Witamina B12 (kobalamina)
Witamina B12, czyli kobalamina, jest pomocna w zapobieganiu depresji i chorobie Alzheimera. Dowiedz się o użyciu, dawkowaniu i skutkach ubocznych witaminy B12.
Znany również jako: Cyjanokobalamina
- Przegląd
- Używa
- Źródła dietetyczne
- Dostępne formularze
- Środki ostrożności
- Możliwe interakcje
- Wspieranie badań
Przegląd
Witamina B12, zwana także kobalaminą, jest jedną z ośmiu rozpuszczalnych w wodzie witamin z grupy B. Wszystkie witaminy z grupy B pomagają organizmowi przekształcać węglowodany w glukozę (cukier), która jest „spalana” w celu wytworzenia energii. Te witaminy B, często nazywane witaminami z grupy B, są niezbędne w rozkładzie tłuszczów i białka. Witaminy złożone B odgrywają również ważną rolę w utrzymaniu napięcia mięśniowego wyściełającego przewód pokarmowy i promowaniu zdrowia układu nerwowego, skóry, włosów, oczu, jamy ustnej i wątroby.
Witamina B12 jest szczególnie ważną witaminą dla utrzymania zdrowych komórek nerwowych i pomaga w produkcji DNA i RNA, materiału genetycznego organizmu. Witamina B12 ściśle współpracuje również z witaminą B9 (folianem), aby regulować tworzenie czerwonych krwinek i pomóc w lepszym funkcjonowaniu żelaza w organizmie. Synteza S-adenozylometioniny (SAMe), związku odpowiedzialnego za funkcje odpornościowe i nastrój, zależy od udziału kwasu foliowego i witaminy B12.
Podobnie jak inne witaminy z grupy B, kobalamina jest uważana za „witamina antystresowa„ponieważ uważa się, że poprawia aktywność układu odpornościowego i poprawia zdolność organizmu do wytrzymywania stresujących warunków.
Witaminy B12, B6 i B9 (kwas foliowy) ściśle ze sobą współpracują w celu kontrolowania poziomu aminokwasów homocysteiny we krwi. Podwyższony poziom tej substancji wydaje się być związany z chorobami serca i, być może, depresją i chorobą Alzheimera.
Niedobory witaminy B12 są zwykle spowodowane brakiem czynnika wewnętrznego, substancji, która pozwala ciału wchłonąć witaminę B12 z układu pokarmowego. Taki niedobór może powodować szereg objawów, w tym zmęczenie, duszność, biegunkę, nerwowość, drętwienie lub mrowienie w palcach i palce., Osoby z zaburzeniem krwi niedokrwistość złośliwa nie wytwarzają wystarczającego czynnika wewnętrznego i muszą przyjmować duże dawki witaminy B12, aby utrzymać swoje zdrowie. Podobnie ludzie, którzy przeszli operację żołądka (na przykład z powodu ciężkiego wrzodu) są narażeni na niedobór witaminy B12 i niedokrwistość złośliwą. Wymagają dożywotnich zastrzyków B12 po operacji.
Inni zagrożeni niedoborem witaminy B12 to wegetarianie, którzy przestrzegają ścisłej diety wegańskiej lub makrobiotycznej; osoby z niektórymi infekcjami jelitowymi, takimi jak tasiemiec i być może Helicobacter pylori (organizm w jelitach, który może powodować wrzody); i osoby z zaburzeniami odżywiania.
Zastosowanie witaminy B12
Niedokrwistość złośliwa
Najważniejszym zastosowaniem witaminy B12 jest leczenie objawów niedokrwistości złośliwej. Objawy te obejmują osłabienie, bladość skóry, biegunkę, utratę masy ciała, gorączkę, drętwienie lub mrowienie dłoni i stóp, utratę równowagi, splątanie, utratę pamięci i nastrój.
Choroba serca
Wiele badań wskazuje, że u pacjentów z podwyższonym poziomem homocysteiny aminokwasowej jest około 1,7 razy więcej może rozwinąć się choroba wieńcowa i 2,5 razy częściej cierpi na udar niż u osób z prawidłowym przebiegiem poziomy. Na poziom homocysteiny duży wpływ mają witaminy z grupy B, szczególnie witaminy B9, B6 i B12.
