Często zadawane pytania na temat metylofenidatu, diagnoza ADHD
FAQ dotyczące Metylofenidat (ritalina), leki pobudzające ADHD oraz odpowiedzi na pytania dotyczące diagnozowania ADHD u dzieci. (Uwaga - jest to strona z siedzibą w Wielkiej Brytanii).
Q. Jakie jest sklasyfikowanie leku Metylofenidat?
ZA. Firma produkująca Equasym, która jest marką firmy Methylphenidate, przesłała nam następujące informacje. Z tego wynika, że klasyfikacja innych marek (Ritalin, Concerta a także Equasym) metylofenidatu to:
Equasym jest marką chlorowodorku metylofenidatu dostarczaną przez Medeva Pharma Limited i jest dostępny w tabletkach o mocy 5 mg, 10 mg i 20 mg. Jest to lek klasy B, a to odnosi się do poziomów kar za przestępstwa na mocy Ustawy o nadużywaniu narkotyków z 1971 r.
Q. Jakie są różnice między kokainą a metylofenidatem?
ZA. Metylofenidat jest chemicznie podobny do kokainy i innych używek, ale ma pragmatyczny paradoks, ponieważ zmniejsza aktywność i zwiększa zdolność koncentracji u osób z ADHD. Ma działanie na ADHD, blokując aktywność transporterów dopaminy (które zwykle usuwają dopaminę po jej uwolnieniu), zwiększając w ten sposób poziom dopaminy.
za Niektóre osoby z ADHD mogą mieć zbyt wiele transporterów dopaminyb, co powoduje niski poziom dopaminy w mózgu.Wiele uzależniających narkotyków, w tym kokaina, alkohol i amfetamina, również podnosi poziom dopaminy. Kluczową różnicą między metylofenidatem a lekami uzależniającymi jest czas, jaki zajmuje lekowi dotarcie do mózgu. Podniesienie poziomu dopaminy zajmuje około godzinę, a kokaina wdychana lub wstrzykiwana trafia do mózgu w ciągu kilku sekund.
za N J z Neuroscience 2001; 21 121 b Lancet 1999; 354 2132 2133
Q. Jakie są najczęstsze nazwy ogólne (nazwy marek) dla metylofenidatu?
ZA. Niektóre z najczęściej stosowanych leków generycznych (nazwy marek) w Wielkiej Brytanii to: Ritalin, Ritalin SR, Equasym, Equasym CD i Concerta XL. W Stanach Zjednoczonych i innych krajach istnieją różne inne nazwy generyczne (marki). W razie wątpliwości prosimy o kontakt z lokalną grupą wsparcia za pośrednictwem naszych stron grupy wsparcia.
Q. Czy mogę zmiażdżyć szybko działającą tabletkę Ritalin, jeśli moje dziecko jej nie połknie?
ZA. Kruszenie nie jest dobrym pomysłem, ponieważ Ritalin / Equasym jest gorzki, a puchnięcie jest szybsze jak tabletka niż proszek lub kawałki. Spróbuj podać ćwiartkę, która jest łatwiejsza do przełknięcia, umieszczoną daleko z tyłu na języku, gdzie gorycz jest mniej oczywista przy jego ulubionym drinku. Powinien po prostu się umyć. Przyzwyczajony do jednej czwartej, spróbuj dwóch czwartych (pół) i ostatecznie pełnej połowy, a jeśli to konieczne, całej. Komplementuj go również, gdy uda mu się odnieść sukces. Pomaga też łyk napoju przed rozpoczęciem. Jednak zmiażdżone i zmieszane z czymś, co lubią, może być w porządku, pod warunkiem, że gorzki smak nie przejdzie!
Tablety o powolnym uwalnianiu, takie jak Concerta XL i Equasym XL nie powinieneś zostać zmiażdżone lub otwarte w jakikolwiek sposób, ponieważ spowoduje to, że będą nieskuteczne.
za Z pytania zadanego na forum adders.org, na które odpowiedział dr Billy Levin z Afryki Południowej
Poniższe często zadawane pytania są powielane za zgodą wymienionych publikacji:
Zaczerpnięte z broszury: Opinie ekspertów w ADHD Wydanie 1 Dawkowanie
Autorzy: profesor Peter Hill, profesor psychiatrii dziecięcej, szpital Great Ormond Street dr Daphne Keen, konsultant pediatra, szpital Great George's Opublikowano przez AC publications Ltd, grudzień 2001
Q. Ile metylofenidatu lub deksamfetaminy zwykle musi wziąć dziecko z ADHD?
ZA. Nie ma ustalonej dawki, która byłaby odpowiednia dla wszystkich dzieci w jednym wieku lub wielkości, a nawet rodzaju problemu, jedno dziecko może potrzebować wyższej lub niższej dawki niż inne podobne dziecko. Ważne jest, aby zacząć od małej dawki i stopniowo ją zwiększać, aż do osiągnięcia wcześniej ustalonych celów leczenia (np.: lepsza koncentracja w szkole, lepsze zachowanie w domu). Optymalna dawka będzie musiała zrównoważyć skuteczność i wszelkie niepożądane efekty, które się pojawią.
