Zapis konferencji online na temat leków psychiatrycznych
Leki Nasi goście zawsze pytają o leki psychiatryczne. „Do czego służy ten lek? Jakie są skutki uboczne? Wydaje mi się, że dawka jest wysoka. ”
Nasz gość, rer. Lorraine Roth, będzie omawiać wszystkie aspekty leków psychiatrycznych i zadawać osobiste pytania.
Dr Roth jest dyplomowanym członkiem Amerykańskiej Rady Psychiatrii i Neurologii specjalizującym się w praktyce psychofarmakologii - leków stosowanych w leczeniu zaburzeń psychicznych.
- Niektóre niepsychotyczne stany, na które przepisywane są leki, obejmują depresję, lęk, ataki paniki, fobie, zaburzenia odżywiania i zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne.
- Leki psychotroficzne są zwykle konieczne w leczeniu poważnych zaburzeń psychicznych, takie jak schizofrenia, depresja maniakalna (choroba afektywna dwubiegunowa) i poważny nawrót depresja.
Dr Roth praktykuje w rejonie Chicago i posiada licencję na praktykę medyczną zarówno w Illinois, jak i w Karolinie Północnej. Dr Roth, absolwentka Wydziału Medycznego Uniwersytetu Teksańskiego w Galveston w Teksasie, uzyskała stopień naukowy w 1979 r. Ukończyła rezydenturę w psychiatrii w Duke University Medical Center w Durham w Karolinie Północnej w 1983 roku. Dr Roth ukończył także staż podyplomowy z psychiatrii sądowej na czwartym roku przez Duke University w Federalnej Zakładzie Więziennym w Butner w Północnej Karolinie.
rer. Lorraine Roth specjalizuje się w praktyce psychofarmakologicznej. Omawia najlepsze leki na zaburzenia psychiczne i skutki uboczne leków.
David jest moderatorem HealthyPlace.com.
Ludzie w niebieski są członkami publiczności.
David: Dobry wieczór. Jestem David Roberts. Jestem moderatorem dzisiejszej konferencji. Chcę powitać wszystkich na HealthyPlace.com. Nasz dzisiejszy temat to „Leki psychiatryczne". Naszym gościem jest psychiatra, Lorraine Roth, M.D.
Dr Lorraine Roth jest certyfikowanym przez zarząd psychiatrą z siedzibą w Chicago, Illinois. Specjalizuje się w psychofarmakologii, lekach stosowanych w leczeniu zaburzenia psychiczne.
David: Dobry wieczór Dr. Roth i witamy na HealthyPlace.com. Dziękujemy, że jesteś tu dziś wieczorem.
Czy nauka osiągnęła punkt, w którym większość zaburzeń psychicznych można przypisać, przynajmniej częściowo, zaburzeniu równowagi chemicznej mózgu?
Dr Roth: Wydaje nam się, że wiemy, że większość szlaków biochemicznych ewoluuje w wielu zaburzeniach psychicznych, ale w tej chwili nie mamy wszystkiego.
David: Czy wyobrażasz sobie czas w niezbyt odległej przyszłości, kiedy będzie leki psychiatryczne w przypadku większości chorób psychicznych, które zapewnią pacjentowi znaczną ulgę?
Dr Roth: Mamy już leki, które mogą przynieść znaczną ulgę w przypadku większości zaburzeń psychicznych. Zaburzenia osobowości lub problemy z charakterem mniej więcej nie są w stanie zaoferować pomocy, jeśli chodzi o leki.
David: Dlaczego dla niektórych osób znalezienie odpowiedniego leku jest nadal czymś typu „chybił trafił”?
Dr Roth: Medycyna nie jest doskonalona pod względem dokładnego zrozumienia, które leki będą działać dla każdej osoby. W przeciwieństwie do antybiotyków, które działają dla niektórych, a nie dla innych.
David: Jak rozumiem, nie ma krwi ani innych rodzajów testów, które mogłyby wskazać, która substancja chemiczna mózgu może być nie do zniesienia. Czy więc wybór odpowiedniego leku jest nadal kwestią prób i błędów?