American Heart Association zaleca, aby dla większości ludzi odpowiednia ilość tych ważnych witamin z grupy B była uzyskiwana z diety zamiast przyjmowania dodatkowych suplementów. Jednak w pewnych okolicznościach mogą być konieczne suplementy. Takie okoliczności obejmują podwyższony poziom homocysteiny u osoby, która ma już chorobę serca lub ma silną rodzinną historię chorób serca, które rozwinęły się w młodym wieku.
Witamina B12 na chorobę Alzheimera
Witamina B9 (kwas foliowy) i witamina B12 mają kluczowe znaczenie dla zdrowia układu nerwowego i procesu, który usuwa homocysteinę z krwi. Jak wspomniano wcześniej, homocysteina może przyczyniać się do rozwoju niektórych chorób, takich jak choroby serca, depresja i choroba Alzheimera. Stwierdzono podwyższone poziomy homocysteiny i obniżone poziomy zarówno kwasu foliowego, jak i witaminy B12 u osób z chorobą Alzheimera, ale korzyści wynikające z suplementacji w przypadku demencji nie są jeszcze dostępne znany.
Witamina B12 na depresję
Badania sugerują, że witamina B9 (folian) może być związana z depresją bardziej niż jakikolwiek inny składnik odżywczy. Od 15% do 38% osób z depresją ma niski poziom kwasu foliowego w organizmie, a osoby z bardzo niskim poziomem są najbardziej depresyjne. Niski poziom kwasu foliowego prowadzi do podwyższonego poziomu homocysteiny. Wielu dostawców opieki zdrowotnej zaleca kompleksową multiwitaminę B, która zawiera kwas foliowy, a także witaminy B6 i B12 w celu poprawy objawów. Jeśli multiwitamina z tymi witaminami B nie wystarczy, aby obniżyć podwyższony poziom homocysteiny, lekarz może następnie zalecić większe ilości kwasu foliowego wraz z witaminami B6 i B12. Ponownie te trzy składniki odżywcze ściśle ze sobą współpracują, aby obniżyć wysoki poziom homocysteiny, co może być związane z rozwojem depresji.
Burns
Jest to szczególnie ważne dla osób, które doznały poważnych poparzeń, aby uzyskać odpowiednią ilość składników odżywczych w codziennej diecie. Po spaleniu skóry znaczna część mikroelementów może zostać utracona. Zwiększa to ryzyko infekcji, spowalnia proces gojenia, przedłuża pobyt w szpitalu, a nawet zwiększa ryzyko śmierci. Chociaż nie jest jasne, które mikroelementy są najbardziej korzystne dla osób z oparzeniami, wiele badań sugeruje, że multiwitamina, w tym witaminy z grupy B, może pomóc w procesie odzyskiwania.
Osteoporoza
Utrzymanie zdrowych kości przez całe życie zależy od uzyskania wystarczającej ilości określonych witamin i minerałów, w tym fosfor, magnez, bor, mangan, miedź, cynk, folian i witaminy C, K, B6 i B12, oraz B6
Ponadto niektórzy eksperci uważają, że wysoki poziom homocysteiny może przyczynić się do rozwoju osteoporozy. Jeśli tak jest, może okazać się, że rola w dietetycznych lub uzupełniających witaminach B9, B6 i B12.
Zaćma
Dietetyczny i uzupełniający kompleks witaminy B jest ważny dla prawidłowego widzenia i zapobiegania zaćmie (uszkodzenie soczewki oka, które może prowadzić do słabego widzenia). W rzeczywistości osoby z dużą ilością białka i witamin A, B1, B2 i B3 (niacyna) w swojej diecie rzadziej zapadają na zaćmę. Plus, biorąc dodatkowe suplementy witamin C, E i kompleks B (szczególnie B1, B2, B9 [foliowy kwas] i B12 [kobalamina] w kompleksie) mogą dodatkowo chronić soczewkę oczu przed rozwojem zaćma
Ludzki wirus niedoboru odporności (HIV)
Poziom witaminy B12 we krwi jest często niski u osób z HIV. Nie jest jednak jasne, jaką rolę w leczeniu mogłyby odgrywać suplementy witaminy B12. Jeśli masz HIV, poziom witaminy B12 powinien być monitorowany w miarę upływu czasu i zastrzyki B12 mogą być brane pod uwagę, jeśli poziomy będą zbyt niskie, szczególnie jeśli masz objawy niedoboru B12.
