Co to jest hipoglikemia cukrzycowa?

January 09, 2020 20:37 | Miscellanea
click fraud protection
Częstym powikłaniem cukrzycy jest hipoglikemia (niski poziom cukru we krwi). Przyczyny, objawy i leczenie hipoglikemii cukrzycowej.

Częstym powikłaniem cukrzycy jest hipoglikemia (niski poziom cukru we krwi). Przyczyny, objawy i leczenie hipoglikemii cukrzycowej.

Zawartość:

  • Co to jest hipoglikemia?
  • Jakie są objawy hipoglikemii?
  • Co powoduje hipoglikemię u osób z cukrzycą?
  • Jak można zapobiec hipoglikemii?
  • Jak leczy się hipoglikemię?
  • Hipoglikemia u osób bez cukrzycy
  • Punkty do zapamiętania
  • Nadzieja poprzez badania

Co to jest hipoglikemia?

Hipoglikemia, zwana również niskim poziomem glukozy we krwi lub niskim poziomem cukru we krwi, występuje, gdy poziom glukozy we krwi spada poniżej normalnego poziomu. Glukoza, ważne źródło energii dla organizmu, pochodzi z pożywienia. Węglowodany są głównym dietetycznym źródłem glukozy. Ryż, ziemniaki, chleb, tortille, płatki zbożowe, mleko, owoce i słodycze to produkty bogate w węglowodany.

Po posiłku glukoza jest wchłaniana do krwioobiegu i przenoszona do komórek organizmu. Insulina, hormon wytwarzany przez trzustkę, pomaga komórkom wykorzystywać glukozę do energii. Jeśli dana osoba pobiera więcej glukozy niż organizm potrzebuje w danym momencie, organizm przechowuje dodatkową glukozę w wątrobie i mięśniach w postaci zwanej glikogenem. Ciało może wykorzystywać glikogen do wytwarzania energii między posiłkami. Dodatkową glukozę można również zamienić na tłuszcz i przechowywać w komórkach tłuszczowych. Tłuszcz może być również wykorzystywany do energii.

instagram viewer

Kiedy poziom glukozy we krwi zaczyna spadać, glukagon - inny hormon wytwarzany przez trzustkę - sygnalizuje wątrobie rozbicie glikogenu i uwolnienie glukozy do krwioobiegu. Poziom glukozy we krwi wzrośnie następnie do normalnego poziomu. U niektórych osób z cukrzycą ta odpowiedź glukagonu na hipoglikemię jest zaburzona, a inne hormony, takie jak epinefryna, zwana również adrenaliną, mogą podnieść poziom glukozy we krwi. Ale w przypadku cukrzycy leczonej insuliną lub tabletkami zwiększającymi produkcję insuliny poziomy glukozy nie mogą łatwo powrócić do normalnego zakresu.

Hipoglikemia może wystąpić nagle. Zazwyczaj jest łagodny i można go szybko i łatwo wyleczyć, jedząc lub pijąc niewielką ilość pokarmu bogatego w glukozę. Nieleczona hipoglikemia może się nasilić i powodować dezorientację, niezdarność lub omdlenie. Ciężka hipoglikemia może prowadzić do drgawek, śpiączki, a nawet śmierci.

U dorosłych i dzieci w wieku powyżej 10 lat hipoglikemia występuje niezbyt często, z wyjątkiem działań niepożądanych leczenie cukrzycy. Hipoglikemia może również wynikać z innych leków lub chorób, niedoborów hormonów lub enzymów lub guzów.

Jakie są objawy hipoglikemii?

Hipoglikemia powoduje objawy takie jak

  • głód
  • drżenie
  • nerwowość
  • wyzysk
  • zawroty głowy lub uczucie pustki w głowie
  • senność
  • zamieszanie
  • trudności w mówieniu
  • niepokój
  • słabość

Hipoglikemia może również wystąpić podczas snu. Niektóre objawy hipoglikemii podczas snu obejmują

  • płacz lub koszmary senne
  • znajdowanie piżamy lub prześcieradeł wilgotnych od potu
  • uczucie zmęczenia, drażliwości lub zmieszania po przebudzeniu

Co powoduje hipoglikemię u osób z cukrzycą?