Dr Roth: W przeważającej części tak. Istnieją jednak pewne testy, które można przeprowadzić w określonych warunkach, ale w tym momencie nie jest to nauka ścisła.
David: Czy możesz to trochę rozwinąć? Wyjaśnij więcej na temat tych testów i do czego służą?
Dr Roth: Większość testów jest wykorzystywana w ustawieniach badawczych, na przykład możemy przetestować poziomy kortyzolu, aby ustalić, czy ktoś reaguje na lek przeciwdepresyjny, ale nie możemy przetestować, aby zobaczyć, który lek przeciwdepresyjny działa najlepiej.
David:Ponieważ wiele z tych leków jest dość nowych, czy pacjenci muszą martwić się długoterminowymi skutkami ich przyjmowania?
Dr Roth:To zależy od tego, które leki Cię niepokoją. Niektóre leki muszą być uważniej obserwowane w celu uzyskania efektów długoterminowych. Inni nie muszą się martwić o skutki uboczne.
David:Ostatnie pytanie ode mnie, zanim zaczniemy zadawać pytania publiczności. Dziś wszyscy lekarze, nie tylko psychiatrzy, mogą przepisywać leki psychiatryczne. Co sądzisz o tym, że ludzie przychodzą do lekarza rodzinnego i otrzymują leki przeciwdepresyjne, przeciwlękowe itp.?
Dr Roth:Nie ma problemu z łagodnymi objawami, takimi jak przejściowa bezsenność, przemijające stresory itp., Ale więcej poważne choroby, prawdopodobnie chciałbyś kogoś bardziej zaznajomionego z lekami psychiatrycznymi i pacjentami.
David:Nawiasem mówiąc, jakie leki pacjenci muszą martwić się długoterminowymi skutkami?
Dr Roth:Leki zwane lekami przeciwpsychotycznymi, które mogą powodować długotrwałe zaburzenia ruchowe lub leki, które mogą wpływać na tarczycę.
David:Mamy wiele pytań od publiczności, więc zacznijmy dr Roth.
hawthorne:Mam epilepsję kontrolowaną przez leki, a mój lekarz postawił mnie na Serzone z powodu zespołu lęku napadowego. Trochę boję się go wziąć, ponieważ słyszałem, że może powodować drgawki. Czy muszę się martwić?
Dr Roth:Prawdopodobnie nie, jeśli pacjent przyjmuje zalecaną dawkę. Jest bardzo ważne w przypadku leków przeciwdepresyjnych, takich jak serzone, aby brać dokładnie to, co jest przepisane, a nie przyjmować dodatkowo.
Płyta CD:Jakie leki wpływają na tarczycę?
Dr Roth: Lit jest prawdopodobnie najczęstszym winowajcą, ale nie należy się martwić, jeśli go bierzesz, ponieważ można go regularnie sprawdzać pod kątem wszelkich znaczących problemów, które mogą się pojawić.
Annie1973:Mam ciężkie zaburzenie depresyjne z niepokój. Miałem problemy z efektami ubocznymi większości leków. Z powodu mojej historii związanej z nadużywaniem narkotyków i próbami samobójczymi, mój lekarz nie przepisze kilku leków, które działają dłużej niż przez krótką chwilę. Jakieś sugestie? Obecnie biorę tylko Buspar i robi to bardzo mało.
Dr Roth:Bardzo trudno byłoby mi to skomentować. Biorąc pod uwagę to, co mi powiedziałeś, prawdopodobnie zrobiłbym to samo, co robi twój lekarz. Przepisałbym leki, które działają najlepiej, ale w małych ilościach.
David:Aby uzyskać bardziej szczegółowe spojrzenie na różne działania niepożądane leków, odwiedź naszą stronę farmakologia leki psychiatryczne.
lambieschmoo: Wiele mówi się o negatywnych skutkach długotrwałego stosowania SSRI. Czy mógłbyś to skomentować?
Dr Roth:Według mojej wiedzy istnieje bardzo niewiele długoterminowych problemów z SSRI. Zasadniczo są one bezpieczniejsze niż większość innych klas leków przeciwdepresyjnych.
