Pierwsza przeszkoda w terapii: zaufać mojemu terapeucie? Nie ma mowy!

Skuteczna psychoterapia wymaga znacznego zaufania, które może wystąpić tylko wtedy, gdy relacja klient-terapeuta jest wystarczająco bezpieczna dla obu stron. U ofiar traumy psychicznej osiągnięcie poczucia bezpieczeństwa i zaufania może być naprawdę trudną barierą dla produktywnej pracy terapeutycznej. Spójrzmy na niektóre z przyczyn tego. Ale po pierwsze - dlaczego to robisz? Ponieważ rozwiązanie problemu, którego nie rozumiesz, jest prawie niemożliwe musi być rozwiązanym. To, że jest to możliwe, zostało potwierdzone przez tysiące ludzi, którzy faktycznie to zrobili, każdy na swój sposób, ale na te same ogólne sposoby. Ważne jest, aby zobaczyć ścieżkę na szczyt góry, jeśli właśnie tam chcesz się znaleźć. Spójrzmy, jak i dlaczego ta ścieżka może być trudna do znalezienia.

Możemy zacząć od przeprowadzenia „eksperymentów myślowych” (tj. Z uwzględnieniem niektórych wyobrażonych sytuacji), aby lepiej zrozumieć niektóre aspekty problemu.

Dwuznaczność - problem niewystarczającej wiedzy

Załóżmy, że podróżujesz do pobliskiego dziwnego miasta, wchodzisz do budynku, do którego nigdy wcześniej nie wszedłeś, a następnie przez drzwi, do których dowód tożsamości oznacza, że ​​dotarłeś do miejsca docelowego: biura osoby, którą wybrałeś na swojego psychoterapeutę. Zamykasz za sobą drzwi i zapraszany jest głos dobiegający z końca krótkiego korytarza, aby „wrócić”. Wchodząc do skromnego biura, skręcasz w lewo. Ktoś siedzący przy biurku na krześle z wysokim oparciem, tyłem do ciebie, odwraca się. Patrzysz na ich twarz, próbując „odczytać” ich wyraz twarzy, i okazuje się, że nie możesz. Po prostu nie wiesz, jak na ciebie reagują. Jak teraz reagujesz?

Jest to właściwie dość przewidywalne. Badania mówią nam, że to, jak „czytasz” tę niejednoznaczną sytuację, będzie w znacznym stopniu zależeć od twojego stanu umysłu i prawdopodobnie również twojej samooceny (Smith, 2013). Interpretacja takich dwuznaczności zależy w dużej mierze od kontekstu (Bouton, 1988), a częścią tego kontekstu z pewnością jest twój własny stan psychiczny.

Lęk - problem uprzedzeń negatywnych

Teraz zmieńmy scenariusz. Załóżmy, że zanim wszedłeś do tego budynku, czułeś się nerwowy, niewygodny, ostrożny. Jak to wpływa na twoją reakcję? Prawdopodobnie możesz poprawnie zgadywać: Prawdopodobnie skłoni Cię do reagowania na to, co widzisz, a także na biuro, budynek i całość miasto - wszystkie potencjalne źródła zagrożenia - jako znacznie bardziej groźne niż wydaje się realistyczna ocena (Frenkel i Bar-Haim, 2011). Niska samoocena, szczególnie w połączeniu z lękiem, prawdopodobnie spowoduje, że zobaczysz jeszcze większe zagrożenie w niejednoznaczności mimiki, na którą patrzysz (Smith, 2013).

Lekcje historii osobistej - problem nadmiernego uogólnienia z poprzednich doświadczeń

Ulepszmy dalej nasz eksperyment myślowy: Załóżmy, że to, co widzisz na krześle, jest rozpoznawalne. Załóżmy, że wydaje się niejasno znajomy: osoba władzy, ważna dla ciebie, która nie jest wyraźnie godna zaufania. W końcu, podczas gdy nieznajomy na krześle z pewnością nie wyrządził ci żadnej krzywdy, w tym momencie nie masz też powodu, by mu bardzo ufać. Ponadto wprowadzasz coś wyjątkowego w tę niejednoznaczną sytuację: duże doświadczenie z najbardziej ważni „potężni ludzie” w twoim życiu - twoi opiekunowie w dzieciństwie, którzy zwykle będą twoimi rodzicami.

Co jeśli twoje doświadczenie z tymi potężnymi ludźmi przez całe dzieciństwo było takie, że nie sprostali twoim potrzebom, nie zareagowali gdy potrzebowałeś pocieszenia, nie pomogłeś uczynić świata miejscem, które mógłbyś zrozumieć i w którym mógłbyś czuć się komfortowo. Opisuję oczywiście niekompetentnego (w najlepszym razie) lub obelżywego rodzica lub opiekuna.

W tej sytuacji sytuacja jest znajomy, nie dziwne. Twój mózg przewidzi, co stanie się potem, i nie jest to nic dobrego ani pożądanego. To nie jest strach przed nieznanym, ale strach przed znany. Prawdopodobnie masz sposoby na poradzenie sobie z tym, ponieważ miałeś dużo czasu na znalezienie odpowiedzi. Bardzo prawdopodobne jest, że użyjesz swojej zwykłej odpowiedzi, która prawdopodobnie będzie dystansować się od tego, kim jesteś już zbyt dobrze zaznajomiony - negatywne konsekwencje kontaktu z potężną osobą, której nie masz wyraźnego powodu zaufanie.

