Tolerancja - kiedy leki psychiatryczne przestają działać
Istnieje ciekawe, choć może niepokojące zjawisko psychofarmakologiczne leczenie farmakologiczne. Jest to przypadek, w którym dana osoba początkowo ma zadowalającą odpowiedź na leki, otrzymując no i być może pozostanie w zdrowiu przez lata, tylko po to, żeby choroba wróciła w przypadkowym czasie w przyszłość. Lek właśnie „przestał” działać. Dowiedzieliśmy się o tym od dawna z wieloma lekami, w tym przeciwdepresyjnymi i przeciwdrgawkowymi (stabilizatorami nastroju), i czasami jest to określane jako „przeciwdziałanie depresjom” (nie żartuję).
Ale to zjawisko jest sprzeczne z nawet najbardziej podstawowym rozumieniem leków, więc dlaczego tak się dzieje?
Tolerancja na leki
Bardziej naukowo jest to postrzegane jako tolerancja na leki. Tolerancja wywołuje stan, w którym ta sama dawka danego leku nie będzie już dawać pożądanego efektu i potrzebna jest większa ilość leku lub innego leku. Jest to proces fizjologiczny i niekoniecznie wskazuje na uzależnienie. Stanie się tak w przypadku każdej spożywanej substancji, od cukru, kawy po fluoksetynę (Prozac).
Tolerancja ma miejsce, ponieważ twoje ciało dostosowuje się do leku. Twoje ciało faktycznie zaczyna wytwarzać mniej lub więcej chemikaliów w odpowiedzi na lek, próbując utrzymać twoje ciało w neutralnym punkcie (homeostaza). Na przykład jedna filiżanka kawy mogła kiedyś dać ci energię, ale teraz potrzebujesz dwóch filiżanek kawy, aby poczuć różnicę. To jest tolerancja dzięki magii twojego ciała. (To samo można powiedzieć o strzelankach tequili.)
Tolerancja jest często postrzegana skutki uboczne leków. Na przykład, kiedy zaczynasz przyjmować lek przeciwdepresyjny, możesz odczuwać bóle głowy, ale po trzech tygodniach przyjmowania leku, ten efekt uboczny odchodzi.
Rozwijanie tolerancji
Ten przykład z lekami przeciwdepresyjnymi i bólami głowy ma sens. Kiedy wprowadzasz lek do swojego ciała, twoje ciało kompensuje się i stopniowo widzisz tolerancję. Nie dzieje się tak jednak w przypadku, gdy leki działają przez dłuższy czas, na przykład przez miesiące lub lata, a następnie spontanicznie przestają działać. To przedłużone samopoczucie, a następnie spontaniczna tolerancja, jest czymś, czego po prostu nie rozumiemy.
Nikt nie wie dokładnie, ilu ludzi cierpi na spontaniczną tolerancję, ale z mojego doświadczenia wynika, że liczba ta jest dość wysoka przez długi czas. Może się zdarzyć każdemu i nie oznacza, że coś jest nie tak z pacjentem lub lekiem.
Co zrobić z tolerancją
Nikt tak naprawdę nie wie, co zrobić z tolerancją. Czasami udane jest przejście na inny lek z tej samej klasy lub inny lek z innej klasy. Czasami tak nie jest. Czasami pomaga zmiana dawki. Czasami droga do kolejnego leczenia jest dobrym rozwiązaniem. Niestety stawia ludzi w pozycji szukania w ciemności w poszukiwaniu innego leku lub kombinacji leków, a znalezienie tego może zająć miesiące, przez cały czas gdy osoba jest cierpiących na swoją chorobę.
Jedyne, co mogę powiedzieć, to to, że interesujący kawałek badań sugeruje, że spędzenie trochę czasu na lekach, a następnie wznowienie leczenia może sprawić, że będzie znów skuteczne. Nie bierz tego za zalecenie - polecam współpracować z lekarzem znaleźć odpowiednie rozwiązanie dla siebie. Ale jeśli cierpisz na spontaniczną tolerancję na leki, polecam przeczytać lub porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym artykule. (Dla niektórych jest to prawdopodobnie zbyt naukowe, ale w porządku, po to są lekarze).
Możesz znaleźć Natasha Tracy na Facebooku lub Google Plus lub @Natasha_Tracy na Twitterze.