie okręgowe - nie lokalny szpital psychiatryczny dla zarobków ani lokalny szpital ogólny - przyjmuje pogotowia psychiatryczne.

Dlaczego jest to niedopuszczalne

Wszystko sprowadza się do „Czy pieniądze są warte więcej niż życie ludzkie?” Podczas gdy my jako społeczeństwo często mówimy „nie”, nasze działania wskazują, że tak.

Kiedy instytucje zaczęły się zamykać, wielu pacjentów nie miało dokąd pójść. Wyszli na ulice. Tam nie byli leczeni, a ich zachowanie często skutkowało aresztowaniem. Ponieważ obiecane leczenie oparte na społeczności nigdy się nie urzeczywistniło, jedynym miejscem, do którego mogli pójść, było więzienie. W więzieniu była nadzieja na leczenie. Szybko do przodu, w wielu miejscach, takich jak mój ukochany Indianapolis, więzienie hrabstwa jest wiodącym dostawcą leczenia zdrowia psychicznego.

Więzienie nie sprzyja terapii. Na przykład w hrabstwie Flathead w Montanie osoby z ciężką chorobą psychiczną są umieszczane w „komórce miękkiej”. Ta jałowa, wyściełana cela ma kratkę w podłodze na toaletę, a posiłki podawane są przez otwór w drzwiach. To nie pomoże osobie poczuć się lepiej. Spojrzenie na historia sprawy więzienia potwierdza to.

Lecz leczenie kosztuje pieniądze i jest to era braku nowych podatków. Badania pokazują, że chociaż większość ludzi chce mieć dobry system zdrowia psychicznego, wsparcie zmniejsza się, gdy zdają sobie sprawę, że będzie to oznaczać wyższe podatki lub wyższe składki ubezpieczeniowe. Dlatego leczenie pacjenta psychiatrycznego, a czasem samo życie, trafia do osoby, która zaoferowała najniższą cenę.

Choroba psychiczna nie jest problemem, który zniknie, niezależnie od tego, jak bardzo chcemy zamiatać ją pod dywan. Będzie nadal nękać nasze społeczeństwo. Pytanie brzmi: „Czy będziemy sprawiedliwym i ludzkim społeczeństwem, które opiekuje się naszymi najbardziej bezbronnymi, czy też będziemy nadal wykorzystywać więzienia jako oddziały psychiatryczne?”