Terapia w leczeniu zaburzeń osobowości

Badanie trudności w leczeniu osób z zaburzeniami osobowości i różnych rodzajów terapii w leczeniu zaburzeń osobowości.

We wrześniu 1987 roku Harvard Mental Health Letter poświęcono dyskusji na temat zaburzeń osobowości. Zaczęło się w następujący sposób:

„Badanie osobowości jest pod pewnymi względami najbardziej fascynującym aspektem psychologii, ponieważ dotyczy tego, co w nas jest najbardziej ludzkie. Jest to jednak temat wysoce odporny na systematyczne opisy i wyjaśnienia. Definicja osobowości, klasyfikacja cech lub typów osobowości, a nawet rozróżnienie osobowości zdrowych i nieuporządkowanych, jest nieuchwytna. Jak kształtuje się osobowość, pozostaje tajemnicą. Istnieje niewielka zgoda co do najlepszych sposobów leczenia zaburzeń osobowości, a nawet tego, kiedy leczenie jest możliwe. ”

Kiedyś psychiatrzy uważali, że zaburzenia osobowości nie reagują zbyt dobrze na leczenie. Opinia ta wywodzi się z koncepcji, że osobowość ludzka jest utrwalona na całe życie po jej ukształtowaniu w dzieciństwie, oraz z przekonanie wśród osób z zaburzeniami osobowości, że ich własne poglądy i zachowania są prawidłowe, a winni są inni. Jednak ostatnio lekarze uznali, że ludzie mogą rosnąć i zmieniać się przez całe życie. Większość pacjentów z zaburzeniami osobowości jest obecnie uważana za uleczalną, chociaż stopień poprawy może być różny. Rodzaj zalecanego leczenia zależy od cech osobowości związanych z konkretnym zaburzeniem.

Trudności w leczeniu osób z zaburzeniami osobowości

Ludzie z zaburzeniami osobowości zwykle nie szukają leczenia na własną rękę, dopóki nie rozwinie się wystarczająco poważny problem, że są „zmuszeni” do uzyskania pomocy. Problem może wynikać z pracy lub związku lub może zostać zdiagnozowany z innym problemem psychiatrycznym, takim jak zaburzenie nastroju lub zaburzenie nadużywania substancji. Jedno, co badacze wiedzą, zaburzenia osobowości są często trudne do leczenia i mogą wymagać długoterminowej uwagi w celu zmiany niewłaściwych zachowań i wzorców myślowych.

Psychoterapia

I tu pojawia się psychoterapia w leczeniu zaburzeń osobowości. Aby leczyć zaburzenia osobowości, osoby muszą chcieć zmienić wzór osobowości. Osoby te muszą chcieć uzyskać lepszy wgląd w siebie i swoje zachowania, aby zmienić sposób, w jaki myślą o sobie i swoich związkach. Leki i terapia mogą pomóc, jeśli osoby zdecydują się kontrolować swoje życie i leczyć.

Cztery sprawdzone techniki leczenia to:

• Terapia behawioralna / modyfikacja zachowania
• Terapia poznawcza
• Terapia poznawczo-behawioralna (CBT)
• Terapia dialektyczno-behawioralna (DBT)

Terapia behawioralna / modyfikacja zachowania

To leczenie koncentruje się na zmianie niepożądanych zachowań poprzez nagrody i posiłki. Leczenie to polega również na zaangażowaniu nieformalnego wsparcia, takiego jak rodzina i bliscy przyjaciele, w celu wzmocnienia pożądanego zachowania.

Terapia poznawcza

To leczenie pomaga osobom zidentyfikować zniekształcone wzorce myślenia, które prowadzą do negatywnych uczuć i być może kłopotliwych i samozachowawczych zachowań. To leczenie pomoże osobom wprowadzić bardziej pozytywne i wzmacniające myślenie.

Terapia poznawczo-behawioralna (CBT)

Leczenie to stanowi połączenie terapii poznawczych i behawioralnych i pomaga w identyfikacji osób i zmieniają swoje negatywne wzorce myślowe i przekonania, aby zmodyfikować swoje samookaleczenia zachowania

Ważne jest, aby osoby z zaburzeniami osobowości miały silne systemy wsparcia, albo przez rodzinę, bliskich przyjaciół, terapię lub grupy samopomocy. Grupy wsparcia mogą pomóc w edukacji nie tylko poszczególnych osób, ale także ich rodziny i przyjaciół na temat natury zaburzenia i nauczyć ich umiejętności radzenia sobie ze stresorami w zdrowszy sposób.

Terapia dialektyczno-behawioralna (DBT)

DBT jest specyficzną formą poznawczej terapii behawioralnej, która łączy tradycyjne CBT z aspektami wschodnich filozofii. Leczenie zostało pierwotnie zaprojektowane dla osób z zaburzeniami osobowości typu borderline, a także dla osób z zachowaniami samobójczymi i samookaleczającymi. Od tego czasu stosuje się go do różnych zaburzeń, w tym depresji i uzależnień. Jednym z głównych elementów DBT jest nauczanie ważnych umiejętności życiowych, w tym uważności, regulacji emocji, skuteczności interpersonalnej i tolerancji na stres. Ogólnie rzecz biorąc, DBT pomaga ludziom, którzy mają tendencję do myślenia i działania w skrajności, podchodzą do swojego życia w bardziej zrównoważony sposób.

więcej: Sam Vaknin, autor Narcissism Revisited, ma dodatkowe informacje na temat Leczenie zaburzeń osobowości za pomocą terapii.

Źródła:

• American Psychiatric Association. (2000). Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych (Zmieniony wydanie 4). Waszyngton.
• Dr Nicole van Beek, dr Roel Verheul Motywacja do leczenia pacjentów z zaburzeniami osobowości, Journal of Personality Disorders, t. 22, wydanie 1, luty 2008
• Broszura American Psychiatric Association na temat zaburzeń osobowości
• Merck Manual Home Edition dla pacjentów i opiekunów, zaburzenia osobowości, 2006.