Wyzwania związane z leczeniem depresji dwubiegunowej
Różnice między depresją (ciężkie zaburzenie depresyjne lub depresja jednobiegunowa) i leczenie depresji dwubiegunowej są związane z wahaniami nastroju, które są częścią zaburzenia afektywnego dwubiegunowego. Depresja dwubiegunowa występuje jednocześnie objawy maniakalne lub hipomaniakalne które mogą łatwiej wylądować w szpitalu.
Leczenie, które może działać na depresję jednobiegunową, może powodować powikłania w chorobie afektywnej dwubiegunowej i depresji. Dyskusja terapii depresji sytuacyjnej może być bardzo skuteczna. Niestety ta sama terapia przynosi mniejsze sukcesy w ciężkich zaburzeniach nastroju, chyba że najpierw zostaną uwzględnione fizjologiczne objawy choroby. Terapeuta doświadczony w leczeniu zaburzeń nastroju może poprawić wyniki leczenia depresji dwubiegunowej.
Objawy, które utrudniają leczenie depresji dwubiegunowej
Leczenie depresji dwubiegunowej może być skomplikowane przez intensywne objawy lękowe:
- Wyścigi, zmartwione myśli
- Problemy z oddychaniem, pobudzenie fizyczne
- Strach przed publicznym wyjściem
- Poczucie, że coś pójdzie nie tak lub spowoduje szkody
- Poczucie, że życie wymyka się spod kontroli
- Obsesyjne obawy związane z popełnieniem czegoś złego lub koniecznością wielokrotnego sprawdzania czegoś
Objawy psychozy występują częściej podczas manii dwubiegunowej, ale mogą nadal komplikować depresję afektywną dwubiegunową lub występować z nią. Przykłady zawierają:
- Słyszeć głosy
- Widząc rzeczy, których nie ma
- Przekonanie, że obiekty takie jak radia lub billboardy wysyłają specjalne wiadomości
- Intensywne poruszenie fizyczne,
- Widząc siebie zabijanego
- Poczucie, że ktoś Cię obserwuje lub mówi o Tobie (paranoja)
Szczegółowe informacje na temat psychozy dwubiegunowej.
Szybka jazda na rowerze komplikuje również leczenie depresji dwubiegunowej. Nazywa się ponad trzy zmiany nastroju rocznie szybka jazda na rowerze. Szybka jazda na rowerze jest bardzo niepokojącym objawem choroby afektywnej dwubiegunowej i depresji, a po jej pojawieniu się jest trudna do leczenia i często pozostaje do końca życia.
Wpływ manii na leczenie depresji dwubiegunowej
Depresja dwubiegunowa często pojawia się po epizodzie maniakalnym. Depresja dwubiegunowa, która pojawia się po poważnej manii, może być bardzo intensywna i często powoduje samobójstwo myśli, a jednak, o ile osoba nie zrozumie manii i tego, co się stało, otrzyma pomoc tylko depresja. Ważne jest jednak, aby leczenie depresji dwubiegunowej uwzględniało manię w celu wybrania skutecznego leczenia i nie pogorszenia objawów maniakalnych.
Czujne monitorowanie manii lub hipomanii jest niezbędne w każdym planie leczenia depresji dwubiegunowej, szczególnie przez członków rodziny i pracowników służby zdrowia. Mieszany epizod (jednoczesne występowanie objawów depresyjnych i maniakalnych; może obejmować psychozę), może również powodować intensywne trudności w leczeniu. Gdy epizod mieszany obejmuje agresję, leczenie jest jeszcze bardziej skomplikowane.
Zaburzenie afektywne dwubiegunowe i depresja vs. Depresja jednobiegunowa
Każde leczenie depresji dwubiegunowej musi uwzględniać powyższe objawy. Poszukiwanie tych objawów może pomóc pracownikom służby zdrowia postawić prawidłową diagnozę między depresją a chorobą afektywną dwubiegunową i rozpocząć odpowiednie leczenie.
Jeśli po raz pierwszy byłeś pracownikiem służby zdrowia, widząc pacjenta z depresją, oto pytania, na które musisz odpowiedzieć, aby ustalić prawidłową diagnozę depresji:
- Czy osoba z depresją jest zmęczona przez cały czas?
- Czy przybrały nieoczekiwaną wagę?
- Czy mają problemy ze snem, które nie brzmią jak bezsenność?
- Czy próbowali antydepresantów bez powodzenia?
- Czy depresja przychodzi i odchodzi bez określonego wyzwalacza?
- Czy dana osoba doświadczyła manii, nawet jeśli jest to łagodny dzień hipomanii?
- Czy w rodzinie występuje choroba afektywna dwubiegunowa?
Te pytania należy zadać wszystkim osobom, które doświadczają depresji, aby postawić prawidłową diagnozę i pacjent mógł przejść do kompleksowego planu leczenia depresji dwubiegunowej.