David:Czy pacjenci przyjmujący leki takie jak leki przeciwdepresyjne, stabilizatory nastroju, leki przeciwlękowe, musisz się martwić, że się od nich uzależnisz?
Dr Roth:W większości nie. Żaden z antydepresantów, stabilizatorów nastroju nie ma potencjału uzależniającego. Niektóre leki przeciwlękowe mogą być uzależniające, ale tylko u nielicznych osób. Leki przeciwlękowe są bardzo bezpieczne.
David:W tym samym temacie pytanie do odbiorców:
Hysign3: Doktorze Roth, czy mógłbyś mi powiedzieć, jak zejść z Ativan? Biorę 0,5 mg dwa razy dziennie i 1 mg przed snem i mam z tego złe skutki uboczne.
Dr Roth: Jeśli masz złe skutki uboczne leków, powinieneś przestać je przyjmować. Jednak jeśli możesz dokonać wypłaty, jest to wysoce zalecane. Powinieneś porozmawiać z lekarzem na temat harmonogramu odstawienia. Zatrzymanie tego wszystkiego na raz byłoby niebezpieczne.
DottieCom1:Jakie są konsekwencje dożywotniego stosowania dużych dawek Sinequan?
Dr Roth: To jeden ze starszych trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych. Nie ma długoterminowych problemów ze skutkami ubocznymi Sinequan, gdy jest przyjmowany zgodnie z zaleceniami.
Dana1:Miałem ciężkie Uogólnione zaburzenie lękowe (GAD) i Fobie od 20 lat. Mam problemy i mam 4000,00 $ na książki i kasety. Czy są jakieś sugestie dotyczące czegoś nowego, aby zmienić moje myślenie oprócz Terapii poznawczo-behawioralnej (CBT)? I czy można „zaprogramować” umysł, aby nie bał się poranków i objawów?
Dr Roth:Istnieje wiele leków, które mogą być pomocne w leczeniu uogólnionego zaburzenia lękowego (GAD) i fobii. Wyobrażam sobie, że byłeś na niektórych z nich. Jeśli nie, powinieneś porozmawiać z lekarzem, aby przepisać leki na twój stan.
David:Ponieważ niektórzy ludzie nie mają ubezpieczenia lub mają ograniczony budżet, biorąc pod uwagę wybór leków vs. terapia depresji, zaburzeń lękowych, choroby afektywnej dwubiegunowej i OCD (zaburzenia obsesyjno-kompulsywne), które byś polecił?
Dr Roth:Leki i terapia razem działają najlepiej. Powiatowa klinika zdrowia psychicznego może zaoferować leczenie na ruchomą skalę, na które możesz sobie pozwolić bez ubezpieczenia. Sprawdź, czy twój okręg ma taki.
David:Ale jeśli nie możesz wziąć udziału w programie, który byś polecił - leki czy terapia?
Dr Roth:Leki powinny działać szybciej, aby złagodzić najbardziej problematyczne objawy. Niektóre leki są stosunkowo tańsze.
tears2: Dlaczego wydaje się, że SSRI działają świetnie przez około 6 miesięcy, a następnie przestają działać?
Dr Roth:Nie powinni rezygnować z pracy. Może się zdarzyć, że depresja lub inne objawy nawracają lub nasilają się i od czasu do czasu może być wymagana wyższa dawka.
dano:Dlaczego wiele leki psychiatryczne powodują przyrost masy ciała?
Dr Roth:Nie znamy odpowiedzi na to. Możemy jedynie spekulować i zidentyfikować znane z tego leki.
AllWithin: Czy Zyprexa powoduje przyrost masy ciała?
Dr Roth:Tak. Może to być najbardziej znany lek na przyrost masy ciała. Jest to również jeden z najlepszych leków przeciwpsychotycznych na rynku.
David:Myślę, że sugerujesz, dr Roth, że istnieje kompromis w wielu lekach psychiatrycznych. Wiele ma skutki uboczne. Mamy nadzieję, że korzyści przeważają nad skutkami ubocznymi leków.
