Wpływ choroby psychicznej na relacje rodzinne
Jeśli ktoś z twojej rodziny ma chorobę psychiczną, możesz odczuwać frustrację, złość, urazę i więcej. Co możesz zrobić, aby pomóc sobie, a tym samym również ukochanej osobie?
Choroba umysłowa przynosi rodzinie wątpliwości, zamieszanie i chaos. Ale rodzina może leczyć, gdy wykracza poza chorobę ukochanej osoby - a nie od ukochanej osoby.
Kiedy opieram się na krześle i myślę o rodzinie Parkerów, wiem, że się zmienili. Zamiast strachu izolacja i wstyd, jest miłość, połączenie i znaczenie. A co najważniejsze, nadzieja zastąpiła strach i rozpacz. Miliony rodzin w całym kraju cierpią tak samo jak Parkers, ale wiele z nich nie ma tyle szczęścia. Rodziny te są w najlepszym razie ignorowane, a w najgorszym obwiniane przez społeczeństwo, które nie rozumie ich potrzeb. Ale rodzina Parkerów (nie ich prawdziwe nazwisko) jest przykładem tego, co może się zdarzyć.
Nasze pierwsze rodzinne spotkanie odbyło się w chłodne listopadowe popołudnie cztery lata temu w moim biurze w Santa Barbara. Po mojej lewej stronie siedział Paul Parker, młody człowiek niezdolny do pełnienia obowiązków księgowego. Stracił dwie prace w ciągu jednego miesiąca. W tym czasie pogorszyły się także inne zachowania związane z samoopieką, co utrudniało mu samodzielne życie. Stał się tak coraz bardziej dziwaczny, że martwił się i zawstydzał całą swoją rodzinę. Po mojej prawej stronie siedzieli rodzice Paula, Tom i Tina. A obok nich było ich dwoje młodszych dzieci, 16-letni Jim i 23-letnia Emma.
Paul ma zaburzenie neurobiologiczne (NBD) i chorobę psychiczną spowodowaną dysfunkcją mózgu. NBD obejmują obecnie poważną depresję, schizofrenię, zaburzenie afektywne dwubiegunowe i zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne. Chociaż różne rodzaje chorób psychicznych stanowią różne wyzwania, istnieją podobieństwa w ich wpływie na członków rodziny i bliskich.
Sesja się rozwinęła. „Po prostu nie rozumiesz, doktorze” - wybuchnął ojciec Paula. „Nikt nas nie słucha, jego rodzina. Nie jest łatwo radzić sobie z Paulem. Nienawidzę tego mówić, ale on może być takim ciężarem. Moja żona i ja nie możemy nic zrobić bez rozważenia jego wpływu na Paula - a on ma 30 lat. W połowie przypadków czujemy się szaleni. ”Tom dodał,„ Paul wydaje się nam obcy. To tak, jakby kosmici zabrali naszego syna i zostawili oszusta. ”
Niemal bezmyślne wobec dzieci, Tom i Tina podzielili dewastację choroby Paula podczas ich małżeństwa. Byli tak wyczerpani i tak źli na siebie, że rzadko się kochali i rzadko wychodzili razem. Kiedy to zrobili, kłócili się o Pawła. Tom pomyślał, że wiele problemów Paula jest przesadzonych i że z nich korzysta. Podobnie jak wiele matek, Tina była bardziej opiekuńcza i przychylnie nastawiona do syna, szczególnie na początku. Różnice te doprowadziły do kłótni na oczach dzieci, których rodzina obawiała się prawie tak samo jak dziwne i szczególne zachowanie Paula. Oboje rodzice mieli niewiele współczucia dla Paula lub siebie nawzajem. Jeszcze mniej czasu pozostało Jimowi i Emmie, ponieważ wydawali się tacy normalni i nie sprawiali problemów.
Bez ostrzeżenia Jim przerwał: „Nie znowu. Dlaczego Paul zwraca całą uwagę? Nigdy nie czuję się ważny. Zawsze o nim mówisz. ”Ignorując własne obawy, Emma próbowała uspokoić rodzinę, że Paul będzie w porządku. „Wcześniej zajmowaliśmy się problemami Paula” - błagała. Było wiele niewypowiedzianych uczuć, takich jak przytłaczająca odpowiedzialność Toma i Tiny, uraza Emmy i Jima, a także wina rodziny, wyczerpanie i demoralizacja. I było na pół życzenie, żeby Paul po prostu zniknął.
