Linia między lękiem a depresją
Diagnoza depresji i lęku może przebiegać podobnie. W tym artykule przyjrzymy się zagadce - gdzie przebiega granica między depresją a lękiem?
Jedna z najtrudniejszych rzeczy dla osób z zaburzenia lękowe jest dokładnie opisać, co się z nimi dzieje. Kiedy idą do lekarza, trudno jest wyrazić słowami, czasami pełne doświadczenie (Korzystanie ze sportu w celu wyjaśnienia lęku). Kiedy ludzie doświadczają ataków paniki i objawy dysocjacyjne, można to zwiększyć stukrotnie. W jaki sposób przekazujesz innej osobie pełne doświadczenie tego, co się dzieje? Oczywiście bardzo trudno jest zrozumieć osobę, która nigdy nie doświadczyła pełnego wpływu zaburzenia lękowego. Ostatecznie ludzie odnoszą się do siebie zgodnie z własnym doświadczeniem.
„Och, lęk. Czasami wszyscy się denerwujemy. Jaki masz problem?"
Jeśli chodzi o lekarza, lekarzowi trudno jest naprawdę dotrzeć do głębi tego, co się dzieje. The fizyczne objawy lękowe to jedno, ale efekty emocjonalne i psychiczne są naprawdę bardzo głębokie.
Kiedy odwiedzamy lekarza, starają się uważnie słuchać tego, co mówimy. Widzą naszą ogólną postawę. Słyszą fizyczne symptomy i starają się ustalić, co nas trapi. Po przeprowadzeniu licznych testów, aby sprawdzić przyczynę naszego cierpienia, zwykle stwierdzają, że fizycznie nic nie jest złe. Diagnoza zaburzeń lękowych jest zwykle na końcu długiego zakresu testów, aby upewnić się, że nie ma innych przyczyn objawów.
Diagnoza depresji i lęku może przebiegać podobnie. W tym artykule przyjrzymy się zagadce - gdzie przebiega granica między depresją a lękiem?
Jaka jest różnica między lękiem a depresją?
Ostatnio pojawiła się niesamowita ilość mediów depresja i jak powszechne jest w społeczeństwie. Jest określany jako najbardziej rozpowszechniony problem zdrowia psychicznego w świecie zachodnim. Jeśli spojrzymy dzisiaj na nasze społeczeństwo, z pewnością możemy zobaczyć podstawowe przyczyny tego stanu rzeczy. Ale jaki jest podstawowy problem depresji? Czy lęk ma jakiś wpływ na depresję u ludzi? W szczególności, czy można rozpoznać diagnozy „lęku” i „depresji”?
Ludzie, którzy doświadczają zaburzenia lękowego, często doświadczają depresji jako stanu wtórnego. To znaczy, jeśli doświadczasz atak paniki, na przykład, logiczne byłoby, że ogromny wpływ fizyczny i emocjonalny tego ciągłego doświadczenia na ciebie wpłynie i może rozwinąć się depresja. Kiedy żyjemy w ciasnej klatce strachu i niepokoju, nasz system zareaguje na utratę osobistej wolności. W naszych badaniach dotyczących Potrzeba leczenia zaburzeń lękowych, 53,7% osób zgłosiło, że doświadczyło również poważnej depresji jako stanu wtórnego. Zapytani, czy odczuwają tę depresję w wyniku zaburzeń lękowych, wszyscy odpowiedzieli „Tak”.
Drugą stroną medalu jest to, że badacze stwierdzają, że ludzie, którzy są poważnie przygnębieni, stają się niespokojni. Depresja może być główną przyczyną, a ludzie reagują na nią lękiem. Dotyczy to osób z rozpoznaniem zaburzenie afektywne dwubiegunowe. Z pewnością ciągły roller coaster, od głębokiej depresji po szaleństwo, może wywoływać niepokój w życiu człowieka.
Inne teorie uważają, że są to różne części pojedynczego zaburzenia. Jeszcze inni uważają, że są to odrębne zaburzenia, ale pokrywające się. The DSM-V zawiera formalną definicję specyfikatorów „Funkcji mieszanych” dla pacjentów z depresją, którzy mają co najmniej trzy objawy manii, ale nie spełniają kryteriów dla choroby afektywnej dwubiegunowej i wskaźników nasilenia dla niepokój.
Więc kiedy osoba przedstawia się lekarzowi z objawami depresji i lęku, jaka jest diagnoza? Moneta może przewracać się w obie strony. W przypadku zaburzenie lękowe (główną przyczyną są spontaniczne ataki paniki), zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD), lęk społeczny i zespołu stresu pourazowego - diagnoza wydaje się jasna. To przede wszystkim zaburzenie lękowe.