Leki na cukrzycę

Hipoglikemia może występować jako efekt uboczny niektórych leki na cukrzycę, w tym insuliny i doustnych leków przeciwcukrzycowych - pigułek - które zwiększają produkcję insuliny, takich jak

  • chlorpropamid (Diabinese)
  • glimepiryd (amaryl)
  • glipizyd (Glucotrol, Glucotrol XL)
  • gliburyd (DiaBeta, Glynase, Micronase)
  • nateglinide (Starlix)
  • repaglinid (Prandin)
  • sitagliptyna (Januvia)
  • tolazamid
  • tolbutamid

Niektóre tabletki złożone mogą również powodować hipoglikemię, w tym

  • glipizid + metformina (Metaglip)
  • gliburyd + metformina (Glucovance)
  • pioglitazon + glimepiryd (Duetact)
  • rozyglitazon + glimepiryd (awandaryl)
  • sitagliptyna + metformina (Janumet)

Inne rodzaje tabletek na cukrzycę, gdy są przyjmowane same, nie powodują hipoglikemii. Przykładami takich leków są

  • akarboza (Precose)
  • metformina (glukofag)
  • miglitol (Glyset)
  • pioglitazon (Actos)
  • rozyglitazon (Avandia)

Jednak przyjmowanie tych tabletek wraz z innymi lekami przeciwcukrzycowymi - insulina, pigułki zwiększające produkcję insuliny lub oba - zwiększa ryzyko hipoglikemii.

Ponadto stosowanie następujących leków do wstrzykiwań może powodować hipoglikemię:

  • Pramlintid (Symlin), który jest stosowany wraz z insuliną
  • Eksenatyd (Byetta), który może powodować hipoglikemię w połączeniu z chlorpropamidem, glimepirydem, glipizydem, gliburydem, tolazamidem i tolbutamidem

Aby uzyskać więcej informacji na temat leków przeciwcukrzycowych, zobacz broszurę National Diabetes Information Clearinghouse Co muszę wiedzieć o lekach przeciwcukrzycowychlub dzwoniąc pod numer 1-800-860-8747.

Inne przyczyny hipoglikemii

U osób przyjmujących insulinę lub pigułki zwiększające produkcję insuliny może to wynikać z niskiego poziomu glukozy we krwi

  • posiłki lub przekąski, które są zbyt małe, opóźnione lub pominięte
  • zwiększona aktywność fizyczna
  • napoje alkoholowe

Jak można zapobiec hipoglikemii?

Leczenie cukrzycy plany mają na celu dopasowanie dawki i czasu przyjmowania leków do zwykłego harmonogramu posiłków i czynności danej osoby. Niedopasowanie może spowodować hipoglikemię. Na przykład przyjęcie dawki insuliny - lub innego leku zwiększającego poziom insuliny - ale pominięcie posiłku może doprowadzić do hipoglikemii.

Aby zapobiec hipoglikemii, osoby z cukrzycą powinny zawsze rozważyć następujące kwestie:

  • Ich leki na cukrzycę. Pracownik służby zdrowia może wyjaśnić, które leki przeciwcukrzycowe mogą powodować hipoglikemię oraz wyjaśnić, jak i kiedy przyjmować leki. Dla dobrego leczenia cukrzycy osoby z cukrzycą powinny przyjmować leki na cukrzycę w zalecanych dawkach w zalecanych porach. W niektórych przypadkach pracownicy służby zdrowia mogą zasugerować, aby pacjenci nauczyli się dostosowywać leki do zmian w ich harmonogramie lub rutynie.
  • Ich plan posiłków. Zarejestrowany dietetyk może pomóc w opracowaniu planu posiłków, który będzie pasował do twoich osobistych preferencji i stylu życia. Przestrzeganie planu posiłków jest ważne w leczeniu cukrzycy. Osoby z cukrzycą powinny spożywać regularne posiłki, mieć wystarczającą ilość posiłków przy każdym posiłku i starać się nie opuszczać posiłków ani przekąsek. Przekąski są szczególnie ważne dla niektórych osób przed pójściem spać lub poćwiczyć. Niektóre przekąski mogą być bardziej skuteczne niż inne w zapobieganiu hipoglikemii przez noc. Dietetyk może wydawać zalecenia dotyczące przekąsek.
  • Ich codzienna aktywność. Aby zapobiec hipoglikemii spowodowanej aktywnością fizyczną, pracownicy służby zdrowia mogą doradzić
    • sprawdzanie poziomu glukozy we krwi przed sportem, ćwiczeniami lub inną aktywnością fizyczną i przekąską, jeśli poziom wynosi poniżej 100 miligramów na decylitr (mg / dL)
    • dostosowywanie leków przed aktywnością fizyczną
    • sprawdzanie poziomu glukozy we krwi w regularnych odstępach czasu podczas dłuższych okresów aktywności fizycznej i spożywanie przekąsek w razie potrzeby
    • okresowe sprawdzanie poziomu glukozy we krwi po aktywności fizycznej
  • Ich użycie napojów alkoholowych. Picie napojów alkoholowych, szczególnie na czczo, może powodować hipoglikemię, nawet dzień lub dwa później. Obfite picie może być szczególnie niebezpieczne dla osób przyjmujących insulinę lub leki zwiększające produkcję insuliny. Napoje alkoholowe należy zawsze spożywać jednocześnie z przekąską lub posiłkiem. Pracownik służby zdrowia może zasugerować, jak bezpiecznie włączyć alkohol do planu posiłków.
  • Ich plan leczenia cukrzycy. Intensywne leczenie cukrzycy - utrzymywanie poziomu glukozy we krwi tak blisko normalnego zakresu, jak to możliwe, aby zapobiec długotrwałym powikłaniom - może zwiększyć ryzyko hipoglikemii. Ci, których celem jest ścisła kontrola, powinni porozmawiać z pracownikiem służby zdrowia o sposobach zapobiegania hipoglikemii oraz o tym, jak najlepiej ją leczyć, jeśli wystąpi.

O co pytać lekarza o leki na cukrzycę

Osoby przyjmujące leki przeciwcukrzycowe powinny skonsultować się z lekarzem lub lekarzem

  • czy ich leki przeciwcukrzycowe mogą powodować hipoglikemię
  • kiedy powinni przyjmować leki na cukrzycę
  • ile leków powinni wziąć
  • czy powinni nadal przyjmować leki na cukrzycę, gdy są chorzy
  • czy powinni dostosować swoje leki przed aktywnością fizyczną
  • czy powinni dostosować swoje leki, jeśli pominą posiłek

Jak leczy się hipoglikemię?

Objawy hipoglikemii różnią się w zależności od osoby. Osoby chore na cukrzycę powinny poznać ich objawy i opisać je znajomym i rodzinie, aby w razie potrzeby mogli pomóc. Personel szkoły powinien zostać poinformowany, w jaki sposób rozpoznać objawy hipoglikemii u dziecka i jak go leczyć.

Osoby, które doświadczają hipoglikemii kilka razy w tygodniu, powinny zadzwonić do swojego lekarza. Mogą potrzebować zmiany w swoim planie leczenia: mniej leków lub inny lek, nowy harmonogram podawania insuliny lub leków, inny plan posiłków lub nowy plan aktywności fizycznej.

Szybkie leczenie hipoglikemii

Kiedy ludzie uważają, że ich poziom glukozy we krwi jest zbyt niski, powinni sprawdzić poziom glukozy we krwi próbki krwi za pomocą miernika. Jeśli poziom jest niższy niż 80 mg / dl, jeden z tych szybko utrwalających się pokarmów powinien zostać natychmiast spożyty w celu podniesienia poziomu glukozy we krwi:

  • 3 lub 4 tabletki glukozy
  • 1 porcja żelu glukozowego - ilość równa 15 gramom węglowodanów
  • 1/2 szklanki lub 4 uncji dowolnego soku owocowego
  • 1/2 szklanki lub 4 uncji zwykłego–nie dieta-napój bezalkoholowy
  • 1 szklanka lub 8 uncji mleka
  • 5 lub 6 kawałków twardego cukierka
  • 1 łyżka cukru lub miodu

Zalecane ilości mogą być mniejsze dla małych dzieci. Lekarz dziecka może doradzić, jaką dawkę dać dziecku.

