Nowy optymizm dla rodziców w zakresie przyczyn i leczenia zaburzeń odżywiania
Jestem dość głośnym krytykiem starych i zdyskredytowanych pomysłów na temat zaburzeń odżywiania; i jest ich wiele. Muszę jednak powiedzieć, że ostatnio mam coraz większy optymizm co do przyszłości.
Pomysły „starej szkoły” na temat zaburzeń odżywiania
Jeśli jesteś nowy w świecie zaburzeń odżywiania, być może nie spotkałeś się z tym, co nazywam Stara szkoła pomysły Mógłbym trwać cały dzień: że zaburzenia odżywiania wskazują na ukrytą ranę psychiczną, że jest to anoreksja związane z wykorzystywaniem seksualnym, że zaburzenia odżywiania są warunkami na całe życie i że wszyscy są zagrożone. Wciąż słyszę od niechcenia ludzi, którzy twierdzą, że ta choroba dotyczy strachu przed dorastaniem, a zaburzenia odżywiania są współczesną chorobą. Mój ulubiony stary pomysł, z oczywistych powodów, to ten o rodzicach powodujących zaburzenia odżywiania. Najsmutniejsze i najbardziej irytujące jest to, że pacjenci chorują.
Kim mam powiedzieć, że te pomysły są stare i nieaktualne? Dwa razy w tym tygodniu kazałem ludziom kwestionować moją władzę wypowiadania się w tej sprawie tak wyraźnie, jak ja. Nie wiedzą, że uważam za prawdziwy krok naprzód, że zasłużyłem na tę krytykę. Mówię te same rzeczy, które mam od lat, ale potrzeba trochę czasu, aby uzyskać wystarczająco wysoki profil, aby moje przekonania zostały publicznie zakwestionowane. Jestem za tym: zawsze powinniśmy kwestionować autorytet każdego z opiniami na te tematy - w tym profesjonalistów w tej dziedzinie. W końcu wiedza specjalistyczna w tej dziedzinie jest samookreśleniem. Nadszedł czas, aby zapytać, gdzie pokładamy zaufanie, gdy w ogóle nie ma solidnej podstawy do konsensusu. Usłyszysz podobne twierdzenia do moich w terenie i wiele innych. Usłyszysz też coś przeciwnego. Zakres silnych opinii powinien powiedzieć nam coś o wigorze debaty.
Mimo optymizmu pozostaje optymistą
Jestem jednak optymistą. Nie dlatego, że chcę, aby wszyscy się ze mną zgodzili, chociaż byłoby to cudowne potwierdzenie. Mój optymizm wynika z jakości danych i informacji oraz myślenia, które zajmują większe miejsce w dziedzinie leczenia zaburzeń odżywiania. Jestem optymistą, ponieważ wyniki starszych modeli leczenia zaburzeń odżywiania nie przyniosły pozytywnych rezultatów nowszych. Widzę bardziej otwartą rozmowę, więcej pomysłów i rosnącą liczbę historii o powrocie do zdrowia niż przestrogi. Widzę bardziej optymistycznych i współpracujących klinicystów oraz wynikającą z tego zmianę sposobu, w jaki rodziny reagują na środowisko leczenia.
Nie ma tutaj zestawu kamiennych tabliczek. Wszyscy musimy przyznać, że utrwalone przekonania z przeszłości nie były oparte na solidnych podstawach, choć były namiętnie utrzymywane, jakby były. Ciężar dowodu spoczywa nie tylko na tych, którzy mają nowsze pomysły, ale może bardziej na tych, którzy bronią starych.