Pojawia się szara linia uogólnione zaburzenie lękowe. Istnieje przytłaczający lęk - z pewnością, ale z obecnością depresji lekarz może zdiagnozować poważną depresję, a nie zaburzenie lękowe. Podstawową przyczyną może być lęk, ale leczony jest stan wtórny. Trzeba jednak powiedzieć, że niektóre osoby mają diagnozę dużej depresji, ale także doświadczają spontanicznych ataków paniki. Z pewnością diagnoza powinna być zaburzeniem panicznym lub lękowym. Być może, gdy osoba przedstawiła się lekarzowi, mówiła o swoich objawach i lekarz stwierdził, że doświadcza depresji. Niektórzy proszą o pomoc w radzeniu sobie z atakami paniki, ale wydaje się, że rozwiązali fakt, że zdiagnozowano u nich poważną depresję i to wszystko. Wydaje się, że myślą, że są ze sobą niezwiązani i akceptują teorię „nierównowagi chemicznej w mózgu”.
Więc kiedy przedstawiamy się lekarzowi i mówimy o naszym doświadczeniu, naszych objawach fizycznych i ogólnym samopoczuciu, co mówimy lekarzowi?
Jakie są podstawowe objawy lęku i depresji? Tabele na następnej stronie pokazują różnice i podobieństwa.
Różnice między lękiem a depresją
Lęk i zaburzenia lękowe |
Depresja |
| Uczucie strachu, niepokoju i nadmiernego niepokoju | Poczucie pustki, głębokiego smutku lub nędzy, utrata nadziei |
| Fizyczne uczucie pobudzenia, napięcia mięśni i objawów lękowych np. objawy serca, nudności, dysocjacja, biegunka, trudności w oddychaniu itp | Spowolnienie ruchu fizycznego i brak energii fizycznej |
| Ogólne poczucie napięcia i sztywności | Ciało fizyczne opadło |
| Może być perfekcjonistą i jest zaniepokojony wynikami działań (może prowadzić do słabych wyników) | Utrata zainteresowania i ambicji (może prowadzić do słabych wyników) |
| Może bać się śmierci, ale nie koncentrować się na samobójstwie (myśli samobójcze pojawiają się tylko wtedy, gdy depresja jest wtórnym skutkiem zaburzeń lękowych) | Myśli samobójcze obecne w głębokiej depresji |
Podobieństwa między lękiem a depresją
Lęk i zaburzenia lękowe |
Depresja |
| Zmęczenie - związane z przytłaczającym doświadczeniem energii lęku i strachu, napięcia i dodatkowej energii wykorzystywanej do kontynuowania niezależnie od utraty snu itp. | Zmęczenie - związane ze spadkiem energii związanym z obniżonym nastrojem |
| Trudności z koncentracją (związane z myśleniem w cyklu lękowym i monitorowaniem objawów) | Trudności z koncentracją - związane z obniżeniem energii depresji, spowolnieniem umysłu) |
| Trudności ze snem - związane z myślami, objawami, cyklem lękowym, nocnymi atakami paniki | Trudności ze snem (mogą zasnąć) |
| Bóle głowy, napięcie mięśni i ból | Bóle głowy, napięcie mięśni i ból |
| Utrata apetytu (lub przejadanie się) | Utrata apetytu |
| Utrata libido lub pożądanie / przyjemność seksualna | Utrata libido lub pożądanie / przyjemność seksualna |
| Utrata zainteresowania / przyjemności w normalnych czynnościach - związana ze stałą potrzebą monitorowania objawów i niezdolnością do porzucenia negatywnych wzorców myślowych | Utrata zainteresowania / przyjemności w normalnych czynnościach - związana z utratą energii fizycznej / emocjonalnej / poznawczej |
| Znacząca utrata masy ciała lub zwiększenie masy ciała (w niektórych przypadkach) - związane z energią lękową | Znacząca utrata masy ciała lub przyrost masy ciała |
| Poczucie nadmiernego lub niewłaściwego poczucia winy - związane z desperacką walką człowieka o przezwyciężenie zaburzenia lękowego przez dłuższy czas; poczucie winy z powodu tego, jak wpływa to na ich rodzinę i poczucie winy, że jeszcze się nie poprawili | Poczucie nadmiernej lub niewłaściwej winy |
| Spadek samooceny i poczucia pewności siebie - z powodu skutków zaburzeń lękowych | Spadek poczucia własnej wartości i poczucia pewności siebie |
| Poczucie niegodności, winy, obwiniania się i deprecjacji | Poczucie niegodności, winy, obwiniania się i deprecjacji |
Trudno jest wytyczyć granicę między depresją a lękiem
Patrząc na powyższą listę, możesz zobaczyć, dlaczego lekarzowi może być trudno ustalić przyczynę niepokoju danej osoby. Jeśli ktoś pójdzie do lekarza i zgłosi, że odczuwa zmęczenie, utratę apetytu, nie może zasnąć mając ciągłe bóle głowy i nie mogąc się skoncentrować, lekarz musi ustalić, który z nich jest najważniejszy przyczyna.