Rak piersi
Badania populacyjne kobiet po menopauzie sugerują, że niski poziom witaminy B12 we krwi może być związany ze zwiększonym ryzykiem raka piersi. Nie jest jednak jasne, czy suplementacja witaminą B12 zmniejsza ryzyko tej choroby.
Niepłodność męska
Badania sugerują, że suplementy witaminy B12 mogą poprawić liczbę plemników i ich ruchliwość. Konieczne są dalsze badania, aby lepiej zrozumieć, w jaki sposób może to pomóc mężczyznom z niską liczbą plemników lub słabą jakością nasienia.
Źródła witaminy B12
Dobrym źródłem witaminy B12 w diecie są ryby, produkty mleczne, mięso narządów (zwłaszcza wątroba i nerki), jaja, wołowina i wieprzowina
Dostępne formy witaminy B12
Witaminę B12 można znaleźć w multiwitaminach (w tym w kroplach do żucia dla dzieci i płynach), witaminach złożonych B i są one sprzedawane osobno. Jest on dostępny zarówno w postaci doustnej (tabletki i kapsułki), jak i donosowej postaci miękkich żeli i pastylek do ssania. Witamina B12 jest również sprzedawana pod nazwą kobalamina i cyjanokobalamina.
Jak wziąć witaminę B12
Osoby, których codzienna dieta obejmuje mięso, mleko i inne produkty mleczne, powinny być w stanie spełnić zalecane dzienne wymagania bez przyjmowania suplementu witaminowego. Wegetarianie, którzy nie jedzą białka zwierzęcego, powinni zażywać wodę z witaminą B12, najlepiej po jedzeniu. Osoby starsze mogą potrzebować większej ilości witaminy B12 niż osoby młodsze, ponieważ zdolność organizmu do wchłaniania witaminy B12 z diety zmniejsza się z wiekiem.
Osoby rozważające suplementy witaminy B12 powinny skonsultować się z lekarzem, aby znaleźć najbardziej odpowiednią dawkę.
Codzienne zalecenia dotyczące witaminy B12 w diecie są wymienione poniżej.
Pediatryczny
- Noworodki do 6 miesięcy: 0,4 mcg (odpowiednie spożycie)
- Niemowlęta w wieku od 6 miesięcy do 1 roku: 0,5 mcg (odpowiednie spożycie)
- Dzieci od 1 do 3 lat: 0,9 mcg (RDA)
- Dzieci od 4 do 8 lat: 1,2 mcg (RDA)
- Dzieci od 9 do 13 lat: 1,8 mcg (RDA)
- Młodzież w wieku od 14 do 18 lat: 2,4 mcg (RDA)
Dorosły
- 19 lat i więcej: 2,4 mcg (RDA) *
- Kobiety w ciąży: 2,6 mcg (RDA)
- Kobiety karmiące piersią: 2,8 mcg (RDA)
* Ponieważ 10–30% osób starszych może nie bardzo skutecznie wchłaniać witaminy B12 z pożywienia, zaleca się, aby osoby starsze niż 50 lat zaspokaja ich codzienne zapotrzebowanie głównie poprzez żywność wzbogaconą witaminą B12 lub suplementem zawierającym B12
Środki ostrożności
Ze względu na możliwość wystąpienia działań niepożądanych i interakcji z lekami suplementy diety powinny być przyjmowane wyłącznie pod nadzorem wykwalifikowanego pracownika opieki zdrowotnej.
Witamina B12 jest uważana za bezpieczną i nietoksyczną.
Przyjmowanie jednej z witamin z grupy B przez długi czas może spowodować brak równowagi w stosunku do innych ważnych witamin z grupy B. Z tego powodu generalnie ważne jest, aby przyjmować witaminę B kompleks z dowolną pojedynczą witaminą B.
