Jakie są objawy schizofrenii u dzieci i młodzieży?

Dzieci i młodzież mogą pokazywać objawy schizofrenii i rozwinąć chorobę. Według DSM-5 (American Psychiatric Association, 2013), rzadko się zdarza schizofrenia zacząć przed okresem dojrzewania, ale tak się dzieje. Im wcześniej pojawią się oznaki i objawy, tym gorsza staje się choroba u osoby z nią żyjącej w miarę starzenia się. Dlatego znajomość objawów schizofrenii u dzieci i młodzieży może oznaczać wcześniejsze leczenie i potencjalnie lepsze funkcjonowanie w wieku dorosłym.

Oznaki i objawy schizofrenii w dzieciństwie

Naukowcy robią postępy w identyfikowaniu objawów i oznak schizofrenii we wczesnym okresie życia. Mimo to może być niezwykle trudne zdiagnozować schizofrenię u młodych ludzi. Objawy schizofrenii u dziecka mogą być niejasne i subtelne. Jeśli dziecko ma urojenia i halucynacje, nie są tak zdefiniowane i złożone jak u osoby dorosłej. Na przykład halucynacje są przede wszystkim wizualne, a nie wielozmysłowe.

Inne objawy wskazujące na możliwość wystąpienia objawów schizofrenii u dziecka obejmują:

• Osiąganie kamieni milowych rozwoju później niż zwykle
• Problemy z umiejętnościami werbalnymi
• Trudności w przetwarzaniu informacji
• Neurologiczne znaki miękkie (subtelne, niespecyficzne nieprawidłowości, takie jak trudności z drobnymi umiejętnościami motorycznymi, które nie są wystarczająco poważne, aby wpasować się w jakiekolwiek zaburzenie)
• Trudność w zwracaniu uwagi
• Problemy z umiejętnościami motorycznymi, postrzeganymi jako niezdarność lub niezręczność
• Słaby rozwój społeczny
• Słaba wydajność szkolna
• Zachowania uważane przez dorosłych i inne dzieci za „dziwne”

Objawy schizofrenii u dziecka są bardzo różne od objawów nastolatków i dorosłych. Mimo to choroba jest nadal uważana za schizofrenię.

Objawy schizofrenii u nastolatka (nastolatka)

Okres dojrzewania jest ogólnie trudnym etapem rozwoju. Gdy na zdjęciu widać schizofrenię, wyzwania związane z młodzieżą gwałtownie rosną. W dużej mierze objawy schizofrenii u nastolatka są zbliżone do objawów dorosłych. Mogą doświadczyć jednego z głównych objawów schizofrenii:

• Złudzenia
• Omamy
• Zdezorganizowana mowa
• Zachowanie niezorganizowane lub katatoniczne
• Objawy negatywne

Chociaż nastolatki mogą doświadczyć tego wszystkiego, są one mniej podatne na złudzenia niż dorośli, a podobnie jak w dzieciństwie, ich halucynacje są bardziej widoczne niż w przypadku wielu zmysłów.

Negatywne objawy schizofrenii w ogóle nie są rzadkością w okresie dojrzewania. Wiele z nich jest często zauważalnych:

• Wycofanie się z rodziny, przyjaciół i działań
• Spadek wyników w szkole
• Drażliwość
• Depresyjny nastrój
• Problemy ze snem
• Zachowanie, które wydaje się „wyłączone” lub dziwne
• Apatia, utrata zainteresowania rzeczami, które dawniej cieszyły się
• Stosowanie substancji

Diagnozowanie schizofrenii u osób dorosłych jest złożone. Równie ważne, jak wiedza o objawach, to wiedza o tym, czym nie są.

Dlaczego ważne jest, aby zachować ostrożność w diagnozowaniu schizofrenii u dzieci i młodzieży

Zbyt wczesne diagnozowanie schizofrenii może prowadzić do nieprawidłowego leczenia, a także do pominięcia diagnozy i leczenia rzeczywistego problemu. Jednym z największych wyzwań w prawidłowym zdiagnozowaniu tej choroby jest to, że u małych dzieci i nastolatków dzieli ona objawy z wieloma innymi zaburzeniami.

Należy wykluczyć wiele rzeczy, zanim dziecko zdiagnozuje schizofrenię. Jedną z takich rzeczy jest normalny rozwój. Gra fantasy jest normalną częścią rozwoju i może wyglądać jak halucynacje wizualne lub urojenia. Gra fantasy jest zdrowa i należy ją zachęcać. Jeśli nie występują żadne inne objawy, zachowanie jest częścią bycia dzieckiem.

Objawy mogą się pokrywać między schizofrenią a innymi zaburzeniami i takimi problemami rozwojowymi:

• Opóźnienia językowe
• Późne lub nietypowe pełzanie
• Późne spacery

Należy wykluczyć zaburzenia metaboliczne. Ponadto objawy schorzeń neurorozwojowych są również widoczne w schizofrenii i należy je wziąć pod uwagę. Dwa takie zaburzenia, które mogą naśladować niektóre objawy schizofrenii, to zaburzenie ze spektrum autyzmu i ADHD. Zaburzenia neurorozwojowe występują znacznie częściej niż schizofrenia u dzieci, dlatego ważne jest, aby wziąć pod uwagę autyzm, ADHD i inne stany:

• Zaburzenia językowe
• Zaburzenia dźwięku mowy
• Społeczne (pragmatyczne) zaburzenie komunikacji
• Zaburzenia uczenia się
• Zaburzenia koordynacji rozwojowej
• Stereotypowe zaburzenie ruchowe

Objawy schizofrenii są często nierozpoznawane również w wieku młodzieńczym. Podobnie jak w dzieciństwie objawy mogą przypominać inne rzeczy:

• Depresja
• Zaburzenia lękowe
• Schorzenia
• Niewykryte trudności w uczeniu się

Objawy schizofrenii u nastolatków nie tylko naśladują inne zaburzenia. Zamiast być postrzegane jako wczesne (prodromalne) objawy choroby, można je odrzucić jako gniew nastolatków, typowy nastrój nastolatków lub etap wyrastania.

Rozpoznanie objawów schizofrenii u nastolatka i objawów schizofrenii u dziecka jest ważne, aby można było rozpocząć właściwe leczenie. W przypadku opóźnienia leczenia zwiększa się ryzyko ciężkiej schizofrenii i jej konsekwencji. Wraz z identyfikacją i leczeniem przychodzi lepsze rokowanie i lepsza jakość życia.

odniesienia do artykułów