Choroba afektywna dwubiegunowa: poważny stan psychiczny

Dowiedz się o konsekwencjach nieleczona choroba afektywna dwubiegunowa w tym zwiększone ryzyko samobójstwa, niebezpieczne zachowania, nadużywanie substancji, nie wspominając już o wpływie na bliskich.

Pomimo faktu, że leki są bardzo pomocne dla leczenie większości zaburzeń afektywnych dwubiegunowych pacjenci, tylko jedna trzecia zaburzenie afektywne dwubiegunowe osoby cierpiące otrzymują leczenie. Nieleczona choroba afektywna dwubiegunowa otwiera bramę dla wielu problemów.

Zaburzenie dwubiegunowe i ryzyko samobójstwa

Należy zauważyć, że około 15% do 20% pacjentów cierpiących na zaburzenie afektywne dwubiegunowe i nieotrzymujących opieki medycznej popełnia samobójstwo. Ryzyko jest większe u następujących osób:

• W badaniu z 2001 r. Dotyczącym zaburzenie dwubiegunowe typu I., ponad 50% pacjentów podjęło próbę samobójczą; ryzyko było najwyższe podczas epizodów depresyjnych.
• Niektóre badania sugerują, że ryzyko z choroba afektywna dwubiegunowa II pacjenci są nawet wyżsi niż u pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową I lub ciężkie zaburzenie depresyjne.
instagram viewer
• Szczególnie zagrożeni są pacjenci z mieszaną manią, a być może także z drażliwością i paranoją.
• Wielu młodych nastolatków w wieku przed- i wczesnym dzieci z chorobą afektywną dwubiegunową są poważniej chorzy niż dorośli z tą chorobą. Według badania z 2001 r. 25% dzieci z chorobą afektywną dwubiegunową ma poważne samobójstwa. Mają większe ryzyko mieszanej manii (jednoczesna depresja i mania), wielokrotnych i częstych cykli oraz długiego trwania choroby bez okresów dobrze.

Szybka jazda na rowerze, chociaż bardziej zróżnicowana choroba afektywna dwubiegunowa, nie wydaje się zwiększać ryzyka samobójstwa u pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową.

Problemy z myśleniem i pamięcią u osób z chorobą afektywną dwubiegunową

Badanie z 2000 r. Wykazało, że pacjenci z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym mieli różne stopnie problemów z pamięcią krótko- i długoterminową, szybkością przetwarzania informacji i elastycznością umysłową. Leki stosowane w chorobie afektywnej dwubiegunowej mogły jednak być odpowiedzialne za niektóre z tych nieprawidłowości i potrzebne są dalsze badania w celu potwierdzenia lub odrzucenia tych wyników.

Behawioralny i emocjonalny wpływ faz maniakalnych na pacjenta

Niewielki odsetek pacjentów z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym wykazuje zwiększoną wydajność lub kreatywność podczas faz maniakalnych. Częściej jednak zniekształcone myślenie i zaburzenia oceny charakterystyczne dla epizodów maniakalnych mogą prowadzić do niebezpiecznych zachowań, w tym:

• Osoba może wydawać pieniądze porzucone, co w niektórych przypadkach powoduje ruiny finansowe.
• Gniewne, paranoiczne, a nawet gwałtowne zachowania nie są rzadkie podczas epizodu maniakalnego.
• Niektóre osoby są otwarcie rozwiązłe.

Często po takich zachowaniach następuje niska samoocena i poczucie winy, które występują w fazach depresji. Na wszystkich etapach choroby należy przypomnieć pacjentom, że zaburzenia nastroju miną, a ich nasilenie można zmniejszyć poprzez leczenie.

Zaburzenie dwubiegunowe i nadużywanie substancji

Palenie papierosów jest powszechne wśród pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową, szczególnie tych, którzy mają częste lub ciężkie objawy psychotyczne. Niektórzy eksperci spekulują, że tak jak w schizofrenia, stosowanie nikotyny może być formą samoleczenia ze względu na jego specyficzny wpływ na mózg; konieczne są dalsze badania.

Do 60% pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową nadużywa innych substancji (najczęściej alkoholu, a następnie marihuany lub kokainy) w pewnym momencie choroby.