Następnym krokiem jest ponowne sprawdzenie poziomu glukozy we krwi w ciągu 15 minut, aby upewnić się, że wynosi ona 80 mg / dl lub więcej. Jeśli nadal jest za nisko, należy zjeść kolejną porcję żywności szybkiej naprawy. Kroki te należy powtarzać, aż poziom glukozy we krwi wyniesie 80 mg / dl lub więcej. Jeśli następny posiłek znajduje się za godzinę lub dłużej, przekąskę należy zjadać, gdy żywność szybkoschnąca podniesie poziom glukozy we krwi do 80 mg / dl lub więcej.

Dla osób przyjmujących akarbozę (Precose) lub miglitol (Glyset)

Osoby przyjmujące którykolwiek z tych leków na cukrzycę (Akarboza lub Miglitol) powinna wiedzieć, że tylko czysta glukoza, zwana również dekstrozą - dostępna w postaci tabletek lub żelu - podniesie poziom glukozy we krwi podczas epizodu niskiego poziomu glukozy we krwi. Inne produkty szybkiej naprawy i napoje nie podnoszą poziomu wystarczająco szybko, ponieważ akarboza i miglitol spowalniają trawienie innych form węglowodanów

Pomoc od innych w ciężkiej hipoglikemii

Ciężka hipoglikemia - bardzo niski poziom glukozy we krwi - może powodować utratę przytomności, a nawet zagrażać życiu. Ciężka hipoglikemia występuje częściej u osób z cukrzycą typu 1. Ludzie powinni zapytać pracownika służby zdrowia, co zrobić z poważną hipoglikemią. Inna osoba może pomóc komuś, kto zemdlał, poprzez wstrzyknięcie glukagonu. Glukagon szybko przywróci poziom glukozy do normy i pomoże osobie odzyskać przytomność. Pracownik służby zdrowia może przepisać zestaw ratunkowy do glukagonu. Rodzina, przyjaciele lub współpracownicy - ludzie, którzy będą w pobliżu osoby zagrożonej hipoglikemią - mogą dowiedzieć się, jak podać zastrzyk glukagonu i kiedy zadzwonić pod 911 lub uzyskać pomoc medyczną.

Aktywność fizyczna i poziomy glukozy we krwi

Aktywność fizyczna ma wiele korzyści dla osób z cukrzycą, w tym obniżenie poziomu glukozy we krwi. Jednak aktywność fizyczna może powodować, że poziomy są zbyt niskie i mogą powodować hipoglikemię do 24 godzin później. Pracownik służby zdrowia może doradzić, jak sprawdzić poziom glukozy we krwi przed ćwiczeniami. W przypadku osób przyjmujących insulinę lub jeden z doustnych leków zwiększających produkcję insuliny lekarz może zasugerować przekąskę, jeśli poziom glukozy jest poniżej 100 mg / dl lub dostosowanie dawek leków przed aktywnością fizyczną, aby uniknąć hipoglikemia Przekąska może zapobiec hipoglikemii. Pracownik służby zdrowia może zasugerować dodatkowe kontrole stężenia glukozy we krwi, szczególnie po intensywnych ćwiczeniach.

Hipoglikemia podczas jazdy

Hipoglikemia jest szczególnie niebezpieczna, jeśli zdarza się komuś, kto prowadzi samochód. Osoby z hipoglikemią mogą mieć problemy z koncentracją lub wyraźnym widzeniem za kierownicą i mogą nie być w stanie szybko reagować na zagrożenia na drodze lub działania innych kierowców. Aby zapobiec problemom, osoby zagrożone hipoglikemią powinny sprawdzić poziom glukozy we krwi przed rozpoczęciem jazdy. Podczas dłuższych podróży powinni często sprawdzać poziom glukozy we krwi i w razie potrzeby jeść przekąski, aby utrzymać poziom 80 mg / dl lub więcej. W razie potrzeby powinni przerwać leczenie, a następnie upewnić się, że ich poziom glukozy we krwi wynosi 80 mg / dL lub więcej, zanim ponownie zaczną prowadzić.

Nieświadomość hipoglikemii

Niektóre osoby z cukrzycą nie mają wczesnych sygnałów ostrzegawczych niskiego poziomu glukozy we krwi, stanu zwanego nieświadomością hipoglikemii. Ten stan występuje najczęściej u osób z cukrzycą typu 1, ale może również wystąpić u osób z cukrzycą typu 2. Osoby z nieświadomością hipoglikemii mogą wymagać częstszego sprawdzania poziomu glukozy we krwi, aby wiedzieć, kiedy wkrótce nastąpi hipoglikemia. Mogą także potrzebować zmiany leków, planu posiłków lub rutyny aktywności fizycznej.

