Atomoksetyna: niestymulujące leki ADHD

Co to jest atomoksetyna?

Atomoksetyna (Nazwa handlowa: Strattera) jest skuteczną i bezpieczną alternatywą dla leków pobudzających najczęściej stosowanych w leczeniu zespołu nadpobudliwości z deficytem uwagi (ADHD) u dzieci w wieku 6–12 lat, młodzieży i dorosłych. Jest to selektywny lek hamujący wychwyt zwrotny noradrenaliny (SNRI). Atomoxetine nie jest uważana za substancję kontrolowaną przez Drug Enforcement Agency (DEA). Nie badano go u dzieci w wieku poniżej 6 lat.

Atomoksetyna była pierwszym niestymulującym środkiem zatwierdzonym do leczenia ADHD w Stanach Zjednoczonych przez Food and Drug Administration (FDA). Leki pobudzające są często pierwszym zalecanym leczeniem, ale atomoksetyna jest dobrą alternatywą dla osób, które nie tolerują lub nie odczuwają pożądanych efektów leków pobudzających.

Amerykańska Akademia Pediatryczna zaleca leczenie terapia behawioralna przed leczeniem dla dzieci w wieku poniżej 6 lat. W przypadku dzieci w wieku od 6 do 11 lat AAP mówi: „Lekarz pierwszego kontaktu powinien przepisać leki zatwierdzone przez US Food and Drug Administration w przypadku ADHD i / lub opartej na dowodach terapii behawioralnej podawanej przez rodziców i / lub nauczycieli jako leczenie ADHD, najlepiej w obu przypadkach. ”Podobnie National Institute of Mental Health stwierdza, że ​​w najbardziej udanych planach leczenia stosuje się kombinację leków ADHD, takich jak atomoksetyna i

terapie behawioralne.

Jak stosować atomoksetynę

Przed rozpoczęciem lub uzupełnieniem recepty na atomoksetynę przeczytaj przewodnik po lekach dołączony do tabletek, ponieważ może on zostać zaktualizowany o nowe informacje.

Ten przewodnik nie powinien zastępować rozmowy z lekarzem, który ma całościowy wgląd w historię choroby twojego lub twojego dziecka, inne diagnozy i inne recepty. Jeśli masz pytania, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą przed rozpoczęciem przyjmowania leku.

Dawkowanie dla atomoksetyny

Podobnie jak w przypadku wszystkich leków, dokładnie przestrzegaj instrukcji na receptę atomoksetyny. Atomoksetyna jest przyjmowana doustnie, z posiłkiem lub bez, raz lub dwa razy dziennie. Pierwszą dawkę zazwyczaj przyjmuje się z samego rana. Jeśli przepisana jest druga dawka, zwykle przyjmuje się ją późnym popołudniem lub wczesnym wieczorem. Aby uzyskać najlepsze wyniki, należy go przyjmować o tej samej porze każdego dnia.

Kapsułki należy połykać w całości, popijając wodą lub innymi płynami. Kapsułek nigdy nie należy otwierać, kruszyć ani żuć. Jeśli twoje dziecko nie jest w stanie połknąć kapsułki, przedyskutuj inne leki z lekarzem.

Kapsułki są dostępne w dawkach 10 mg, 18 mg, 25 mg, 40 mg, 80 mg i 100 mg. Preparat uwalniający czas ma na celu utrzymanie stałego poziomu leków w organizmie przez cały dzień.

Optymalna dawka zależy od pacjenta. Lekarz może dostosować dawkę dzienną po 3 dniach, aż do momentu uzyskania przez ciebie lub dziecko najlepszej odpowiedzi - to znaczy najniższa dawka, przy której odczuwasz największą poprawę objawów bez ubocznych efekty. Maksymalna zalecana dawka wynosi 100 mg / dzień.

Podczas leczenia lekarz może okresowo prosić o zaprzestanie przyjmowania atomoksetyny, aby mógł monitorować objawy ADHD; sprawdź istotne statystyki, w tym krew, serce i ciśnienie krwi; lub oceń wzrost i wagę. W przypadku stwierdzenia jakichkolwiek problemów lekarz może zalecić przerwanie leczenia.

Skutki uboczne związane z atomoksetyną

Najczęstsze działania niepożądane atomoksetyny są następujące:

Dzieci i młodzież (w wieku 6-17 lat): rozstrój żołądka, zmniejszenie apetytu, nudności i wymioty.

Dorośli ludzie: zaparcia, suchość w ustach, nudności, zmniejszenie apetytu, zawroty głowy, skutki uboczne na tle seksualnym i problemy z oddawaniem moczu.

Inne poważne działania niepożądane obejmują: ciężką reakcję alergiczną, spowolnienie wzrostu u dzieci, priapizm i trudności w oddawaniu moczu, w tym problemy z uruchomieniem i opróżnieniem pęcherza. Zasięgnij natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli masz problemy z oddychaniem, widzisz obrzęk lub pokrzywkę lub doświadczasz jakichkolwiek innych objawów reakcji alergicznej.