Mimo wszystko rodzina kochała Paula. Każdy z nich miał wobec niego potężną - a nawet zaciekłą - lojalność. Było to oczywiste, gdy Tom wyjaśnił: „Przyprowadziliśmy tutaj Paula, dbamy o to, co się stanie, siedzimy w poczekalni, podczas gdy on życie jest na linii, a my zajmiemy się Pawłem, kiedy wszystko zostanie powiedziane i zrobione. ”Paweł był ważny dla wszystkich im.
Zatrzymanie krzywdy
Rodzina szukała pomocy u innych specjalistów ds. Zdrowia psychicznego. Rodzice Paula opowiadali, że jest obwiniany za swoje zaburzenie przez kilku profesjonalistów, i zgłosili, że czują się zdezorientowani i bezradni. Emma i Jim czuli się wyrzutkami; zostali zignorowani przez rodziców i odrzuceni przez przyjaciół. Wszyscy chcieli, żeby ból przestał. Przynajmniej rodzina chciała, aby ktoś rozpoznał ich ból i powiedział: „To musi być bardzo trudne dla was wszystkich”.
Parkery nie są rzadkie ani niezwykłe. Jeden na pięciu Amerykanów cierpi na zaburzenie psychiczne w danym momencie, a połowa będzie miała jedno w pewnym momencie swojego życia.
Ponad 100 milionów Amerykanów ma bliskiego członka rodziny, który cierpi na poważną chorobę psychiczną. Spośród 10 głównych przyczyn niepełnosprawności połowa to osoby psychiatryczne. Do roku 2020 główną przyczyną niepełnosprawności na świecie może być poważna depresja. Ponadto oszacowano, że tylko 10–20% osób wymagających opieki w Stanach Zjednoczonych korzysta z niej w instytucjach; reszta otrzymuje podstawową opiekę od rodziny.
Rodzina oddana choremu członkowi może być najlepiej strzeżoną tajemnicą w arsenale uzdrawiania. Członkowie rodziny są jednak uważani za zespół wsparcia; nie są znani jako zestresowani i zasmuceni. Te zmęczone matki i ojcowie, córki i synowie, mężowie i żony również zasługują na uwagę.
Choroba psychiczna może wplecić w sieć sieć wątpliwości, zamieszania i chaosu. Nieświadomie osoba z chorobą psychiczną może zdominować całą rodzinę poprzez kontrolę i strach lub bezradność i niezdolność. Podobnie jak tyran, choroba psychiczna atakuje zarówno głównego, jak i bliskich. Niestabilność, separacja, rozwód i porzucenie są częstymi rodzinnymi skutkami chorób psychicznych.
Pod wpływem
Zauważyłem pięć czynników, które wiążą rodziny z rozpaczą choroby ukochanej osoby: stres, uraz, strata, żal i wyczerpanie. Czynniki te stanowią przydatne ramy do zrozumienia podstawowej struktury rodziny pod wpływem.
Stres jest podstawą rodzinnego doświadczenia choroby psychicznej. Istnieje ciągłe napięcie, strach i niepokój, ponieważ choroba może zaatakować w dowolnym momencie. Członkowie rodziny „chodzą po skorupkach jaj”. Parkerowie porównują atmosferę do szybkowaru, a pojawia się możliwość, że chory ukochany „zejdzie z głębokiego końca”. Stres kumuluje się i prowadzi do chorób psychosomatycznych. Tom ma wysokie ciśnienie krwi, a Tina cierpi na wrzody.
Trauma leży również u podstaw doświadczenia rodziny. Może podważyć przekonania członków na temat kontroli, bezpieczeństwa, znaczenia i własnej wartości. Podczas gdy ofiary NBD rzadko atakują innych fizycznie, atakują słowami, a ich słowa mogą rozdzielić rodzinę. Inną formą traumy jest „trauma świadka”, w której rodzina bezradnie obserwuje, jak bliscy są torturowani przez swoje objawy. Ten rodzaj rodzinnej atmosfery może często wywoływać rozwój traumatycznych objawów, takich jak myśli inwazyjne, dystans i zaburzenia fizyczne. Rezultatem może być stres pourazowy lub zespół stresu pourazowego. Duża rozpacz rodziny wynika z prób opanowania tego, czego nie można. Wiedza, kiedy należy interweniować, jest jedną z najtrudniejszych lekcji, których rodzina musi się nauczyć.
