Różnica między terapią rodzinną a rodzinną terapią zaburzeń odżywiania
Zauważam i niepokoją mnie różne sposoby używania terminu „terapia rodzinna”; szczególnie gdy stosuje się go w leczeniu zaburzeń odżywiania (leczenie anoreksji i bulimii). O ile widzę, istnieją trzy różne - i niekompatybilne - sposoby korzystania z niego przez ludzi.
W powszechnym użyciu dostrzegam błędny pogląd, że „terapia rodzinna” jest kłótnią rodzinną z psychoterapeutą jako świadkiem. Ten pogląd na ten termin nie dotyczy teorii, ale tego, kto tam jest. To, jak bardzo dana osoba lubi ten pomysł, zależy od tego, czy ma problem, czy też uważa, że ktoś w rodzinie wymaga naprawy. Wiele osób nie ufa terapii i czuje się oskarżonych o coś, nawet jeśli jest to sugerowane jako pomysł.
To nie jest terapia rodzinna dla terapeuty
Terapeuci rodzinni postrzegają to inaczej. Terapia rodzinna jest dobrze zorganizowanym i profesjonalnym podejściem zarówno do konfliktu rodzinnego, jak i do rozwiązywania problemów zdrowia psychicznego w rodzinie. Terapeuci nie są po to, aby być sędzią lub ćwiczyć luźne psychoanalityczne mumbo-jumbo. Są szkoleni w zakresie konkretnych technik i metodologii. Na początku terapii rodzinnej istniało poczucie, że choroba psychiczna jednego członka rodziny była objawem problemów rodzinnych: współpracując z rodziną, aby zmieniają swoje relacje i wzorce, terapeuta pracował nad tym, aby choroba stała się niepotrzebna i przywrócił rodzinę i jednostki do normy funkcjonowanie. Z czasem ewoluowało to i obejmuje wiele technik i podejść do chorób i związków. Terapia rodzinna często polega teraz bardziej na rozwiązywaniu problemów i komunikacji, niż na odkrywaniu ukrytych problemów.
Rodzinna terapia Maudsley
Istnieje szczególny rodzaj terapii rodzinnej stosowanej w zaburzenia odżywiania jest tak odmienna od tradycyjnej terapii rodzinnej, że zasługuje na swoje własne imię, ale niestety często jest nadal nazywana Terapia rodzinnalub Terapia rodzinna. W powszechnym użyciu, ku rozczarowaniu niektórych osób, nazywa się to Maudsley terapia. (Chciałbym przekonać wszystkich, żeby to nazywali Terapia rodzinna Maudsley dla jasności)
Powodem tego, że to podejście jest tak różne, jest fakt, że tak naprawdę opiera się na tradycyjnej terapii rodzinnej głową, wciąż wykorzystując niektóre z tych samych ważnych spostrzeżeń i technik starszych zastosowań semestr. Rodziny nie są postrzegane jako problem, w rodzinnej terapii Maudsley rodziny są postrzegane jako niezbędne i najbardziej pomocne narzędzie do powrotu do zdrowia. Zamiast patologizować, podejście ma na celu wzmocnienie pozycji i wyciągnięcie mocnych stron z rodzin w celu odzyskania kontroli nad zaburzeniem odżywiania i oddania go osobie. Choroba jest rozpoznawana jako prawdziwa choroba i prawdziwy problem, a nie rodzina. Gdy pacjent wraca do normalnego życia, rodzina jest trenowana, gdy normalizują wzajemne relacje. Rodzinne podejście do terapii Maudsley ma dobre dane badawcze, aby ją polecić. Jest to obecnie zalecana pierwsza linia leczenia anoreksji u nastolatków i coraz częściej stosowana również w przypadku bulimii.
Problem polega na tym, że rodzice szukający opieki nie wiedzą, o co pytać i dlaczego. Wielu terapeutów jest przeszkolonych do oferowania tradycyjnej terapii rodzinnej, ale bardzo niewielu ma wiedzę na temat terapii rodzinnej Maudsley. Tradycyjna terapia rodzinna ma niewiele danych na poparcie jej stosowania w zaburzeniach odżywiania, ale myli się ją z rodzinną terapią Maudsley; nawet w literaturze fachowej. Rodziny mogą szukać jednego rodzaju terapii i otrzymywać inne, a nawet terapeuta może nie zdawać sobie sprawy z różnicy.
Poznaj warunki
Zdecydowanie radzę rodzicom, aby zapoznali się z warunkami i zrozumieli różnice przed wywiadem z klinicystami zajmującymi się leczeniem zaburzeń odżywiania. To, które podejście najlepiej pasuje do danej sytuacji, i wybór rodziny zależy oczywiście od nich, ale ważne jest, aby znać różnicę. Mimo że Rodzinna terapia Maudsley może brzmieć jak terapia rodzinna, to nie to samo.