Innym problemem jest to, że osoba może zgłosić wszystkie różne objawy, których doświadcza z lękiem, np. kołatanie serca, przyspieszone bicie serca itp., co wpływa teraz na poziom snu, koncentracji i energii, a także powoduje „przygnębienie”, dlatego lekarz może odczuwać depresję. Rozpoznanie depresji, a następnie leczenie, może pomóc w depresji, ale nie zrobi nic, aby rozwiązać podstawowy problem - to jest lęk lub zaburzenie lękowe. Depresja powróci tylko raz po raz, ponieważ pierwotna przyczyna cierpienia nie została rozwiązana. Może to potwierdzić osobie, że tak, faktycznie mają chemiczną nierównowagę w mózgu, powodując nawracające epizody depresji. To naprawdę haczyk 22.
DSM-V stwierdza następującą powiązaną cechę poważnej depresji:
„Osoby z epizodem dużej depresji często mają płaczliwość, drażliwość, rozmyślanie, obsesyjne ruminacje, lęk, fobie, nadmierne obawy o zdrowie fizyczne i dolegliwości z bólu."
Powyższy opis jest prawie identyczny jak u osób z zaburzeniami lękowymi. Z pewnością głównymi składnikami zaburzeń lękowych są główne obawy dotyczące zdrowia fizycznego („Co jeśli…”), lęki, fobie, obsesyjne ruminacje, ból i drażliwość, płaczliwość. To jest problem. Ile osób z zaburzeniami lękowymi zdiagnozowano poważną depresję?
Nakładanie się lęku i depresji staje się bardziej mylące, gdy spojrzymy na ważne narzędzie diagnostyczne, Skala Hamiltona dla depresji (Hamilton, 1967). Ta skala, nadal najczęściej stosowana do badania przesiewowego pacjentów biorących udział w badaniach klinicznych, zawiera wiele pytań na temat lęku. Wiele osób, u których niepokój jest główną przyczyną stresu, a nie depresja, identyfikuje się z tymi wskaźnikami i może zostać nieprawidłowo zdiagnozowany jako Depresja.
Różnica między depresją a lękiem nie jest zbyt jasna w jednej z długo dominujących teorii na temat biologicznych podstaw depresji i roli serotoniny (5-HT). Teorię „chemicznej nierównowagi mózgu” często wymieniano jako podstawową przyczynę nie tylko niepokoju i ataków paniki, ale także depresji. Teoria jest taka sama dla obu stron. „Teoria nierównowagi chemicznej” jest konkretnie identyfikowana jako jeden z kluczy do depresji, ale teraz serotonina jest również ściśle związana z uczuciem niepokoju.
"... na rynku zaczęło pojawiać się wiele nowych związków o stosunkowo specyficznych działaniach w systemie 5-HT. Czy oni [pracują nad lękiem], lekami przeciwdepresyjnymi, czy obiema... jest to jednak problem, który prawdopodobnie zostanie znacznie zakłopotany przez wysiłki firm farmaceutycznych wprowadzających na rynek swoje produkty ”(Healy, 1991).
Trudno jest przeszukać dostępne dane, aby wyznaczyć linię definiującą, że tak jest lęk z depresją jako efektem wtórnym lub jest to depresja z lękiem jako efektem wtórnym efekt. Ponieważ depresja jest najnowszym promowanym „zaburzeniem w latach 90-tych”, wszystkim zainteresowanym trudno będzie zdefiniować. Niepokój jest umieszczany w tle, gdy pojawia się narastająca depresja.
Ważnym punktem dla wszystkich osób, które doświadczają lęku lub depresji, jest zauważenie, że leczenie tego stanu jest możliwe i że możliwe jest wyleczenie. Musimy pozostać przy własnym indywidualnym doświadczeniu. 53,7% osób z zaburzeniami lękowymi doświadczyło depresji jako stanu wtórnego (badanie potrzeb leczenia). Wszyscy zgodzili się, że depresja była wynikiem zaburzenia lękowego. Twoje doświadczenie powie ci, co było pierwsze - zaburzenie lękowe lub depresja.
Kolejny: Alkohol i niepokój
~ wszystkie artykuły na temat wglądu w lęk
~ artykuły biblioteczne z lęku i paniki
~ wszystkie artykuły dotyczące zaburzeń lękowych