Dr Roth:To wszystko kwestia korzyści i ryzyka. Dotyczy to operacji i wszystkich leków, które mamy. W całym medycynie nie ma niczego, co nie ma skutków ubocznych ani ryzyka, i zawsze musimy je rozważyć.
zjazd: Dlaczego lekarze nie zachęcają rodziców / pacjentów do wypróbowania innych sposobów w pierwszej kolejności? na przykład doradztwo, realistyczne myślenie itp.?
Dr Roth:To powinno zależeć od objawów choroby. Jeśli objawy nie powodują poważnej dysfunkcji, terapia może być bardzo pomocna i wystarczy. Ale jeśli objawy są poważne, na przykład utrzymujące cię z pracy, potrzebne są leki psychiatryczne.
David:Wszyscy widzimy lub słyszymy reklamy prób leków. „Bezpłatne kontrole i leki”. Kiedy ludzie bez ubezpieczenia to słyszą, traktują to jako okazję do uzyskania pomocy. Co sądzisz o badaniach klinicznych nad lekami i czy pacjenci z ryzykiem są w nich uczestniczący?
Dr Roth: Mam nadzieję, że sprawdzą strony prowadzące badania. Jeśli jest to znany szpital medyczny lub szkoła, to świetna okazja, aby uzyskać najnowszą opiekę za darmo. Należy pamiętać, że bez programów badawczych w ogóle nie mielibyśmy lekarstw !!
wishing_A:Czy znasz jakieś leki, które można by wypróbować na dziecku w wieku 12 lat, u którego zdiagnozowano ADHD (Zespół nadpobudliwości psychoruchowej), przerywane zaburzenie wybuchowe i zaburzenie behawioralne?
Dr Roth:Zwykle leczę dorosłych, ale jestem świadomy wielu leków, które mamy, które byłyby odpowiednie dla procesu u takiego dziecka. Wiele z nich to te same leki, które stosuje się u dorosłych, ale w mniejszych dawkach.
iglootoo1:Mój 16-letni syn przyjmuje 30 mg Adderall dziennie na ADHD (zespół nadpobudliwości psychoruchowej) nieuważny. Czuje się lepiej w stanie się skupić, ale nadal twierdzi, że „nie może” pamiętać o zapisywaniu rzeczy w celu śledzenia zadań itp. Czy to „wyuczona bezradność” czy krótkotrwały problem z pamięcią, któremu nie pomogą leki? Brzmi tak szczerze, kiedy mówi, że nie może, nie wiem w co wierzyć i chcę zrozumieć.
Dr Roth:Wątpię, czy jest to problem z pamięcią krótkotrwałą. Nie przypisałbym tego również wyuczonej bezradności. Niektóre osoby są naturalnie „roztargnione” i może to być problem. Bądź pozytywnie nastawiony! Wygląda na to, że ma się dobrze.
David:Oto pytanie dla dorosłych z ADD (dorosłe zaburzenie deficytu uwagi), dr Roth:
Richardsbb:Jakie leki poleciłbyś dorosłemu, u którego zdiagnozowano ADD (zespół deficytu uwagi) typu nieuważnego?
Dr Roth:Jeśli ADD jest prawidłową diagnozą, należy przepisać te same leki, które byłyby przepisywane dziecku z tą diagnozą.
David:A to by było?
Dr Roth: Stymulatory, takie jak Ritalin, i leki przeciwdepresyjne. W przypadku „nieuwagi” należy mieć pewność, że nie mają oni do czynienia z drobnym typem zaburzenia napadowego.
tracy565:Czy słyszałeś o nowym leku, Pagoclone, i czy wydaje się on mieć pozytywne wyniki w przypadku zespołu lęku napadowego?
Dr Roth:Nie słyszałem o tym leku. Nie jestem pewien, czy dobrze to przeliterowałeś.