Q. Jak często dziecko z ADHD musi przyjmować metylofenidat lub deksamfetaminę?
ZA. Rozmieszczenie dawek zależy również od dziecka. Większość dzieci przyjmuje dwie lub trzy dawki dziennie podczas posiłków. Jeśli dziecko budzi się z poważnymi problemami behawioralnymi i musi od razu przyjąć dawkę, a drugą kilka godzin później na początek dnia szkolnego. Kolejne dawki można następnie rozstawiać w ciągu dnia. Zasadniczo trzy dawki dziennie są często bardziej skuteczne niż dwie.
Q. Czy dziecko musi przyjmować więcej metylofenidatu, gdy rośnie?
ZA. To się różni. Niektóre dzieci potrzebują wyższych dawek po ukończeniu szkoły średniej, ale jest to bardziej związane z tym faktem że ich kształcenie jest bardziej uporządkowane i wymaga większej koncentracji niż tego, że są większy.
Q. Czy dzieci z ADHD muszą przyjmować metylofenidat podczas wakacji szkolnych?
ZA. Będzie to zależeć od celów leczenia. Jeśli celem jest poprawa koncentracji w szkole, dziecko może być mniej potrzebujące leczenia podczas wakacji. Ale jeśli celem jest pomoc w zachowaniu impulsywnym i relacjach społecznych, leczenie będzie musiało być ciągłe, aby dziecko czuła się konsekwentnie również podczas weekendów i wakacji. Ważne jest, aby dziecko omawiało te kwestie z rodzicami i lekarzami. Podczas gdy niektóre dzieci mogą omawiać to z dojrzałością, inne nie mają dobrego wglądu w skutki swoich trudności.
Q. Czy metylofenidat uzależnia?
ZA.Nie. Musisz tylko zobaczyć, jak łatwo dzieci przestają i rozpoczynają leczenie, aby zdać sobie sprawę, że nie są w żaden sposób uzależnione. Rzeczywiście, zwykłym problemem jest zmuszanie dzieci do przyjmowania leków.
Q. Co z sugestiami, że dzieci przyjmujące leki na ADHD stają się zombie?
ZA. Jeśli dziecko traci iskrę lub osobowość podczas leczenia lekami pobudzającymi ADHD, otrzymuje niewłaściwe leczenie. Leki są albo dla nich nieodpowiednie, albo otrzymują zbyt wysoką dawkę dla swoich potrzeb.
Zaczerpnięte z broszury: opinie ekspertów w ocenie ADHD wydanie 2
Autorzy: profesor Peter Hill, profesor psychiatrii dziecięcej, szpital Great Ormond Street, dr Jane Gilmour DclinPsy, wykładowca psychologii klinicznej, Great Ormond Street Hospital, Londyn Opublikowane przez AC publications Ltd Grudzień 2002 r
Q. Jak długo trwa ocena ADHD?
ZA. Pełna ocena ADHD przez psychiatrę lub pediatrę dziecięcą zajmie około 1,5 godziny lub więcej i prawdopodobnie szkoła będzie wymagać więcej niż jednego spotkania skontaktowano się.
Q. Są lekarzami pierwszego kontaktu; jedyni ludzie, którzy mogą dokonywać skierowań na podstawie oceny?
ZA. Większość skierowań do oceny jest wydawana przez lekarzy rodzinnych w odpowiedzi na prośby rodziców, chociaż nauczyciele, psychologowie edukacyjni lub pediatrzy środowiskowi mogą ustawić piłkę. Przekazanie zwykle nie może odbyć się bez wiedzy i współpracy rodziców i dziecka.
Q. Czy psychiatra dziecięcy, pediatra lub psycholog dziecięcy odwiedzi szkołę dziecka?
ZA. Jest to najbardziej prawdopodobne, jeśli istnieją sprzeczne informacje z raportów rodziców i szkoły. Takie wizyty są okazją do zobaczenia dziecka w klasie i podczas spotkań towarzyskich. Dziecko zostanie poinformowane o wizycie, ale może zdecydować, czy powiedzieć innym uczniom.
Q. Które kwestionariusze są zalecane do oceny ADHD?
ZA. Zmienione Skale Oceny Conners (CRS-R) są szeroko stosowane do oceny rodziców i nauczycieli, ponieważ są wiarygodne i wrażliwe na zmiany w zachowaniu w odpowiedzi na leczenie.
Q. Czy dziecko zostanie poproszone o wypełnienie kwestionariusza w ramach oceny?
ZA. Dzieci z problemami z uwagą mają trudności z wypełnianiem kwestionariuszy, dlatego oceny dokonuje się poprzez pytania ustne i testy praktyczne.
Q. Czy dzieci powinny być badane pod kątem nietolerancji pokarmowej?
ZA. Niektóre dzieci z ADHD mogą być wrażliwe na niektóre pokarmy i wielu rodziców zgłosi to dokładnie. Testowanie płatków pod kątem nietolerancji pokarmowej lub analiza włosów pod kątem niedoborów minerałów nie są wskazane, ponieważ wyniki są niejednoznaczne i mogą sugerować tak szeroko zakrojone zmiany diety, że są niepraktyczne dla dziecka i jego rodzina.
Kolejny: Pomoc finansowa dla dzieci i rodzin z ADHD
~ powrót do strony głównej adders.org
~ artykuły biblioteki adhd
~ wszystkie artykuły dodaj / dodaj