Możliwe interakcje
Jeśli jesteś obecnie leczony którymkolwiek z poniższych leków, nie powinieneś stosować suplementów witaminy B12 bez uprzedniej rozmowy z lekarzem.
Antybiotyki, Tetracyklina
Witaminy B12 nie należy przyjmować w tym samym czasie, co antybiotyk tetracyklina, ponieważ zaburza to wchłanianie i skuteczność tego leku. Witaminę B12 samodzielnie lub w połączeniu z innymi witaminami z grupy B należy przyjmować o różnych porach dnia od tetracykliny. (Wszystkie suplementy kompleksowe witaminy B działają w ten sposób i dlatego należy je przyjmować w innym czasie niż tetracyklina).
Ponadto długotrwałe stosowanie antybiotyków może obniżać poziom witaminy B w organizmie, szczególnie B2, B9, B12 i witaminę H (biotyna), która jest uważana za część kompleksu B.
Leki przeciwwrzodowe
Zdolność organizmu do wchłaniania witaminy B12 jest zmniejszona podczas przyjmowania leków zmniejszających kwas żołądkowy, takich jak omeprazol, lanzoprazol, ranitydyna, cymetydyna lub leki zobojętniające sok żołądkowy, które są często stosowane w leczeniu refluksu żołądkowo-przełykowego, wrzodów lub pokrewnych objawy Ta interferencja najprawdopodobniej wystąpi w wyniku długotrwałego stosowania (ponad rok) tych leków.
Leki na chemioterapię
Poziomy witaminy B12 we krwi mogą być zmniejszone podczas przyjmowania chemioterapii (szczególnie metotreksatu) w przypadku raka.
Metformina na cukrzycę
Poziom witaminy B12 we krwi może również zostać obniżony podczas przyjmowania metforminy w leczeniu cukrzycy.
Fenobarbital i fenytoina
Długotrwałe leczenie fenobarbitalem i fenytoiną w zaburzeniach drgawkowych może zakłócać zdolność organizmu do stosowania witaminy B12.
Wspieranie badań
Adachi S, Kawamoto T, Otsuka M, Todoroki T, Fukao K. Witamina B12 dojelitowa uzupełnia niedobór witaminy B12 po gastrektomii. Ann Surg. 2000;232(2):199-201.
Alpert JE, Fava M. Odżywianie i depresja: rola kwasu foliowego. Odżywianie Rev. 1997;5(5):145-149.
Alpert JE, Mischoulon D, Nierenberg AA, Fava M. Odżywianie i depresja: nacisk na folian. Odżywianie. 2000;16:544-581.
Antoon AY, Donovan DK. Oparzenia. W: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB, red. Podręcznik pediatrii Nelsona. Philadelphia, Pa: W.B. Saunders Company; 2000:287-294.
Bauman WA, Shaw S, Jayatilleke E, Spungen AM, Herbert V. Zwiększone spożycie wapnia odwraca złe wchłanianie witaminy B12 wywołane przez metforminę. Leczenie cukrzycy. 2000;13(9):1227-1231.
Stoisko GL, Wang EE. Profilaktyczna opieka zdrowotna, aktualizacja 2000: badanie przesiewowe i leczenie hiperhomocysteinemii w celu zapobiegania zdarzeniom choroby wieńcowej. Kanadyjska grupa zadaniowa ds. Prewencyjnej opieki zdrowotnej. CMAJ. 2000;163(1):21-29.
Bottiglieri T. Kwas foliowy, witamina B12 i zaburzenia neuropsychiatryczne. Odżywianie Rev. 1996;54(12):382-390.
Bottiglieri T, Laundy M, Crellin R, Toone BK, Carney MW, Reynolds EH. Homocysteina, kwas foliowy, metylacja i metabolizm monoamin w depresji. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2000;69(2):228-232.
Boushey CJ, Beresford SA, Omenn GS, Motulsky AG. Ilościowa ocena homocysteiny w osoczu jako czynnika ryzyka chorób naczyniowych. JAMA. 1995;274:1049-1057.
