Leczenie pacjentów z zaburzeniami odżywiania wbrew ich woli - czy to działa?

Osoby z zaburzeniami odżywiania często odmawiają leczenia z wielu powodów, w tym ze strachu przed przybieraniem na wadze i piętnem hospitalizacji. Ale jeśli zaburzenia odżywiania pozostaną nieleczone, mogą mieć poważne konsekwencje medyczne - jednym z nich jest śmierć.

Jeśli dorosły odmówi leczenia choroby zagrażającej życiu, może zostać prawnie zobowiązany do przystąpienia do programu leczenia. Ale mimowolne leczenie zaburzeń odżywiania, w tym jadłowstrętu psychicznego i bulimii, jest kontrowersyjne, głównie dlatego, że niektórzy eksperci sugerują, że przynosi ono efekt przeciwny do zamierzonego, jeśli pacjent nie chce współpracować.

Teraz nowe badania sugerują, że takie mimowolne leczenie może być tak samo skuteczne jak leczenie dobrowolne - przynajmniej w krótkim okresie. Odkrycia pojawiają się w listopadowym numerze American Journal of Psychiatry.

Spośród prawie 400 pacjentów przyjętych na program zaburzeń odżywiania w okresie siedmiu lat, 66 pacjentów zostało popełnionych mimowolnie byli hospitalizowani średnio o ponad dwa tygodnie dłużej niż pacjenci dobrowolni, głównie dlatego, że byli w gorszej formie i ważyli mniej. Jednak obie grupy przybrały na wadze w tym samym tempie co tydzień.

Badanie nie oceniało, jak pacjenci radzą sobie w dłuższej perspektywie, ale obecnie prowadzone jest nowe badanie, w którym ocenia się, jak radzą sobie tacy pacjenci po pięciu do 20 latach po leczeniu.

„Krótkoterminowa reakcja prawnie zaangażowanych pacjentów była równie dobra, jak odpowiedź pacjentów przyjętych na leczenie dobrowolne”, podsumowuje Tureka L. Watson, MS, badacz psychiatrii University of Iowa w Iowa City i współpracownicy. „Ponadto większość osób mimowolnie leczonych później potwierdziło konieczność ich leczenia i wykazało się dobrą wolą w stosunku do procesu leczenia”.

Dr Craig Johnson twierdzi, że nie ma trudności z przyjęciem młodzieży, a nawet dorosłych, mimowolnie, jeśli wcześniej mieli intensywne leczenie. „Jeśli ich anoreksja jest ciężka... ich zdolność jasnego myślenia jest zagrożona i nie mają umiejętności dokonywania właściwych osądów ”. Johnson jest dyrektorem programu zaburzeń odżywiania w Laureate Clinic and Hospital w Tulsa, Okla

Mówi, że w takich przypadkach należy interweniować możliwie agresywnie. „Sądy oczywiście postrzegają to inaczej... są znacznie mniej przygotowani, by skłonić ludzi do niejedzenia ”- dodaje.

„Istnieje ogromny opór nawet u ludzi, którzy są... chętny do poprawy ”, mówi Abigail H. Natenshon, psychoterapeutka zajmująca się zaburzeniami odżywiania w prywatnej praktyce w Highland Park, Illinois, oraz założycielka i dyrektorka specjalistów od zaburzeń odżywiania w Illinois.

„W pewnym sensie zaburzenie odżywiania sprawia, że ​​czują się lepiej niż leczyć, ponieważ zaburzenie odżywiania daje im poczucie kontroli i władzy nad swoim życiem” - mówi Natensohn, autor Kiedy Twoje dziecko ma zaburzenie odżywiania: skoroszyt dla rodziców i innych opiekunów.

Mówi, że nawet pacjent, który dobrowolnie otrzymuje leczenie, boi się zrezygnować z tej choroby. Niektórzy mogą obawiać się, że stracą kontrolę nad całym swoim życiem, jeśli przybędą na wadze i / lub poprawią się.

Ale pierwszym krokiem w odzyskiwaniu zaburzeń odżywiania jest przywrócenie prawidłowej masy ciała pacjentce, mówi „Nawet leki nie będzie miało wpływu na osobę niedożywioną, ponieważ jej mózg jest niedożywiony, a ich percepcja jest zniekształcona ” mówi.

Natenshon mówi, że szpital będzie zmuszał karmić, jeśli będzie musiał. „Po hospitalizacji pacjent nie ma innego wyjścia, jak przywrócić wystarczającą masę ciała, aby nie było już niebezpieczeństwa umiera. ”Wyjaśnia, że ​​ponieważ pacjenci są karmieni, ostatecznie stają się bardziej skłonni do leczenia pacjenci

Około 10 milionów dorastających kobiet i milion mężczyzn zmaga się z zaburzeniami odżywiania i stanami graniczącymi z zaburzeniami odżywiania, zgodnie z Awareness Awareness and Prevention Inc. z Seattle.

Kolejny:Zaburzenia odżywiania Transkrypcje konferencyjne Toc
~ biblioteka zaburzeń odżywiania
~ wszystkie artykuły na temat zaburzeń odżywiania