Nieświadomość hipoglikemii rozwija się, gdy częste epizody hipoglikemii prowadzą do zmian w reakcji organizmu na niski poziom glukozy we krwi. Ciało przestaje uwalniać hormon epinefrynę i inne hormony stresu, gdy poziom glukozy we krwi spada zbyt nisko. Nazywa się utratę zdolności organizmu do uwalniania hormonów stresu po powtarzających się epizodach hipoglikemii hypoglikemiazazwiązany zautonomiczny faailure lub HAAF.

Epinefryna powoduje wczesne objawy hipoglikemii, takie jak drżenie, pocenie się, niepokój i głód. Bez uwolnienia epinefryny i objawów, które ona powoduje, osoba może nie zdawać sobie sprawy, że występuje hipoglikemia i może nie podejmować działań w celu jej leczenia. Może wystąpić błędne koło, w którym częsta hipoglikemia prowadzi do nieświadomości hipoglikemii i HAAF, co z kolei prowadzi do jeszcze poważniejszej i niebezpieczniejszej hipoglikemii. Badania wykazały, że zapobieganie hipoglikemii przez okres tak krótki, jak kilka tygodni, może czasem przerwać ten cykl i przywrócić świadomość objawów. Pracownicy służby zdrowia mogą zatem doradzać osobom z ciężką hipoglikemią, aby dążyły do ​​osiągnięcia wyższych niż zwykle wartości docelowych stężenia glukozy we krwi w krótkich okresach.

Być przygotowanym na hipoglikemię

Osoby, które używają insuliny lub przyjmują doustne leki przeciwcukrzycowe, które mogą powodować niski poziom glukozy we krwi, powinny być zawsze przygotowane do zapobiegania i leczenia niskiego poziomu glukozy we krwi poprzez

  • uczenie się, co może powodować niski poziom glukozy we krwi
  • posiadanie glukometru dostępnego do testowania poziomu glukozy; częste badania mogą mieć kluczowe znaczenie dla osób z nieświadomością hipoglikemii, szczególnie przed prowadzeniem samochodu lub podjęciem jakiejkolwiek niebezpiecznej działalności
  • zawsze pod ręką kilka porcji żywności lub napojów szybkoschnących
  • noszenie bransoletki lub naszyjnika z identyfikacją medyczną
  • planowanie, co zrobić, jeśli wystąpi ciężka hipoglikemia
  • informowanie rodziny, przyjaciół i współpracowników o objawach hipoglikemii oraz o tym, jak mogą pomóc w razie potrzeby
Zakresy normalnego i docelowego poziomu glukozy we krwi
Normalny poziom glukozy we krwi u osób bez cukrzycy
Po przebudzeniu - post 70 do 99 mg / dl
Po posiłkach 70 do 140 mg / dl
Docelowy poziom glukozy we krwi u osób z cukrzycą
Przed posiłkami 80 do 130 mg / dl
1 do 2 godzin po rozpoczęciu posiłku poniżej 180 mg / dl

Źródło: American Diabetes Association. Standardy opieki medycznej w cukrzycy - 2008. Leczenie cukrzycy. 2008; 31: S12-S54.

Dla osób z cukrzycą poziom glukozy we krwi poniżej 80 mg / dL jest uważany za hipoglikemię.

Hipoglikemia u osób bez cukrzycy

U osób, które nie mają cukrzycy, mogą wystąpić dwa rodzaje hipoglikemii:

  • Reaktywna hipoglikemia, zwana także hipoglikemią poposiłkową, występuje w ciągu 4 godzin po posiłku.
  • Hipoglikemia na czczo, zwana również hipoglikemią poabsorpcyjną, jest często związana z chorobą podstawową.

Objawy hipoglikemii zarówno reaktywnej, jak i na czczo są podobne do hipoglikemii związanej z cukrzycą. Objawy mogą obejmować głód, pocenie się, drżenie, zawroty głowy, zawroty głowy, senność, splątanie, trudności w mówieniu, lęk i osłabienie.

Aby znaleźć przyczynę hipoglikemii u pacjenta, lekarz użyje testów laboratoryjnych do pomiaru poziomu glukozy we krwi, insuliny i innych substancji chemicznych, które odgrywają rolę w zużyciu energii przez organizm.