Płyta CD: Byłem na Effexor (Wenlafaksyna) przez około sześć tygodni, a potem poszedłem po usłyszeniu o odstawieniu. Dziwnie się bawiłem. Dlaczego to? Zadzwoniłem do mojego lekarza i powiedział, że Effexor jest jednym z najbezpieczniejszych leków przeciwdepresyjnych. Czy to naprawdę i co to za zamieszanie w mózgu?
Dr Roth: Być może mówiłeś o paroksetynie. Nigdy nie należy szybko odchodzić z meds i może to być odpowiedź na wycofanie. Nie słyszałem o takim objawie, ale żadnych leków nie należy nagle przerywać.
David: Jakie są konsekwencje nagłego odstawienia niektórych z tych leków?
Dr Roth: Może być różny w zależności od leku. Leki przeciwlękowe są najbardziej niebezpieczne, aby przerwać nagle. Przerwanie stosowania leków przeciwdepresyjnych może spowodować nawrót depresji. Podobnie zatrzymanie litu może spowodować nawrót maniakalny.
David: Dlaczego leki przeciwlękowe są najbardziej niebezpieczne i co może się zdarzyć?
Dr Roth: Zbyt szybkie odstawienie umiarkowanie wysokiej dawki na jakiś czas może spowodować atak.
Serena32: Czy istnieje niebezpieczeństwo przyjmowania więcej niż jednego leku przeciwdepresyjnego jednocześnie lub przyjmowania zbyt wielu środków psychotropowych jednocześnie.
Dr Roth: Niektóre leki przeciwdepresyjne nigdy nie powinny być łączone. Są to przede wszystkim inhibitory MAO. Należy również unikać pewnych pokarmów podczas przyjmowania tych inhibitorów MAO.
David: I to możesz uzyskać od swojego lekarza lub farmaceuty.
lilly2:Czy konieczne jest przyjmowanie leków, aby się zregenerować zaburzenia odżywiania Jak na przykład anoreksja i bulimia?
Dr Roth:Leki mogą być pomocne w tych zaburzeniach. Ale można im również bardzo pomóc psychoterapia.
wgląd:Czy możesz skomentować związek między pierwotnymi przyczynami choroby a lekami psychiatrycznymi. Istnieje obawa, że chociaż leki mogą pomagać w gojeniu i / lub łagodzić objawy, mogą również zakłócać gojenie - ponownie w zależności od pierwotnej przyczyny i związanej z tym choroby psychicznej. Twoja odpowiedź na to będzie mile widziana.
Dr Roth:Przed przepisaniem leków nie zawsze możesz poczekać na przyczynę choroby. Jeśli dana osoba cierpi na poważne objawy, takie jak bezsenność lub poważniejsze objawy depresja, a następnie lekarstwa mogą złagodzić te objawy, aby osoba mogła się skoncentrować i sprawić, by terapia działała im. Nie mogą zastosować terapii, jeśli nie potrafią jasno myśleć.
David:Co sądzisz o alternatywnych lekach lub ziołach na niektóre z tych zaburzeń, np. Ziele dziurawca zwyczajnego itp.
Dr Roth:St. Johns Wort jest jednym z najczęściej przepisywanych leków w Europie. Jeśli ktoś chce go wypróbować, powinien go wypróbować, ale musisz upewnić się, że leki dostępne bez recepty nie zakłócają twoich leków na receptę.
anonimowy1:Moja przyjaciółka po raz pierwszy zaczęła przyjmować lek przeciwdepresyjny, przyjmując trzy tabletki dziennie zgodnie z zaleceniami lekarza. Czy tego rodzaju rzeczy są powszechne? Czy tak by się stało, gdyby pigułki wprowadzano wolniej do jej układu?
Dr Roth:To zależy od dawki każdej pigułki, ale jest to bardzo rzadkie. Nigdy nie miałem pacjenta, który wpadłby w napad leków. Zastanawiam się, czy ona ma podstawowe zaburzenie napadowe?
David:Interesujące, że mówisz, że dr., Że nigdy nie miałeś pacjenta, który dostałby napadu leków, ponieważ dostaję wiele pytań na ten temat i komentarzy na temat tego.