Niemożność rozpoznania bezpieczeństwa - problem zubożałego wcześniejszego doświadczenia

Załóżmy, że mimo wszystko utrzymujesz się w tej sytuacji i postaraj się, aby działała dla Ciebie. A potem sytuacja znów się zmienia: osoba na krześle, w pewnym momencie spotkania z nią, zaprasza zaczynasz im ufać, być może mówiąc więcej o sobie lub próbując eksperymentów eksperymentalnych im. Dla osoby z zewnątrz prawdopodobnie będzie to wyraźne zaproszenie do zaufania - co z tym zrobisz?

Załóżmy, że tak naprawdę nigdy nie spotkałeś się z bezpieczną, wspierającą i troskliwą relacją z osobą władzy, na której polegałeś. Jest prawdopodobne, że zaproszenie do zaangażowania się w zachowanie ufne może nawet nie zostać rozpoznany. Zamiast tego zobaczysz zaproszenie do zbliżenia się do sytuacji, która prawie zawsze Cię zawiodła, zraniła, pozostawiła oszołomiona i bezradna. Innymi słowy, zostałeś zaproszony do tańca, którego nie tylko nie znasz, ale który zasadniczo wygląda jak pewne i pewne bicie, a wcale nie taniec. To jedyny sposób, aby to zobaczyć, jedyne, co mówią ci twoje doświadczenia, jest możliwe.

Jeśli to rozpoznasz, ale nie masz doświadczenia zaufania do związku z ważną osobą, skąd będziesz wiedzieć, jak to się robi? Prawdopodobnie nie będziesz. Widzieć tanga to nie nauczyć się kroków, a tym bardziej stylu.

Konieczność rozwiązania

To, że tego rodzaju problemy powinny istnieć, nie jest trudne do zrozumienia, jeśli weźmie się pod uwagę naturalne różnice w ludzkiej osobowości i znaczna różnorodność lekcji, które ludzie wyciągają z dzieciństwa doświadczenie. Zdolność każdej osoby do zawierania relacji opartych na zaufaniu różni się w sposób odzwierciedlający indywidualność ich osobista historia i nasze nieodłączne pragnienie relacji z innymi także różnią się w zależności od indywidualny. Niektórzy z nas są z natury towarzyscy, a niektórzy instynktownie nieśmiali, i istnieją różne odmiany tych dwóch skrajności.

Jednak trzeba znaleźć sposób na osiągnięcie wystarczającego zaufania, w przeciwnym razie nigdy nie uda się osiągnąć tego, czego oczekuje się od rozpoczęcia terapii. Uświadomienie sobie tego nie daje jednak żadnego rozwiązania. Widzimy jednak dwa aspekty problemu, które wyglądają jak obiecujące miejsca do skupienia naszej uwagi: początkowa dwuznaczność, którą masz na temat drugiej osoby, i wcześniejsze doświadczenie, które do niej wprowadzasz sytuacja. Prawdopodobnie istnieją także inne obiecujące miejsca, na których można się skupić, których jeszcze nie widziano.

Co dokładnie można zrobić? Jak pokonać tę istotną barierę dla zaufania potrzebnego do psychoterapii? Zajmę się tym mój następny post, i możesz być zaskoczony, ile faktycznie istnieje opcji rozwiązania tego problemu.

Bibliografia

Wszystkie te odniesienia są dość eksperymentalnymi raportami z badań. Nieprofesjonalni czytelnicy mogą czytać sekcje podsumowujące i streszczenia w swoich streszczeniach i ogólnie rozumieć, co pokazują nam badania.

Bishop, S. JOT. (2007). Neurokognitywne mechanizmy lękowe: rachunek integracyjny. Trends in Cognitive Sciences, 11 (7), 307–316. doi: 10.1016 / j.tics.2007.05.008 [Ściągnij]

Ten artykuł zawiera dobry przegląd neuropsychologii lęku.

Frenkel, T. I., i Bar-Haim, Y. (2011). Aktywacja neuronowa podczas przetwarzania niejednoznacznych, przerażających wyrazów twarzy: Badanie ERP u osób niespokojnych i niespokojnych. Biological Psychology, 88 (2-3), 188–195. doi: 10.1016 / j.biopsycho.2011.08.001 [Ściągnij]

Przegląd literatury w tym raczej technicznym artykule daje dobry dostęp do innej literatury popierającej ideę, że niespokojne osoby reagują na dwuznaczne bodźce z uprzedzeniem negatywnym.

Smith, N. T. (2013). 2013 - Wpływ poziomu samooceny na interpretację niejednoznacznych bodźców po doświadczeniu odrzucenia. W Stander Symposium Posters. Zarezerwuj 348. [Ściągnij]

To B.A. Prezentacja plakatu pracy dyplomowej - dostępne, krótkie streszczenie - jest badaniem pokazującym, że osoby z nią niska samoocena bardziej negatywnie ocenia komunikację zarówno pozytywną, jak i negatywną niż osoby o wysokiej samoocenie.

Połącz się z Tomem Cloydem również pod adresem Google+, LinkedIn, Facebook, Świergot, jego Sleight of Mind blog, jego Trauma Psych blog i Strona Tom Cloyd.

[kredyt zdjęciowy: Victor1558]