Reaktywna hipoglikemia

Diagnoza
Lekarz może zdiagnozować reaktywną hipoglikemię

  • zapytaj o oznaki i objawy
  • zbadaj poziom glukozy we krwi, gdy pacjent ma objawy, pobierając próbkę krwi z ramienia i wysyłając ją do laboratorium w celu analizy
  • sprawdź, czy objawy ustąpią po tym, jak poziom glukozy we krwi pacjenta powróci do 80 mg / dL lub więcej po jedzeniu lub piciu

Poziom glukozy we krwi poniżej 80 mg / dl w czasie objawów i ulga po jedzeniu potwierdzi diagnozę. Doustny test tolerancji glukozy nie jest już stosowany do diagnozowania reaktywnej hipoglikemii, ponieważ eksperci wiedzą, że test może wywołać objawy hipoglikemii.

Przyczyny i leczenie
Przyczyny większości przypadków reaktywnej hipoglikemii są nadal przedmiotem dyskusji. Niektórzy badacze sugerują, że niektóre osoby mogą być bardziej wrażliwe na normalne uwalnianie przez organizm hormonu epinefryny, co powoduje wiele objawów hipoglikemii. Inni uważają, że niedobory wydzielania glukagonu mogą prowadzić do reaktywnej hipoglikemii.

Kilka przyczyn reaktywnej hipoglikemii jest pewnych, ale są one rzadkie. Operacja żołądka lub żołądka może powodować reaktywną hipoglikemię z powodu szybkiego przejścia pokarmu do jelita cienkiego. Rzadkie niedobory enzymów zdiagnozowane we wczesnym okresie życia, takie jak dziedziczna nietolerancja fruktozy, mogą również powodować reaktywną hipoglikemię.

Aby złagodzić reaktywną hipoglikemię, niektórzy pracownicy służby zdrowia zalecają

  • jedzenie małych posiłków i przekąsek co około 3 godziny
  • być aktywnym fizycznie
  • spożywanie różnorodnych pokarmów, w tym mięsa, drobiu, ryb lub innych niż mięsne źródeł białka; produkty skrobiowe, takie jak chleb pełnoziarnisty, ryż i ziemniaki; owoce; warzywa; i produkty mleczne
  • jedzenie pokarmów bogatych w błonnik
  • unikanie lub ograniczanie pokarmów bogatych w cukier, szczególnie na czczo

Lekarz może skierować pacjentów do zarejestrowanego dietetyka w celu uzyskania spersonalizowanych porad dotyczących planowania posiłków. Chociaż niektórzy pracownicy służby zdrowia zalecają dietę bogatą w białko i niską zawartość węglowodanów, badania nie potwierdziły skuteczności tego rodzaju diety w leczeniu reaktywnej hipoglikemii.

Hipoglikemia na czczo

Diagnoza
Hipoglikemia na czczo jest diagnozowana na podstawie próbki krwi, która pokazuje poziom glukozy we krwi poniżej 50 mg / dl po nocnym poście, między posiłkami lub po aktywności fizycznej.

Przyczyny i leczenie
Przyczyny hipoglikemii na czczo obejmują niektóre leki, napoje alkoholowe, choroby krytyczne, niedobory hormonalne, niektóre rodzaje nowotworów i niektóre stany występujące w okresie niemowlęcym i dzieciństwo.

Leki Leki, w tym niektóre stosowane w leczeniu cukrzycy, są najczęstszą przyczyną hipoglikemii. Inne leki, które mogą powodować hipoglikemię obejmują

  • salicylany, w tym aspiryna, przyjmowane w dużych dawkach
  • leki sulfonamidowe, które są stosowane w leczeniu infekcji bakteryjnych
  • pentamidyna, która leczy poważny rodzaj zapalenia płuc
  • chinina, która jest stosowana w leczeniu malarii

Jeśli stosowanie któregokolwiek z tych leków powoduje spadek poziomu glukozy we krwi, lekarz może zalecić przerwanie leczenia lub zmianę dawki.

Napoje alkoholowe. Picie napojów alkoholowych, szczególnie upijanie się, może powodować hipoglikemię. Rozpad alkoholu w organizmie zakłóca wysiłki wątroby w celu podniesienia poziomu glukozy we krwi. Hipoglikemia spowodowana nadmiernym piciem może być poważna, a nawet śmiertelna.