Michael A:Moje pytanie dotyczy mojego 13-latka OCD Cierpi na zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne. Jest na Paxil, Risperdal i Clonazepam. Czy wiadomo coś o długoterminowych skutkach stosowania tych leków, szczególnie Riperdal?
Dr Roth:Risperdal jest najnowszym lekiem z wymienionych na liście i ma mniej znane skutki uboczne niż inne leki w tej klasie. Jeśli przyjmuje małą dawkę, w tym momencie nie powinien się martwić.
David:Aby uzyskać bardziej szczegółowe spojrzenie na różne leki, ich skutki i skutki uboczne, zobacz naszą tabelę leków psychiatrycznych.
Whispers_with_in:Czy są jakieś leki, które działają dobrze u osób, u których zdiagnozowano zaburzenie tożsamości dysocjacyjnej (DID)?
Dr Roth: Używałbym niskich dawek leków przeciwpsychotycznych i prawdopodobnie niektórych leków przeciwdepresyjnych.
David:Dla tych, którzy pytali, to jest strona Dr. Rotha: http://www.deardrroth.com.
Dr Roth, kiedy ktoś zaczyna przyjmować leki psychiatryczne, czy powinieneś planować przyjmować je przez resztę życia?
Dr Roth: To zależy od tego, czym jest zaburzenie. Jeśli ktoś ma poważne zaburzenie, które nawróciło co najmniej raz lub więcej razy, może być konieczne pozostanie na nim przez dłuższy czas. Jeśli nie powtarza się lub powtarza łagodnie, może nie być konieczne.
Matka 4: Czy Ritalin jest jednym z tych leków, które musisz uważniej obserwować?
Dr Roth:Ritalin jest dość bezpieczny, jeśli jest przyjmowany zgodnie z zaleceniami, ale można go nadużywać.
Lori Varecka:Mam zaburzenie odżywiania i czasami się oczyszczam. Żaden lek, który wziąłem nie wyrządził mi wiele dobrego. Czy masz jakieś sugestie? Obecnie korzystam z Effexor, ale musiałem zmniejszyć dawkę z powodu zaburzeń widzenia.
Dr Roth:Jeśli możesz skorzystać z psychoterapii u terapeuty, z którym czujesz się komfortowo, o którym wiesz Zaburzenia odżywiania i do zobaczenia przynajmniej raz w tygodniu, poleciłbym to.
Sharon1: Dlaczego niektóre leki przeciwdepresyjne wywołują lęk, ale są podawane osobom z zaburzeniami lękowymi?
Dr Roth:Jeśli ktoś odczuwa efekt uboczny lęku wywołany przez leki przeciwdepresyjne, prawdopodobnie powinien stosować inny lek przeciwdepresyjny.
David:Mogę również wspomnieć tutaj, z jakiegokolwiek powodu, wiele osób nie kontaktuje się z lekarzem wystarczająco szybko, jeśli w ogóle, aby powiedzieć lekarzowi o występujących działaniach niepożądanych. To bardzo ważne. Nie musisz bać się, aby Twój lekarz wiedział, co się dzieje. W rzeczywistości bardzo ważne jest, aby Twój lekarz wiedział, abyś mógł uzyskać najlepszą możliwą opiekę.
Zabawna buzia 1:Mój syn jest dwubiegunowy. Ma także problemy z alkoholem. Czy nie jest prawdą, że alkohol neguje lub przynajmniej zmniejsza korzyści płynące z leczenia?
Dr Roth: Łączenie alkoholu z lekami może być niebezpieczne, szczególnie jeśli pije dużo, ale prawdopodobnie w każdym razie powinien pozostać na lekach.
David: Jakie są skutki łączenia alkoholu i, powiedzmy, leków przeciwdepresyjnych lub przeciwlękowych?
Dr Roth: Prawdopodobnie zwiększy to zarówno działanie uspokajające, jak i odurzające. To może być bardzo niebezpieczne.
Brenda1:Co z efektami ubocznymi leków, zwłaszcza dysfunkcji seksualnych. Czy istnieje sposób, aby sobie z tym poradzić?
David:Czy możesz to rozwiązać zarówno w przypadku kobiet, jak i mężczyzn?
