Biologiczne dowody na depresję - istnieje dowód choroby psychicznej
W moim ostatnim artykule na temat dowody biologiczne na depresję Omówiłem dowody w genach, hormonach, monoaminach (takich jak serotonina) i neuroobrazowaniu. Dzisiaj zakończę badania nad biologicznymi dowodami depresji i zasugeruję, co według mnie oznaczają te wszystkie dowody biologiczne.
Skurcz mózgu w depresji
Jak wspomniano, konsekwentnie wykazano, że utrata objętości mózgu jest widoczna u osób z nieleczonymi dużymi zaburzeniami depresyjnymi (MDD), a leki przeciwdepresyjne zatrzymują (i mogą odwrócić) tę utratę objętości. Uważa się, że utrata objętości mózgu może uczynić ludzi bardziej wrażliwymi na stres i zwiększyć prawdopodobieństwo przyszłych depresji.
Nie wiadomo, dlaczego dochodzi do utraty objętości, ponieważ nie ma możliwości zbadania podejrzanych procesów w żywym mózgu. Jednak sugerują bardzo wczesne badania czynnik neurotroficzny pochodzenia mózgowego (BDNF) - jedna z najbardziej aktywnych substancji promujących wzrost neuronów (neurogeneza) - może być zmniejszona w depresji i zwiększana podczas leczenia przeciwdepresyjnego.
Neurotransmisja i depresja
Dysfunkcja w glutaminian system, klucz do neurotransmisji, uczenia się i pamięci, został znaleziony u osób z MDD. Inhibitory uwalniania glutaminianu wykazały właściwości przeciwdepresyjne. Neurotransmisja jest niezwykle trudnym obszarem badań i prawdopodobnie obecnie znane leki nie są odpowiednio ukierunkowane na określone zaburzenia.
Rytmy okołodobowe i depresja
Wzory snu i czuwania są często problematyczne u osób z depresją i zostało to wykazane manipulacja snem-czuwaniem cykl (rytm dobowy) może powodować działanie przeciwdepresyjne. Jednak genetyczne i biologiczne przyczyny tej dysfunkcji i działania nie są znane.
Co oznaczają te dowody biologiczne?
Biologiczne dowody na depresję oznaczają, że dwie rzeczy dla osób walczących z pojęciem choroby psychicznej nie są prawdziwe:
- Depresja jako choroba biologiczna istnieje
- Leczenie choroby ma działanie naprawcze, biologiczne
Tak, neurologia jest nauką. Tak, psychiatria jest nauką. Nie, nie tylko wymyślają losowe chemikalia do butelek.
Dowody biologiczne mają ograniczenia
Wszystkie te dowody pokazują, że chociaż mamy biologiczne wskaźniki depresji, wielu z nich nie jest w stanie spersonalizować leczenia dla danej osoby.
Obecnie „depresja” jest chorobą z zasadniczo dwiema uleczalnymi kategoriami - jednobiegunową lub dwubiegunową. Są to użyteczne rozróżnienia pod względem leczenia, ale są nieodpowiednie pod względem biologicznym. Jest dla mnie jasne, że człowiek mózg jest zbyt skomplikowany zrobić tylko to jedno rozróżnienie.
Myślę wiele rzeczy może pójść nie tak w mózgu i prowadzić do objawów depresji, ale nie jesteśmy wystarczająco zaawansowani diagnostycznie, aby wskazać problem z mózgiem i zapewnić indywidualne leczenie.
I chociaż wiemy wiele rzeczy na temat biologii depresji, wciąż jest tak wiele rzeczy, których nie wiemy. Oczywiste jest, że możemy wykryć rozregulowanie systemu, ale prawdopodobnie jest to tylko jeden część tego systemu jest faktycznie zepsuty i nie jesteśmy w stanie wskazać tej części. Nie mamy jeszcze nazwy dla tej części.
Depresja jest prawdziwa. Leczenie działa.
Chociaż ja i myślę, że każdy badacz lub lekarz, przyznamy, że jesteśmy daleko od pełnego zrozumienia, to, co wiemy, rośnie każdego roku. Znacznej części tego artykułu nie można było napisać 10 lat temu.
I chociaż to, czego nie wiemy, może przewyższać to, co wiemy, wiemy o tym: depresja jest prawdziwa i leczenie działa.
Uwagi na temat źródła informacji
Ta informacja jest zwięzłym streszczeniem „Patofizjologia depresji: czy mamy jakieś solidne dowody na zainteresowanie klinicystów?” Gregor Hasler ze szpitala psychiatrycznego na uniwersytecie w Bernie w Szwajcarii. Opublikowano: World Psychiatry. Październik 2010 r.; 9(3): 155–161.
Poręczny stolik z klinicznie istotne neurobiologiczne hipotezy MDD z ich mocnymi i słabymi stronami.
Natasha Tracy jest pisarką zajmującą się zdrowiem psychicznym. Możesz znaleźć Natasha Tracy na Facebooku lub @Natasha_Tracy na Twitterze.