Oto czynniki ryzyka alkoholizmu i nadużywania substancji u pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową:

• Odcinki o mieszanym stanie, a nie o czystej manii.
• Będąc mężczyzną z chorobą afektywną dwubiegunową.

Wpływ nieleczonej choroby afektywnej dwubiegunowej na bliskich

Pacjenci nie wypracowują swoich negatywnych zachowań (np. Spędzania szaleństw, a nawet stają się agresywni werbalnie lub fizycznie) w próżni. Mają bezpośredni wpływ na innych wokół nich. Nawet najbardziej kochającym rodzinom lub opiekunom bardzo trudno jest być obiektywnym i konsekwentnie sympatycznym wobec osoby, która okresowo i nieoczekiwanie wywołuje chaos wokół nich.
Dlatego wielu pacjentów i ich rodziny nie mogą przyznać, że epizody te są częścią choroby, a nie tylko skrajnymi, ale normalnymi cechami. Takie zaprzeczenie jest często wzmacniane przez pacjentów, którzy są bardzo wyartykułowani i umyślni i mogą inteligentnie uzasadnić swoje destrukcyjne zachowanie, nie tylko dla innych, ale także dla siebie.

Często członkowie rodziny czują się wyobcowani społecznie z powodu posiadania krewnego z chorobą psychiczną i ukrywają tę informację przed znajomymi. (Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli pacjentka jest kobietą i mieszka poza domem.) Osoby z wyższym wykształceniem częściej odczuwają ostracyzm ze względu na znajomych niż osoby z mniejszym wykształceniem.

Obciążenie ekonomiczne

Obciążenie ekonomiczne związane z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym jest znaczne. W 1991 r. Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego oszacował, że zaburzenie kosztowało kraj 45 mld USD, w tym koszty bezpośrednie (opieka nad pacjentem, samobójstwa i instytucjonalizacja) oraz koszty pośrednie (utrata wydajności i zaangażowanie wymiaru sprawiedliwości w sprawach karnych) system). Pomimo oczywistej potrzeby profesjonalnej pomocy, dostęp do terapii medycznych nie zawsze jest dostępny dla pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową. W jednym dużym badaniu 13% pacjentów nie było ubezpieczonych, a 15% nie było stać na leczenie.

Związek dwubiegunowy z chorobami fizycznymi

Cukrzyca.Cukrzyca jest diagnozowany prawie trzy razy częściej u osób z chorobą afektywną dwubiegunową niż w populacji ogólnej. Badanie z 2002 roku wykazało, że 58% pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową miało nadwagę, a 26% spełniało kryteria dotyczące otyłości. Nadwaga jest znaczącym czynnikiem ryzyka cukrzycy, dlatego może być częstym czynnikiem w obu chorobach. Leki stosowane w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej stanowią również ryzyko przyrostu masy ciała i cukrzycy. W cukrzycę i chorobę afektywną dwubiegunową zaangażowane są również wspólne czynniki genetyczne, w tym powodujące rzadkie zaburzenie zwane zespołem Wolframa i regulujące metabolizm węglowodanów.

Migrenowe bóle głowy. Migreny są częste u pacjentów z wieloma chorobami psychicznymi, ale są szczególnie częste u pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową II. W jednym badaniu 77% pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową II miało migrenę, a tylko 14% z chorobą afektywną dwubiegunową cierpiało na ból głowy, co sugeruje, że z każdą postacią dwubiegunową mogą być związane różne czynniki biologiczne.

Niedoczynność tarczycy Niedoczynność tarczycy (niski poziom tarczycy) jest częstym działaniem niepożądanym litu, standardowego leczenia dwubiegunowego. Jednak dowody sugerują również, że pacjenci z chorobą afektywną dwubiegunową, szczególnie kobiety, mogą być bardziej narażeni na niskie poziomy tarczycy niezależnie od leków. W rzeczywistości może to być czynnik ryzyka choroby afektywnej dwubiegunowej u niektórych pacjentów.

Aby uzyskać wyczerpujące informacje na temat choroby afektywnej dwubiegunowej, odwiedź stronę HealthyPlace.com Społeczność z zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi.

Źródło: Publikacja dwubiegunowa NIMH. Kwiecień 2008 r.