Dr Roth:Tak, zwykle wymaga to dostosowania dawki leku, ale może również wymagać wypróbowania innego leku, jeśli skutki uboczne są zbyt problematyczne.
Sandrea:Jestem na Prozacu od 10 lat i próbowałem odejść, ale nie mogę. Zauważyłem dziwne tryby zachowania.
Dr Roth:Jeśli zmiany w zachowaniu nastąpiły dopiero niedawno, jest mało prawdopodobne, że jest to spowodowane przez Prozac. Jeśli jesteś na leku Prozac od 10 lat, a twój nastrój jest ostatnio zaburzony, być może będziesz musiał spróbować innego leku przeciwdepresyjnego.
Henney Penney:Słyszałem, że lek, który jest skuteczny dla kogoś przez jeden okres czasu, może nie być skuteczny, gdy spróbuje go ponownie w przyszłości. Czy to prawda? I czy odkryłeś, że lek może z czasem stać się mniej skuteczny, nawet jeśli nie nastąpiła zmiana w przyjętej dawce?
Dr Roth:Tak, widziałem to od czasu do czasu. Zwykle próbuję nieznacznie zwiększyć dawkę, ale czasami trzeba spróbować innego leku.
miri:Jaką rolę powinien odgrywać pacjent w tworzeniu strategii leczenia? W jaki sposób pacjent może być dobrze poinformowany dzięki tak wielu dostępnym lekom psychiatrycznym?
Dr Roth:Ważne jest, aby pacjent był całkowicie szczery na temat skutków ubocznych leków i wszelkich innych przyjmowanych przez nich leków lub substancji. Możesz poprosić lekarza i farmaceutę o wyjaśnienie każdego leku, ich korzyści i skutków ubocznych. Nikt nie może się dowiedzieć o wszystkich dostępnych lekach.
stef: Cierpiałem na poważna depresja kliniczna od 1988 roku, kiedy urodziło się moje ostatnie dziecko, w tym czasie miałem również podwiązanie jajowodów. Po wielu latach przyjmowania leków spróbuję ECT (terapia elektrowstrząsowa, terapia elektrowstrząsami), a moja pierwsza wizyta jest w przyszłym tygodniu. Jakie są twoje odczucia na temat tego rodzaju leczenia?
Dr Roth:ECT jest wyjątkowo bezpieczny i skuteczny. Jeśli nie udało ci się uzyskać żadnych korzyści z pełnego okresu próbnego różnych leków, ECT jest dla ciebie dobrą opcją.
lprehn:Moja nastoletnia córka jest na Prozacu z powodu zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych (OCD) i doświadcza dziwnych snów, a także drzemi często w ciągu dnia i ma trudności z przebudzeniem. Czy to jest powszechne? Jakieś sugestie?
Dr Roth:Jeśli te dziwne sny mają miejsce w ciągu dnia, a sedacja wystąpiła jako efekt uboczny leku Prozac, to musi ona przyjmować inne leki. Te działania niepożądane leków są niedopuszczalne.
Chlo:Czy oprócz Prozaca jakieś inne leki wydają się skuteczne w leczeniu bulimii?
Dr Roth:Tak. Prawdopodobnie pomocny może być dowolny lek przeciwdepresyjny. Warto wypróbować różne, jeśli pierwszy nie działa. Pamiętaj jednak, aby poddać go pełnej próbie.
flitecrew:Mam dziewczynę, która jest chorobą afektywną dwubiegunową, a ostatnio zaniepokoiły ją niektóre artykuły na temat niebezpieczeństw związanych z narkotykami psychiatrycznymi. Chciałaby wiedzieć, czy istnieje możliwość, aby kiedykolwiek wszystkie z nich wysiąść?
Dr Roth:Jeśli jest prawdziwą chorobą afektywną dwubiegunową ze znaczącymi objawami, może wymagać długotrwałego leczenia. Można to jednak zakwestionować, ale powinna to zrobić pod nadzorem lekarza.