Krytyczne choroby. Niektóre choroby wpływające na wątrobę, serce lub nerki mogą powodować hipoglikemię. Sepsa, która jest przytłaczającą infekcją, i głód są innymi przyczynami hipoglikemii. W takich przypadkach leczenie choroby lub innej podstawowej przyczyny skoryguje hipoglikemię.

Niedobory hormonalne. Niedobory hormonalne mogą powodować hipoglikemię u bardzo małych dzieci, ale rzadko u dorosłych. Niedobory kortyzolu, hormonu wzrostu, glukagonu lub adrenaliny mogą prowadzić do hipoglikemii na czczo. Testy laboratoryjne na poziomy hormonów określą diagnozę i leczenie. Hormonalna terapia zastępcza może być zalecana.

Guzy Insulinomy to guzy wytwarzające insulinę w trzustce. Insulinomy mogą powodować hipoglikemię, podnosząc zbyt wysoki poziom insuliny w stosunku do poziomu glukozy we krwi. Guzy te są rzadkie i zwykle nie rozprzestrzeniają się na inne części ciała. Testy laboratoryjne mogą dokładnie określić przyczynę. Leczenie obejmuje zarówno krótkoterminowe kroki w celu skorygowania hipoglikemii, jak i środki medyczne lub chirurgiczne w celu usunięcia guza.

Warunki występujące w niemowlęctwie i dzieciństwie. Dzieci rzadko rozwijają hipoglikemię. Jeśli tak, przyczyny mogą obejmować:

  • Krótka nietolerancja na czczo, często podczas choroby zakłócającej regularne nawyki żywieniowe. Dzieci zwykle wyrastają z tej tendencji w wieku 10 lat.
  • Hiperinsulinizm, który jest nadprodukcją insuliny. Ten stan może powodować przejściową hipoglikemię u noworodków, co jest powszechne u niemowląt matek chorych na cukrzycę. Trwały hiperinsulinizm u niemowląt i dzieci jest złożonym zaburzeniem, które wymaga szybkiej oceny i leczenia przez specjalistę.
  • Niedobory enzymów wpływające na metabolizm węglowodanów. Niedobory te mogą zakłócać zdolność organizmu do przetwarzania naturalnych cukrów, takich jak fruktoza i galaktoza, glikogen lub inne metabolity.
  • Niedobory hormonalne, takie jak brak hormonów przysadki lub nadnerczy.

* Osobisty monitor poziomu glukozy we krwi nie może być używany do diagnozowania reaktywnej hipoglikemii.

Punkty do zapamiętania

Hipoglikemia związana z cukrzycą

  • Kiedy osoby z cukrzycą uważają, że ich poziom glukozy we krwi jest niski, powinni to sprawdzić i natychmiast rozwiązać problem.
  • Aby leczyć hipoglikemię, ludzie powinni spożywać szybkie posiłki, odczekać 15 minut i ponownie sprawdzić poziom glukozy we krwi. Powinny powtarzać leczenie, aż poziom glukozy we krwi wyniesie 80 mg / dl lub więcej.
  • Osoby zagrożone hipoglikemią powinny przechowywać żywność szybko naprawianą w samochodzie, w pracy - gdziekolwiek spędzają czas.
  • Osoby zagrożone hipoglikemią powinny zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdu. Powinny często sprawdzać poziom glukozy we krwi i przekąski w razie potrzeby, aby utrzymać poziom 80 mg / dL lub wyższy.

Hipoglikemia niezwiązana z cukrzycą

  • W reaktywnej hipoglikemii objawy pojawiają się w ciągu 4 godzin od jedzenia. Osobom z reaktywną hipoglikemią zwykle zaleca się przestrzeganie planu zdrowego odżywiania zalecanego przez zarejestrowanego dietetyka.
  • Hipoglikemia na czczo może być spowodowana niektórymi lekami, chorobami krytycznymi, dziedzicznym niedoborem enzymów lub hormonów oraz niektórymi rodzajami nowotworów. Leczenie jest ukierunkowane na podstawowy problem.