Brattstrom LE, Hultberg BL, Hardebo JE. Homocysteinemia po menopauzie reagująca na kwas foliowy. Metabolizm. 1985;34(11):1073-1077.
Bunkier VW. Rola żywienia w osteoporozie. Br J Biomed Sci. 1994;51(3):228-240.
Carmel R. Kobalamina, żołądek i starzenie się. Am J Clin Nutr. 1997;66(4):750-759.
Choi SW. Niedobór witaminy B12: nowy czynnik ryzyka raka piersi? [Przejrzeć]. Nutr Rev. 1999;57(8):250-253.
Clarke R, Smith AD, Jobst KA, Refsum H, Sutton L, Veland PM. Folian, witamina B12 i całkowity poziom homocysteiny w surowicy w potwierdzonej chorobie Alzheimera. Arch Neurol. 1998;55:1449-1455.
Komitet ds. Dodatków Dietetycznych. Zalecane Dietetyczne Przydziały. National Academy of Sciences. Dostęp: www.nal.usda.gov/fnic/Dietary/rda.html 8 stycznia 1999 r.
Dastur D, Dave U. Wpływ przedłużających się leków przeciwdrgawkowych u pacjentów z padaczką: lipidy w surowicy, witaminy B6, B12 i kwas foliowy, białka i drobna struktura wątroby. Padaczka. 1987;28:147-159.
De-Souza DA, Greene LJ. Odżywianie farmakologiczne po oparzeniu. J Nutr. 1998;128:797-803.
Eikelboom JW, Lonn E, Genest J, Hankey G, Yusuf S. Homocyst (e) ine i choroba sercowo-naczyniowa: krytyczny przegląd dowodów epidemiologicznych. Ann Intern Med. 1999;131:363-375.
Ekhard ZE, Filer LJ, red. Obecna wiedza na temat żywienia. Wydanie 7 Waszyngton, DC: ILSI Press; 1996:191 - 201.
Fugh-Berman A, Cott JM. Suplementy diety i produkty naturalne jako środki psychoterapeutyczne. Psychosom Med. 1999;61:712-728.
Howden CW. Poziomy witaminy B12 podczas długotrwałego leczenia inhibitorami pompy protonowej. J Clin Gastroenterol. 1999;30(1):29-33.
Hurter T, Reis HE, Borchard F. Zaburzenia wchłaniania jelitowego u pacjentów leczonych chemioterapią cytostatyczną [w języku niemieckim]. Z Gastroenterol. 1989;27(10):606-610.
Ingram CF, Fleming AF, Patel M, Galpin JS. Wartość testu przeciwciał przeciw czynnikowi wewnętrznemu w diagnozowaniu niedokrwistości złośliwej. Cent Afr J Med. 1998;44:178 - 181.
Kaptan K, Beyan C, Ural AU i in. Helicobacter pylori - czy to nowy czynnik sprawczy niedoboru witaminy B12? Arch Intern Med. 2000;160(9):1349-1353.
Kass-Annese B. Alternatywne metody leczenia menopauzy. Clin Obstet Gynecol. 2000;43(1):162-183.
Kelly GS. Interwencje żywieniowe i botaniczne pomagające w przystosowaniu się do stresu. Alt Med Rev. 1999;4(4):249-265.
Kirschmann GJ, Kirschmann JD. Odżywianie Almanach. Wydanie 4 Nowy Jork: McGraw-Hill; 1996:127-136.
Kris-Etherton P, Eckel RH, Howard BV, St. Jeor S, Bazzarre TL. Badanie serca dotyczące diety Lyon. Korzyści ze śródziemnomorskiego stylu, Narodowego Programu Edukacji Cholesterolowej / Amerykańskiego Stowarzyszenia Serca Krok I, schemat dietetyczny dotyczący chorób sercowo-naczyniowych. Krążenie. 2001;103:1823-1825.
Kuzminski AM, Del Giacco EJ, Allen RH, Stabler SP, Lindenbaum J. Skuteczne leczenie niedoboru kobalaminy doustną kobalaminą. Krew. 1998;92(4):1191-1198.
Lederle FA. Doustna kobalamina na niedokrwistość złośliwą. Najlepiej strzeżony sekret medycyny? JAMA. 1991;265:94-95.
