Leczenie zaburzeń snu u dzieci poprawia objawy deficytu uwagi
Lecząc zaburzenia snu u rodziców, rodzice mogą odkryć, że objawy zespołu nadpobudliwości z deficytem uwagi (ADHD) ulegają poprawie, ponieważ cóż, według badań opublikowanych podczas dorocznego spotkania 50. rocznicy American Academy of Neurology w dniach 25 kwietnia-2 maja w Minneapolis, MN
Badanie obejmowało dzieci z ADHD, a także zespół niespokojnych nóg i / lub okresowe ruchy kończyn snu. ADHD jest przewlekłym zespołem neurologicznym charakteryzującym się niepokojem, rozpraszaniem uwagi i impulsywnością. Zespół niespokojnych nóg jest zaburzeniem neurologicznym charakteryzującym się uczuciem dyskomfortu w nogach podczas okresów bezczynności, łagodzonych przez poruszanie lub stymulowanie nóg. Okresowe ruchy kończyn snu obejmują epizody powtarzających się ruchów nóg, powodując krótkie pobudzenie aktywności mózgu. Oba zaburzenia snu mogą powodować przerwanie snu i zmęczenie lub senność w ciągu dnia.
W badaniu pięcioro dzieci było leczonych lewodopą, która, jak wykazano, łagodzi objawy tych zaburzeń snu, ale nie ADHD.
„Dzieci wykazały znaczną poprawę”, powiedział neurolog Arthur S. Walters, MD, z UMDNJ-Robert Wood Johnson Medical School i Lyons VA Medical Center w New Brunswick, NJ. „Ich zaburzenia snu poprawiły się, podobnie jak ich zachowanie i ostrość psychiczna”.
Zakres uwagi dzieci poprawił się wraz z pamięcią. Rodzice zgłosili również, że ich dzieci z ADHD poprawiły się.
Walters powiedział, że zaburzenia snu mogą powodować, że dzieci są nieuważne i nadpobudliwe z powodu braku snu. Powiedział, że dzieci mogą również odczuwać dyskomfort w nogach, gdy siedzą przy biurkach szkolnych, co przynosi ulgę tylko w ruchu.
Walters ostrzegł: „Nie jest definitywnie udowodnione, że okresowe ruchy kończyn snu prowadzą do objawów ADHD. Alternatywną możliwością jest to, że zaburzenia te pojawiają się często razem ”.
Walters powiedział, że dzieci z ADHD mają większą częstotliwość okresowych ruchów kończyn snu niż dzieci bez ADHD. Ponadto rodzice dzieci z ADHD i okresowymi ruchami kończyn mają większą częstość występowania zespołu niespokojnych nóg niż inni rodzice.
Naukowcy mają też inną teorię, dlaczego lewodopa łagodzi objawy ADHD u dzieci.
„Może istnieć wspólny związek - niedobór dopaminergiczny w mózgu, który powoduje zarówno zaburzenia snu, jak i ADHD” - powiedział Walters.
Jednym z argumentów wspierających tę teorię jest to, że Ritalin®, wspólne leczenie ADHD, promuje działanie dopaminy w mózgu, podobnie jak lewodopa. „Nikt nie rozumie, dlaczego stymulant - Ritalin (r) - poprawia zachowanie nadpobudliwe” - powiedział Walters. „To może być powód.”
Walters powiedział, że korzyści płynące z lewodopy wydają się trwać długo. Dodał, że kolejnym krokiem w celu potwierdzenia tych wyników jest podwójnie ślepa próba kontrolna placebo. Powiedział, że lek należy również przetestować u dzieci z ADHD, które nie mają tych zaburzeń snu.
KOMENTARZ
Dr Billy Levin pisze w reakcji na powyższy artykuł ...
„Istnieje wyraźny związek między A.D.H.D. i zaburzeniami snu, poczynając od niemowlęcia, które tego nie robi śpij, dopóki się nie wyczerpie, a za nim podąża maluch, który nie pójdzie spać sam lub będzie spał tylko u rodziców łóżko. Małe dziecko, które boi się ciemności lub wieki zasypia lub bardzo niespokojny sen. Starsze dziecko może kłaść się spać, mieć koszmary lub budzić się o świcie. Mogą pojawić się tutaj lęki związane z separacją lub zwilżenie łóżka. Wszystko to w większym lub mniejszym stopniu i niektóre lub wszystkie mogą występować.
Jeśli chodzi o Ritalin, efekt stymulujący wzmacnia niedojrzałą funkcję hamującą na lewej półkuli, dając pacjentowi podczas leczenia lepsze „hamowanie”. Kiedy wielu młodym pacjentom z ADD otrzymuje środki uspokajające, dzieje się odwrotnie. Oznacza to, że są stymulowane, a nadpobudliwość pogarsza się. Najwyraźniej centra hamujące na lewej półkuli są uspokojone za pomocą mniejszej liczby „hamulców” i ma miejsce większa aktywność. Jest to dobrze znana „reakcja paradoksalna” często obserwowana u dzieci. ADHD należy postrzegać jako nadmiernie rozwiniętą prawą półkulę powodującą problemy z zachowaniem lub niedojrzałość lewej półkuli powodującą problemy z uczeniem się lub połączenie obu w różnym stopniu ”.