Nadzieja poprzez badania

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) został utworzony przez Kongres w 1950 r. Jako jeden z Narodowych Instytutów Zdrowia Departamentu Zdrowia i Człowieka Stanów Zjednoczonych Usługi NIDDK prowadzi i wspiera badania nad cukrzycą, metabolizmem glukozy i powiązanymi chorobami. Naukowcy wspierani przez NIDDK badają takie tematy, jak przyczyny hipoglikemii i czy stosowanie urządzeń do ciągłego monitorowania glukozy może pomóc w zapobieganiu hipoglikemii.

Uczestnicy badań klinicznych mogą odgrywać bardziej aktywną rolę we własnej opiece zdrowotnej, uzyskać dostęp do nowych badać leczenie, zanim będą one powszechnie dostępne, i pomagać innym, przyczyniając się do rozwoju medycyny Badania. Aby uzyskać informacje o aktualnych badaniach, odwiedź stronę www. ClinicalTrials.gov.

Rząd Stanów Zjednoczonych nie popiera ani nie faworyzuje żadnego konkretnego produktu komercyjnego ani firmy. Nazwy handlowe, zastrzeżone lub firmy występujące w tym dokumencie są używane tylko dlatego, że są uważane za niezbędne w kontekście dostarczonych informacji. Jeśli produkt nie jest wymieniony, pominięcie nie oznacza ani nie sugeruje, że produkt jest niezadowalający.

Po więcej informacji

Krajowy program edukacji diabetologicznej
1 sposób na cukrzycę
Bethesda, MD 20814-9692
Internet: www.ndep.nih.gov

American Diabetes Association
1701 North Beauregard Street
Alexandria, VA 22311
Internet: www.diabetes.org

Juvenile Diabetes Research Foundation International
120 Wall Street
Nowy Jork, NY 10005
Internet: www.jdrf.org

National Diabetes Information Clearinghouse zbiera informacje o zasobach dotyczących chorób cukrzycy na potrzeby zbioru referencyjnego NIDDK. Ta baza danych zawiera tytuły, streszczenia i informacje o dostępności dla informacji na temat zdrowia i zasobów edukacji zdrowotnej.

Ta publikacja może zawierać informacje o lekach. Po przygotowaniu niniejsza publikacja zawierała najbardziej aktualne dostępne informacje. Aby uzyskać aktualizacje lub pytania dotyczące jakichkolwiek leków, skontaktuj się z amerykańską Agencją ds. Żywności i Leków pod bezpłatnym numerem telefonu 1-888-INFO-FDA (463-6332) lub odwiedź www.fda.gov. Skonsultuj się z lekarzem, aby uzyskać więcej informacji.

Krajowa izba informacji o cukrzycy

1 sposób informacyjny
Bethesda, MD 20892-3560
Internet: www.diabetes.niddk.nih.gov

National Diabetes Information Clearinghouse (NDIC) jest usługą National Institute of Diabetes and Digestive and Nerney Diseases (NIDDK). NIDDK jest częścią National Institutes of Health Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych. Założona w 1978 r. Clearinghouse zapewnia informacje na temat cukrzycy osobom chorym na cukrzycę i ich rodzinom, pracownikom służby zdrowia i opinii publicznej. NDIC odpowiada na zapytania, opracowuje i dystrybuuje publikacje oraz ściśle współpracuje z organizacjami profesjonalnymi i pacjentów oraz agencjami rządowymi w celu koordynacji zasobów na temat cukrzycy.

Publikacje opracowane przez Clearinghouse są dokładnie sprawdzane zarówno przez naukowców NIDDK, jak i ekspertów zewnętrznych. Niniejszy arkusz informacyjny został zweryfikowany przez Vivian A. Fonseca, M.D., F.R.C.P., Tulane University Health Sciences Center, New Orleans, LA; Katarzyna L. Martin, M.S., A.P.R.N., B.C.-A.D.M., C.D.E., University of Michigan Health System, Ann Arbor, MI; i Neil H. White, M.D., C.D.E., Department of Pediatrics, Washington University School of Medicine i St. Louis Children's Hospital, St. Louis, MO.

Niniejsza publikacja nie jest chroniona prawem autorskim. Clearinghouse zachęca użytkowników tej publikacji do powielania i rozpowszechniania dowolnej liczby kopii.

Publikacja NIH nr 09-3926
Październik 2008 r