Lęk społeczny u dzieci: pomoc dzieciom z fobią społeczną
Lęk społeczny, znany również jako fobia społeczna, zwykle zaczyna się w wieku 10 lat. Chociaż niektórzy uważają, że lęk społeczny u dzieci jest po prostu „skrajną nieśmiałością”, tak nie jest. Fobia społeczna (niepokój) u dzieci jest rozpoznanym zaburzeniem psychicznym i wykracza poza zwykłą nieśmiałość (czytaj Nieśmiałe dziecko: jak pomóc dziecku pokonać nieśmiałość).
Zgodnie z najnowszą wersją Podręcznika diagnostycznego i statystycznego zaburzeń psychicznych (DSM-IV-TR) kryteria lęku społecznego u dzieci obejmują:1
- Wyraźny i uporczywy lęk przed jedną lub kilkoma sytuacjami towarzyskimi lub występami z rówieśnikami
- Narażenie na obawę wywołuje niepokój. U dzieci z lękiem społecznym mogą to być napady złości, płacz, zamarzanie lub zanikanie.
- Unika się sytuacji budzących obawy
- Objawy lęku społecznego zakłócają normalne codzienne życie
- Czas trwania jest dłuższy niż sześć miesięcy
Fobia społeczna u dzieci jest również związana z selektywnym mutyzmem; gdy dziecko nie może lub nie będzie mówić w pewnych sytuacjach.
Przyczyny fobii społecznej u dzieci są niejasne; obecnie dostępne są tylko teorie. Lęk społeczny u dzieci może być spowodowany:
- Dysfunkcja na szlakach chemicznej serotoniny w mózgu
- Dysfunkcja w części mózgu zwanej ciałem migdałowatym
Leki stosowane w leczeniu dzieci z lękiem społecznym (fobia społeczna)
Najważniejszą rzeczą, którą każdy rodzic zainteresowany fobią społeczną u dzieci, może uzyskać profesjonalną ocenę. Tylko zdrowie psychiczne lub pracownik służby zdrowia może zdecydować, jaki rodzaj leczenia jest najlepszy dla dziecka z lękiem społecznym. Nieleczona fobia społeczna często przechodzi w dorosłość i może być prekursorem agorafobii.
Często w leczeniu dzieci z lękiem społecznym stosuje się połączenie leków i terapii. Żadne leki nie są zatwierdzone przez FDA do leczenia lęku społecznego u dzieci. Jednak leki zatwierdzone dla dorosłych są czasami stosowane poza wskazaniami do leczenia dzieci. Typowe leki stosowane w leczeniu zaburzeń lękowych obejmują:
- Paroksetyna (Paxil) - lek przeciwdepresyjny zatwierdzony przez FDA do leczenia lęku społecznego u dorosłych i uważany za leczenie pierwszego kontaktu u dorosłych.
- Sertralina (Zoloft) - lek przeciwdepresyjny zatwierdzony przez FDA do krótko- i długotrwałego leczenia lęku społecznego u dorosłych. Zatwierdzony również do leczenia zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych u dzieci w wieku powyżej 12 lat.
- Wenlafaksyna (Effexor) - lek przeciwdepresyjny zatwierdzony przez FDA do leczenia lęku społecznego u dorosłych.
- Benzodiazepiny - stosowane w niektórych zaburzeniach lękowych, gdy nie można przyjmować leków przeciwdepresyjnych; w szczególności nie zatwierdzony do leczenia zaburzeń lękowych, ale niektóre są dopuszczone do stosowania u dzieci.
Podczas stosowania leków przeciwdepresyjnych należy zawsze uważnie obserwować każde dziecko, ponieważ leki przeciwdepresyjne mogą nasilać myśli samobójcze lub zachowania samookaleczające się u dzieci.
Terapia zaburzeń lęku społecznego u dzieci
Terapię można stosować w leczeniu fobii społecznej u dzieci samych lub z lekami. Większość terapii badano u dorosłych, ale niektóre, takie jak terapia poznawcza, okazały się przydatne u nastolatków. Terapia zabawą jest często wskazana dla małych dzieci z lękiem społecznym.
Dodatkowe rodzaje terapii stosowane w leczeniu lęku społecznego obejmują:
- Behawioralne - takie jak stopniowe wprowadzanie budzącej obawę sytuacji (odczulanie)
- Skomputeryzowana terapia poznawczo-behawioralna
- Terapie zorientowane na wgląd - mogą być przydatne u starszych dzieci
- Techniki radzenia sobie ze stresem i relaksacji
Wskazówki dotyczące rodzicielstwa dziecka z lękiem społecznym
Pierwszą rzeczą do zapamiętania jest to, że lęk społeczny u dzieci nie jest wskaźnikiem złego rodzicielstwa. Podczas gdy stres w domu może zwiększać lęk społeczny, żadne działanie nie może powodować lęku społecznego u dziecka.
Psycholog Lynn Siqueland, Ph. D., specjalizuje się w leczeniu dzieci i młodzieży z zaburzeniami lękowymi i ma następujące wskazówki dla rodziców:2
- Ustaw oczekiwania wobec niespokojnego dziecka w taki sam sposób, jak każdego innego dziecka; należy jednak pamiętać, że tempo może być wolniejsze i może wymagać więcej pracy, aby się tam dostać.
- Zbuduj osobistą siłę swojego dziecka poprzez pochwałę i znajdowanie rzeczy, w których się wyróżnia. Niech również wykonują prace w domu, aby wiedzieli, że wnoszą wkład w gospodarstwo domowe.
- Nie uspokajaj ciągle dziecka; niech się uczą, robiąc rzeczy samodzielnie. Naucz dziecko, aby odpowiadało na własne pytania i pokazało, że w nie wierzysz.
- Pozwól dziecku poczuć i wyrazić swoje emocje, w tym niepokój, bez obawy przed represjami.
- Zachowaj swoje własne lęki i daj dziecku pewność, że odkrywanie świata wokół niego jest bezpieczne.
- Współpracuj z innymi opiekunami, aby dziecko otrzymało spójny komunikat.
- Ustaw limity i konsekwencje niewłaściwego zachowania - nie myl lęku z innymi działaniami.
odniesienia do artykułów