Strata leży w samej naturze życia rodzinnego. Członkowie rodziny zgłaszają straty w życiu osobistym, społecznym, duchowym i ekonomicznym. Cierpią na utracie prywatności, wolności, bezpieczeństwa, a nawet godności. „Najbardziej tęsknimy za normalnym życiem” - powiedziała pani Parker „Straciliśmy bycie zwykłą rodziną”. Rodzina może być jedynym miejscem, w którym nie możemy zostać zastąpieni. Może to być katastrofalne, jeśli nie możemy mieć skutecznych relacji rodzinnych.
Smutek wynika z tej stałej diety utraty. Członkowie rodziny mogą cierpieć z powodu przedłużającego się żalu, który często pozostaje nierozpoznany lub nieleczony. Rozpacz koncentruje się wokół tego, czym nie będzie życie. „To tak, jakbyśmy byli na pogrzebie, który nigdy się nie kończy” - powiedział Tom. Rozpacz może się spotęgować, ponieważ nasza kultura nie uznaje dostatecznie smutku osób pod wpływem chorób psychicznych. Może to wynikać z braku odpowiednich uprawnień. „Naprawdę nie mam prawa czuć się źle. Paul jest tym, który jest chory - powiedział Tom. Dlatego żałoba nie występuje, co uniemożliwia akceptację i integrację straty.
Wyczerpanie jest naturalnym wynikiem życia w takiej atmosferze. Rodzina staje się niekończącym się zasobem emocjonalnym i pieniężnym i musi często monitorować obawy, problemy i problemy chorej osoby. Niepokój, zaabsorbowanie, niepokój i depresja mogą sprawić, że rodzina zostanie wyczerpana - emocjonalnie, fizycznie, duchowo, ekonomicznie. Tina podsumowała to: „Nie ma odpoczynku”. Tom dodał: „Nie możemy nawet spać spokojnie; nie śpimy, zastanawiając się, co robi Paweł. To 24 godziny na dobę, 365 dni w roku ”.
Zostawiając to przeznaczeniu
Życie w środowisku chronicznego stresu, urazu, straty, żalu i zmęczenia może również prowadzić innych członków rodziny do ich własnego równoległego zaburzenia. Równoległe zaburzenia członków rodziny są również znane jako wtórna lub zastępcza traumatyzacja. Członkowie rodziny mogą rozwinąć objawy, w tym zaprzeczenie, minimalizację, umożliwienie, wysoką tolerancję na niewłaściwe zachowanie, zamieszanie i wątpliwości, poczucie winy i depresja oraz inne fizyczne i emocjonalne problemy.
Inne terminy obejmują wyuczoną bezradność, która pojawia się, gdy członkowie rodziny stwierdzą, że ich działania są daremne; opad depresji, konsekwencja życia w bliskości rozpaczy bliskiej osoby; i zmęczenie współczuciem, wypalenie wynikające z intymnych związków, gdy wierzą członkowie rodziny nie mogą pomóc ukochanej osobie i nie są w stanie wystarczająco długo oderwać się od choroby przywrócone. „Jestem po prostu zbyt zmęczona, żeby się tym przejmować” - powiedziała Tina.
Objawy rodzin będących pod wpływem NBD mogą być druzgocące, ale można je również leczyć. Badania konsekwentnie pokazują, że cztery elementy prowadzą do uzdrowienia: informacja, umiejętności radzenia sobie, wsparcie i miłość.
Leczenie rozpoczyna się od dokładnej diagnozy; stamtąd można stawić czoła podstawowym problemom. Rodzina wychodzi poza chorobę ukochanej osoby - nie oddalając się od ukochanej osoby.
W odpowiedzi na ból rodzina może nauczyć się rozwijać zdyscyplinowane podejście do radzenia sobie z sytuacjami. Na przykład Tina przyjęła duchowość i nauczyła się zadawać sobie pytanie: „Jakiej lekcji mam się nauczyć w tej chwila? ”Tom dodaje:„ Kiedy przestałem dbać o to, co miało być, wróciłem na nogi i mam teraz coś do zaoferowania Paulowi poza moim hartować."