Przyjmowanie atomoksetyny może zaburzać zdolność prowadzenia pojazdów, obsługiwania maszyn lub wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności przez pacjenta lub nastolatka. Ten efekt uboczny zwykle ustępuje z czasem. Jeśli działania niepożądane są uciążliwe lub nie ustępują, porozmawiaj z lekarzem. Większość osób przyjmujących ten lek nie odczuwa żadnego z tych działań niepożądanych.

Ujawnij swojemu lekarzowi wszystkie problemy ze zdrowiem psychicznym, w tym historię samobójstw w rodzinie, chorobę afektywną dwubiegunową lub depresję. FDA zaleca ocenę pacjentów z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym przed podaniem atomoksetyny, aby uniknąć wywołania epizodu maniakalnego. Atomoksetyna może powodować nowe lub zaostrzać istniejące problemy z zachowaniem, zaburzenie afektywne dwubiegunowe lub myśli samobójcze. Może powodować objawy psychotyczne lub maniakalne u dzieci i młodzieży. Zadzwoń do lekarza natychmiast, jeśli ty lub twoje dziecko doświadczycie nowych lub pogorszenia objawów zdrowia psychicznego, w tym lęk, słyszenie głosów, pobudzenie, ataki paniki, problemy ze snem, drażliwość, wrogość, agresywność lub depresja.

Omów z lekarzem wszelkie istniejące problemy z wątrobą. Atomoksetyna może powodować poważne uszkodzenie wątroby u niektórych pacjentów. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli u pacjenta lub dziecka wystąpią następujące objawy problemów z wątrobą: swędzenie, ból prawego górnego brzucha, ciemne zabarwienie moczu, żółta skóra lub oczy lub niewytłumaczalne objawy grypopodobne.

Zgłoś swojemu lekarzowi wszelkie problemy związane z sercem lub wywiad rodzinny dotyczący problemów z sercem i ciśnieniem krwi. Pacjenci ze strukturalnymi zaburzeniami czynności serca i innymi poważnymi problemami z sercem doświadczyli nagłej śmierci, udaru mózgu, zawału serca i podwyższonego ciśnienia krwi podczas przyjmowania atomoksetyny. Lekarze powinni uważnie monitorować te parametry życiowe podczas leczenia. Zadzwoń do lekarza natychmiast, jeśli Ty lub Twoje dziecko wystąpią objawy ostrzegawcze, takie jak ból w klatce piersiowej, duszność lub omdlenie podczas przyjmowania atomoksetyny.

Powyższe nie stanowi pełnej listy potencjalnych skutków ubocznych. Jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany zdrowotne niewymienione powyżej, omów je z lekarzem lub farmaceutą.

Środki ostrożności związane z atomoksetyną

Przechowuj atomoksetynę w bezpiecznym miejscu, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze pokojowej. Nie udostępniaj recepty na atomoksetynę nikomu, nawet innej osobie z ADHD. Dzielenie się lekami na receptę jest nielegalne i może powodować szkody.

Nie należy przyjmować atomoksetyny, jeśli masz:

• przyjmować lub planować zażywanie przeciwdepresyjnego inhibitora monoaminooksydazy lub IMAO w ciągu 14 dni
• jaskra z wąskim kątem przesączania
• alergia na dowolne składniki
• rzadki guz zwany guzem chromochłonnym

Jeśli myślisz o zajściu w ciążę, przedyskutuj stosowanie atomoksetyny ze swoim lekarzem. Badania na zwierzętach wskazują na potencjalne ryzyko uszkodzenia płodu; niemowlęta mogą urodzić się przedwcześnie, z niską masą urodzeniową, nieprawidłowościami kręgosłupa lub wycofaniem. Atomoksetyna przenika przez mleko matki, dlatego zaleca się, aby matki nie karmiły go podczas przyjmowania.

Nie badano wpływu atomoksetyny na dzieci w wieku poniżej 6 lat i na osoby starsze.

Interakcje związane z atomoksetyną

Przed przyjęciem atomoksetyny omów z lekarzem wszystkie inne aktywne leki na receptę. Atomoksetyna może powodować niebezpieczne interakcje z lekami przeciwdepresyjnymi, w tym IMAO, lekami na astmę, lekami na ciśnienie krwi oraz lekami przeciw przeziębieniowymi lub przeciwalergicznymi zawierającymi leki zmniejszające przekrwienie.

Udostępnij listę wszystkich suplementów witaminowych lub ziołowych oraz leków na receptę i bez recepty, które przyjmujesz z farmaceutą, gdy wypełniasz swoją receptę i informujesz wszystkich lekarzy i lekarzy, że przyjmujesz Atomoksetynę przed jakąkolwiek operacją lub laboratorium testy. Powyższe nie stanowi pełnej listy wszystkich możliwych interakcji leków.

Źródła:

http://pi.lilly.com/us/strattera-ppi.pdf
http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm089138.pdf
http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/021411s035lbl.pdf