Choroba psychiczna i polityka publiczna

Podkład na depresję i zaburzenie afektywne dwubiegunowe

II. ZABURZENIA NASTROJU JAKO CHOROBY FIZYCZNE

H. Polityka publiczna

Chciałbym powiedzieć kilka słów o niektórych reformach potrzebnych w polityce publicznej, jeśli chcemy dać ludziom z depresją i w szczególności zaburzenie afektywne dwubiegunowe i ogólnie osoby z przewlekłą chorobą psychiczną, uzasadnione szanse na wystarczające leczenie. Nie jestem socjologiem ani politologiem, więc muszę pozostawić innym wymyślenie metod faktycznego osiągnięcia tych celów.

Po pierwsze, istnieje pilna potrzeba odpowiedniego ubezpieczenia zdrowotnego obie choroby fizyczne i psychiczne, dostępne dla wszystkich ludzi w cenie, na jaką mogą sobie pozwolić. W przypadku chorób psychicznych system ten powinien zapewniać wszystkie niezbędne usługi, od diagnozy, przez terapię mówioną, przez leki, aż po hospitalizację, jeśli to konieczne. Wiem, że są wśród nas tacy, którzy szybko wypowiedzą przerażające słowa „medycyna socjalna”, pocałunek śmierci dla wszystkich polityk mających na celu pomóc ofierze zamiast wzbogacić lekarza. Niech tak będzie. Widziałem „medycynę socjalną” w pracy w Europie i nauczyłem się, że głównie to

robi praca, szczególnie w Skandynawii. Tak długo, jak konsument będzie musiał zakupić usługi zdrowia psychicznego, bogaci będą odpowiednio traktowani, a biedni będą żyli w nędzy, rażącej kpinie z ich równej niezbywalnej wartości ludzkiej.

Ilekroć odwiedzam Waszyngton, czuję się intensywny poczucie wściekłości, gdy widzę grupy odrapanych bezdomnych mężczyzn (głównie) skupionych na przetrwaniu na chodnikach upałów z wielkich białych marmurowych pałaców, w których nasz rząd lubi się ukrywać. Z bliska widać, że są brudni, ich ubrania są brudne i poszarpane, buty jeszcze gorzej, i sprawiają, że wyglądają na przygnębione i / lub nie mogą się znacząco połączyć rzeczywistość.

Badania pokazują, że (z grubsza) połowa grupy ma poważne problemy z alkoholem lub narkotykami ulicznymi. Większość innych osób cierpiących na przewlekłe choroby psychiczne, które zostały porzucone przez istniejący publiczny system zdrowia psychicznego. Filtrują się w dół, nie mogąc się o siebie troszczyć, i walczą z nieubłaganą nędzą swojej choroby. I zadaję sobie pytanie: „Jest to co „supermocarstwo” robi dla swoich obywateli? Pozwolić im spaść do poziomu osobistej degradacji, którego zwykle nie widać poza trzecim światem? Skazanie ich na piekło, z którego mogą liczyć na śmierć tylko przez śmierć? By ktoś świadomie narazić drugiego człowieka na taki los? ”

Widzę, że jeśli ten kraj jest wystarczająco bogaty, aby wydmuchać miliardy dolarów rocznie ulg podatkowych dla bogatych korporacji, to może z łatwością stać na zapewnienie odpowiedniego ubezpieczenia zdrowotnego wszystkim jego obywatelom. Niektóre priorytety krajowe muszą się zmienić, a wkrótce!

Drugą kwestią jest zapewnienie odpowiedniego nadzoru i kierowania naszym publicznym systemem zdrowia psychicznego na poziomie lokalnym, powiatowym i stanowym. Warto przypomnieć historycznie, że kiedy stały się dostępne skuteczne leki na choroby psychiczne, większość pacjentów była w dużym stanie i federalne szpitale psychiatryczne zostały zwolnione na podstawie teorii (tj. przy założeniu), że można je następnie skutecznie leczyć ambulatoryjnie w miejscowym poziom.

Teoretycznie należy stworzyć sieć dobrze finansowanych wspólnotowych ośrodków zdrowia psychicznego i domów opieki. Niestety nie podjęto żadnych działań następczych: pomoc federalna została skierowana na inne cele, a odpowiedzialność za usługi społecznościowe spoczywała na nich samorządy lokalne, które zostały zalane dużym napływem osób potrzebujących opieki, a jednocześnie nie miały nowego źródła dochodów, aby zapłacić koszty W wielu stanach istniejące wspólnotowe centra zdrowia psychicznego koncentrowały się na mniej poważnych problemach (dostosowanie osobiste, zarządzanie i rozwiązywanie konfliktów, rozwód, itp.) i osoby z przewlekłą chorobą psychiczną stwierdzili, że nie mają dokąd się zwrócić: lokalne ośrodki nie były w stanie lub nie chciały ich leczyć, a szpitale były zamykane na dół.

Na szczęście problem ten został rozpoznany, aw ostatnich latach wiele stanów (w odpowiedzi na mandat federalny) przeprowadziło poważną reorganizację swoich systemów. W niektórych przypadkach stanowe i lokalne rozdziały NAMI odegrały ważną, a nawet decydującą rolę w reprezentowaniu interesów osób z przewlekłą chorobą psychiczną. W stanach, w których proces ten działał dobrze, znacznie poprawiono dostęp do systemu dla osób z przewlekłą chorobą psychiczną. Praca jeszcze się nie zakończyła i wszyscy zainteresowani zaradzeniem chorobom psychicznym: ci, którzy cierpią na przewlekłą chorobę psychiczną, rodzina, przyjaciele, wszyscy z nas, muszą nadal naciskać na poprawę usług dla osób z przewlekłą chorobą psychiczną na wszystkich poziomach rząd.

Kolejny:Duchowy model uzdrawiania i odnowy biologicznej
~ powrót do strony głównej Manic Depression Primer
~ biblioteka zaburzeń afektywnych dwubiegunowych
~ wszystkie artykuły dotyczące choroby afektywnej dwubiegunowej