Aby stworzyć nowe życie, Parkers dokonali pięciu kluczowych zmian, które ułatwiły leczenie. Chociaż nie każdy członek rodziny dokonał wszystkich tych zmian, większość członków rodziny zrobiła ich wystarczająco dużo, aby zmienić swoje życie. Po pierwsze, aby zmienić sposób myślenia i odczuwania, przeszli z zaprzeczania na świadomość. Kiedy rzeczywistość choroby została skonfrontowana i zaakceptowana, rozpoczęło się leczenie. Drugim przejściem było przejście od osoby chorej psychicznie do zajęcia się sobą. Ta zmiana wymaga ustanowienia zdrowych granic. Trzecim przejściem było przejście od izolacji do wsparcia. Stawianie czoła problemom życia z chorobą psychiczną jest zbyt trudne do zrobienia samemu. Członkowie rodziny pracowali w ramach miłości. Ułatwia to odniesienie się do choroby z dystansem i perspektywą. Czwarta zmiana polega na tym, że członkowie rodziny uczą się reagować na daną osobę zamiast na samą chorobę.
Piąta i ostatnia zmiana w kierunku uzdrowienia ma miejsce, gdy członkowie odnajdują osobiste znaczenie w swojej sytuacji. To podnosi osobiste, prywatne i ograniczone historie rodziny na znacznie większy i bardziej heroiczny poziom. Ta zmiana nie zmienia tego, co się wydarzyło, ani nawet nie usuwa bólu, tylko sprawia, że ludzie czują się mniej osamotnieni i mają większą moc. Stwarza wybory i nowe możliwości.
Minęły nieco ponad trzy lata od mojego pierwszego spotkania z rodziną Parker. Wczoraj spotkałem się z nimi po raz pierwszy od ponad roku. Kiedy usiedli na swoich znanych miejscach, przypomniałem sobie. Przypomniałem sobie moment złamania zaprzeczenia przez rodzinę: kiedy Tina powiedziała do swojego syna Paula: „Mam twój ból i mam ból - mam oba”.
Kiedy się poznaliśmy, starali się ocalić przeszłość; teraz budują przyszłość. Sesję przerywał śmiech, gdy Parkersowie nauczyli się redukować swoje oczekiwania do bardziej realistycznych poziomów. Nauczyli się także dbać o siebie. Ponieważ członkowie rodziny, którzy otrzymują pomoc i wsparcie, wykazują zdrowsze funkcjonowanie, Paul stał się bardziej odpowiedzialny za swoje zdrowie.
Zmiana nastąpiła z wielu innych powodów. Na przykład nowsze leki znacznie pomogły Paulowi. Prawie 95% tego, czego dowiedzieliśmy się o mózgu, miało miejsce w ciągu ostatnich 10 lat. Początkowo członkowie rodziny nie mogli ze sobą rozmawiać. Teraz zwracają się do siebie i otwarcie mówią o swoich obawach. Tom i Tina odnaleźli nowe życie dzięki ich poparciu i pracy w grupach wsparcia. Emma wyszła za mąż. Jim uczy się psychologa i chce pomóc rodzinom.
Uzdrowienie rodziny wymaga dyscypliny. Z miłością i zaangażowaniem członkowie rodziny mogą przełamać urok choroby, poszerzając poczucie sensu. Znaczenie można znaleźć w tak różnych dziedzinach, jak religia, wychowanie dzieci, wkład w cele charytatywne, formowanie się organizacje, opracowujące 12-etapowy program, pisanie, ubieganie się o urząd lub pomoc chłopcu z sąsiedztwa, który go stracił ojciec.
Rodziny takie jak Parker należą do rosnącej liczby osób, które dostrzegają, że zostały dotknięte chorobą psychiczną ukochanej osoby. Postanawiają uznać swoją trudną sytuację, zasmucać swoich strat, uczyć się nowych umiejętności i łączyć się z innymi.
Życie pod wpływem chorób psychicznych wymaga od nas konfrontacji z ciemniejszymi i głębszymi aspektami życia. Może to być przerażające, łamiące serce, samotne i wyczerpujące doświadczenie lub może ukształtować ukrytą, niewykorzystaną siłę osób i rodzin. Jest więcej nadziei dla rodzin niż kiedykolwiek. I nigdy nie jest za późno na szczęśliwą rodzinę.
Tina Parker powiedziała: „Chociaż nie wierzę, że życie jest miską wiśni, nie jest też puszką robaków”. I Tom dodaje: „Nie ma dnia, w którym nie jestem wdzięczny za moją rodzinę i życie. Rozkoszuję się dobrymi dniami i pozwalam złym minąć. Nauczyłem się jak najlepiej wykorzystywać każdą chwilę. ”