David: Mówiono o niektórych lekach przeciwdepresyjnych, takich jak Paxil, Zoloft, powodujących myśli samobójcze i inne rodzaje „nietypowych” zachowań. Na przykład sprawa sądowa, która właśnie zakończyła się, gdy mężczyzna zatrzymał bank (brak historii wcześniejszego przestępcy zachowanie) i został uniewinniony po tym, jak jury dowiedziało się, że bierze Prozac, a tego typu zachowanie jest efekt uboczny. Co o tym sądzisz?
Dr Roth:Kwestionuję tego rodzaju anegdotyczne historie. Prozac został przepisany setkom milionów pacjentów na całym świecie z rzadkimi przypadkami tak dramatycznych skutków ubocznych. Wątpię, aby leki były odpowiedzialne za takie skutki uboczne.
chuk69:Czy jest jakiś lek ziołowy, który pomaga w stanach lękowych, zaburzenie lękowe?
Dr Roth:Nie badam leków ziołowych, ale są książki o lekach ziołowych, które można znaleźć w bibliotece, jeśli ktoś jest zainteresowany.
KcallmeK: Mam zaburzenie afektywne dwubiegunowe, DODAJ nieuważny typ z problemami płata skroniowego i mogę być w wieku przedmenopauzalnym. Rozproszenie wymyka się spod kontroli. Na przykład zostawiłem samochód uruchomiony przez prawie 2 godziny, nie wiedząc, że go zostawiłem. Jakieś sugestie?
Dr Roth:Mam nadzieję, że miałeś jakieś próby leków. Wspomniałeś o kilku różnych zaburzeniach, z których każde można leczyć różnymi lekami. Powinieneś być pod opieką psychiatry, który może odpowiednio przepisać i łączyć leki, aby zapewnić ci ulgę.
LauraE: Jak sugerujesz rozpoczęcie „wakacji z lekami”, jeśli jesteś na używce i czy nie można przyjmować ich w weekendy?
Dr Roth: To zależy od leków i dawkowania. Wakacje z lekarstwami nie są już zalecane. Lekarze zalecali wakacje na leki, ale nie są uważani za pomocnych i mogą powodować nawroty.
derf: W odniesieniu do ciąży i zdrowia płodu: co jest gorsze? Masz depresję (bez leczenia) w czasie ciąży lub jesteś leczony (z nowymi lekami przeciwdepresyjnymi) podczas ciąży?
Dr Roth: Depresja nie powinna być leczona w ciąży, chyba że objawy są tak poważne, że kobiety grozi samobójstwo. Jeśli to w ogóle możliwe, znacznie lepiej jest unikać przyjmowania leków podczas ciąży. W ciężkich przypadkach należy wybrać opcję „elektrowstrząsu”.
des: Czy wiesz coś o DHEA?
Dr Roth: Przeczytałem o tym, ale nie wiem, czy w tym momencie ma jakieś miejsce medyczne.
Helen: Czy długoterminowe leki psychotropowe są uważane za konieczne już po jednym epizodzie maniakalnym?
Dr Roth: Nie. Nie można ustalić, czy lek jest potrzebny na dłuższą metę, chyba że pacjent nawróci po prawidłowym odstawieniu leku.
David: Wiem, że robi się późno. Chcę podziękować dr Rothowi za to, że dziś jesteśmy naszym gościem. Wiem, że mieliśmy mnóstwo pytań i mam nadzieję, że dotrzemy do nich na kolejnej konferencji. Witryna Dr. Rotha znajduje się pod adresem http://www.deardrroth.com.
Dr Roth: Dziękuję bardzo za zaproszenie. Konferencja bardzo mi się podobała i czekam na współpracę z wami w przyszłości.
David: Wszyscy wiedzą, że przechowujemy transkrypcje wszystkich naszych konferencji. Możesz znaleźć lista tematów tutaj.
Aby uzyskać bardziej szczegółowe spojrzenie na różne leki psychiatryczne, ich skutki i skutki uboczne, możesz sprawdzić nasze farmakologia leki psychiatryczne.
Chcę podziękować wszystkim na widowni za przybycie i udział. Dobranoc wszystkim.
