Które nietypowe leki przeciwpsychotyczne niosą ze sobą największe ryzyko cukrzycy?

Jeśli nie jesteś zaznajomiony z leki przeciwpsychotyczne, mój artykuł, Psychoza 101, ma szczegółowy opis leków i ich działania. Poniższe informacje na temat ryzyka cukrzycy w lekach przeciwpsychotycznych pochodzą z dwóch artykułów z Journal of Clinical Psychiatry: Leki przeciwpsychotyczne: ryzyko metaboliczne i sercowo-naczyniowe dr John W. Przybysz i Zmiana leków przeciwpsychotycznych jako strategii leczenia w przypadku przyrostu masy ciała wywołanego przez leki przeciwpsychotyczne dr Peter J. Weiden. Obaj badacze wykazują jednoznaczne dowody, że ryzyko cukrzyca od niektórych leków przeciwpsychotycznych jest wysoka i należy natychmiast zająć się nią w całej społeczności opieki zdrowotnej.

Obecnie stosuje się sześć nietypowych leków przeciwpsychotycznych:

• Klorazil (klozapina)
• Zyprexa (olanzipina)
• Seroquel (kwetiapina)
• Risperdal (rysperydon)
• Abilify (arypiprazol)
• Geodon (ziprasidon)

(nowszy lek przeciwpsychotyczny o nazwie Saphris nie był częścią badań zespołu metabolicznego cytowanych w artykule).

Liczne i dobrze udokumentowane badania wykazały poważny i potencjalnie niebezpieczny związek między niektórymi lekami przeciwpsychotycznymi drugiej generacji a ryzykiem cukrzycy ze względu na ich związek z syndrom metabliczny. Te nietypowe leki przeciwpsychotyczne z najwyższe ryzyko na rozwój cukrzycy są:

• Klorazil (klozapina)
• Zyprexa (olanzipina)

W dużym badaniu NIMH (projekt CATIE) preparat Zyprexa wiązał się ze stosunkowo silnymi efektami metabolicznymi. Pacjenci przyjmujący Zyprexa wykazywali poważny problem przybierania na wadze i wzrost glukozy, cholesterolu i trójglicerydów. Średni przyrost masy ciała w 18-miesięcznym okresie badania wyniósł 44 funty.

Leki przeciwpsychotyczne o średnim ryzyku to:

• Seroquel (kwetiapina)
• Risperdal (rysperydon)

Abilify i Geodon nie mają znaczącego ryzyka zespołu metabolicznego, a zatem nie są uważane za ryzyko cukrzycy (chociaż FDA nakazała wszystkim producentom leków przeciwpsychotycznych zamieścić ostrzeżenie o możliwym związku z cukrzycą na ich produkcie etykieta). Termin leki przeciwpsychotyczne wysokiego ryzyka stosowane w tym artykule odnoszą się do Clozaril i Zyprexa, aw niektórych przypadkach Seroquel i Risperdal.

Średni przyrost masy ciała z nietypowych leków przeciwpsychotycznych

Wartości procentowe na poniższej liście przedstawiają typowy długoterminowy przyrost masy ciała związany z każdym atypowym lekiem przeciwpsychotycznym. Na przykład osoba ważąca 100 funtów przed zażyciem leku Zyprexa zyskuje średnio 28 funtów po rozpoczęciu leczenia. Oczywiście wszystkie te liczby są średnimi, ale są poparte licznymi badaniami naukowymi.

Zyprexa (olanzipina) > (więcej niż) 28% przyrost masy ciała (Wysokie ryzyko cukrzycy z powodu wzrostu poziomu glukozy. Zyprexa ma najwyższy średni przyrost masy ciała 2 funty miesięcznie.)

Clozaril (klozapina) > 28% przyrost masy ciała (wysokie ryzyko cukrzycy z powodu wzrostu poziomu glukozy).

Seroquel (kwetapina) > 23% (Za mało badań, aby powiązać przyrost masy ciała z Seroquel z wysokim ryzykiem cukrzycy - chociaż ryzyko wydaje się umiarkowane, ponieważ może wystąpić znaczny przyrost masy ciała).

Risperdal (rysperydon) > 18% (Risperdal może powodować przyrost masy ciała, ale uważa się, że ryzyko cukrzycy jest mniejsze).

Geodon (ziprazidon) <10% (uważany za neutralny pod względem masy. Nie ma znanego ryzyka cukrzycy w Geodon, a niektóre badania wykazały, że poprawia to zmienne metaboliczne.)

Abilify (arypiprazol) <8% (uważany za neutralny pod względem masy. Nie ma znanego ryzyka cukrzycy związanego ze stosowaniem leku Abilify, aw niektórych przypadkach prowadzi do łagodnej utraty wagi.)

(ED. UWAGA: Zamówienie FDA wszystko producenci farmaceutyczni umieszczają na etykiecie produktu, że leki przeciwpsychotyczne niosą ryzyko cukrzycy)

Czas potrzebny na przybieranie na wadze jest różny. Dla niektórych trwa to kilka miesięcy, dla innych dzieje się to przez lata. Niektóre przybieranie na wadze zatrzymuje się w pewnym momencie, podczas gdy inne leki powodują przybieranie na wadze, które trwa aż do momentu, gdy dana osoba zatrzyma lek. Jak wspomniano wcześniej, ten przyrost masy ciała często zachodzi bez zmiany diety lub ćwiczeń fizycznych dla pacjenta, chociaż tak jest bardzo często leki zwiększają apetyt do obsesji i osoba nigdy nie czuje się usatysfakcjonowana po jedzeniu. W niektórych przypadkach dana osoba wcale nie przybiera na wadze, w innych osoba będzie przybierać na wadze, aż stanie się chorobliwie otyła.