Lee AJ. Metformina w cukrzycy niezależnym od insuliny. Farmakoterapia 1996;16:327 - 351.
Louwman MW, van Dusseldorp M, van de Vijver FJ, i in. Oznaki upośledzenia funkcji poznawczych u młodzieży z marginalnym statusem kobalaminy. Am J Clin Nutr. 2000;72(3):762-769.
Malinow MR, Bostom AG, Krauss RM. Homocyst (e) ine, dieta i choroby sercowo-naczyniowe. Oświadczenie dla pracowników służby zdrowia z komitetu żywieniowego American Heart Association. Krążenie. 1999;99:178-182.
McKevoy GK, wyd. Informacje o lekach AHFS. Bethesda, MD: American Society of Health-System Pharmacists, 1998.
Meyer NA, Muller MJ, Herndon DN. Odżywcze wsparcie gojącej się rany. Nowe Horyzonty. 1994;2(2):202-214.
Nilsson-Ehle H. Zmiany związane z wiekiem w obchodzeniu się z kobalaminą (witaminą B12). Implikacje dla terapii. Starzenie się narkotyków. 1998;12:277 - 292.
Składniki odżywcze i składniki odżywcze. W: Kastrup EK, Hines Burnham T, Short RM, i in., Red. Fakty i porównania leków. St. Louis, Mo: Fakty i porównania; 2000:4-5.
Omray A. Ocena parametrów farmakokinetycznych chlorowodorku tetracykliny po podaniu doustnym z witaminą C i kompleksem witaminy B. Hindustan Antibiot Bull. 1981; 23 (VI): 33–37.
Remacha AF, Cadafalch J. Niedobór kobalaminy u pacjentów zakażonych ludzkim wirusem niedoboru odporności. Semin Hematol. 1999;36:75 - 87.
Schnyder G. Zmniejszony wskaźnik reaktywności wieńcowej po obniżeniu poziomu homocysteiny w osoczu. N Engl J Med. 2001;345(22):1593-1600.
Schumann K. Interakcje między lekami i witaminami w zaawansowanym wieku. Int J Vit Nutr Res. 1999;69(3):173-178.
Sinclair S. Niepłodność męska: względy żywieniowe i środowiskowe. Alt Med Rev. 2000;5(1):28-38.
Snowdon DA, Tully CL, Smith CD, Riley KR, Markesbery WR. Kwas foliowy w surowicy i nasilenie atrofii kory nowej w chorobie Alzheimera: wyniki badania Nun. Am J Clin Nutr. 2000;71:993-998.
Termanin B, Gibril F, Sutliff VE, Yu F, Venzon DJ, Jensen RT. Wpływ długotrwałej terapii supresyjnej kwasu żołądkowego na poziom witaminy B12 w surowicy u pacjentów z zespołem Zollingera-Ellisona. Am J Med. 1998;104(5):422-430.
Verhaeverbeke I, Mets T, Mulkens K, Vandewoude M. Normalizacja niskiego poziomu witaminy B12 w surowicy u osób starszych przez leczenie doustne. J Am Geriatr Soc. 1997;45:124-125.
Wang HX. Witamina B12 i kwas foliowy w związku z rozwojem choroby Alzheimera. Neurologia. 2001;56:1188-1194.
Weir DG, Scott JM. Witamina B12 „kobalamina”. W: Shils, ME, Olson JA, Shike M, Ross AC, red. Współczesne odżywianie w zdrowiu i chorobie. Wydanie 9 Baltimore, MD: Williams & Wilkins; 1999:447-458.
Wu K, Helzlsouer KJ, Comstock GW, Hoffman SC, Nadeau MR, Selhub J. Prospektywne badanie kwasu foliowego, witaminy B12 i pirydoksalu 5'-fosforanu (B6) i raka piersi.
Nowotwory Epidemiol Biomarkery Poprzedni 1999;8(3):209-217.
Young SN. Zastosowanie diety i składników diety w badaniu czynników kontrolujących wpływ na ludzi: przegląd. J Psychiatr Neurosci. 1993;18(5):235-244.
