Alzheimer: leki stosowane w leczeniu depresji
Informacje na temat leków przeciwdepresyjnych do leczenia pacjentów z chorobą Alzheimera z depresją.
Naukowcy odkryli, że leczenie depresji u pacjentów z chorobą Alzheimera może mieć znaczący wpływ na samopoczucie tych pacjentów. Odkryli również, że leczenie depresji może zmniejszyć stres opiekuna.
U pacjentów z chorobą Alzheimera i otępieniem objawy depresji występują bardzo często. Na początkowych etapach są zazwyczaj reakcją na świadomość osoby dotyczącą diagnozy. W późniejszych stadiach choroby Alzheimera depresja może być również wynikiem zmniejszonej funkcji przekaźnika chemicznego w mózgu. Bardzo pomocne mogą być proste interwencje nielekowe, takie jak program ćwiczeń lub ćwiczeń. Ponadto oba rodzaje depresji można skutecznie leczyć lekami przeciwdepresyjnymi, ale należy zachować ostrożność, aby zapewnić, że odbywa się to przy minimalnym działaniu niepożądanym.
Leki przeciwdepresyjne mogą być pomocne nie tylko w poprawie uporczywie niskiego nastroju, ale także w kontrolowaniu drażliwości i szybkich wahań nastroju, które często występują w demencji i po udarze.
Po rozpoczęciu lekarz zazwyczaj zaleci przepisywanie leków przeciwdepresyjnych przez okres co najmniej sześciu miesięcy. Aby były skuteczne, ważne jest, aby były one przyjmowane regularnie, nie tracąc żadnych dawek.
Poprawa nastroju zwykle trwa od dwóch do trzech tygodni lub dłużej, natomiast działania niepożądane mogą pojawić się w ciągu kilku dni od rozpoczęcia leczenia.
Skutki uboczne przeciwdepresyjne
- Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina, imipramina lub doksepina, które są powszechnie stosowane w leczeniu depresji u młodszych osób, mogą zwiększyć zamieszanie u osób z chorobą Alzheimera. Mogą również powodować suchość w ustach, niewyraźne widzenie, zaparcia, trudności w oddawaniu moczu (szczególnie u mężczyzn) i zawroty głowy podczas stania, co może prowadzić do upadków i urazów.
- Nowsze leki przeciwdepresyjne są preferowane jako leki pierwszego rzutu w leczeniu depresji w chorobie Alzheimera.
- Leki takie jak fluoksetyna, paroksetyna, fluwoksamina, i citalopram (znane jako selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny) nie mają skutków ubocznych ze środków trójpierścieniowych i są dobrze tolerowane przez osoby starsze. Mogą powodować bóle głowy i nudności, szczególnie w pierwszym tygodniu lub dwóch tygodniach leczenia. Informacje na temat stosowania innych nowszych leków przeciwdepresyjnych u osób z chorobą Alzheimera są bardzo ograniczone, chociaż jedna z nich jest duża badanie leczenia (M Roth, CQ Mountjoy i R Amrein, 1996) sugeruje, że moklobemid (IMAO nie sprzedawany w USA) jest skuteczny leczenie. Wenlafaksyna (Effexor) ma wiele skutków ubocznych trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, ale może być bardzo pomocny u osób, które nie zareagowały na inne leczenie.
Źródła:
- Lyketsos CG, i in. Leczenie depresji w chorobie Alzheimera. Skuteczność i bezpieczeństwo terapii sertralinowej oraz korzyści wynikające z redukcji depresji: DIADS. Arch Gen Psychiatry, lipiec 2003 r.; 60: 737-46.
- Schneider LS: Względy farmakologiczne w leczeniu depresji późnego życia. Am J Geriatr Psychiatry 4: S1, S51-S65, 1996.
- Roth, M, Mountjoy, CQ i Amrein, R (1996) „Moclobemide u starszych pacjentów z zaburzeniami funkcji poznawczych i depresją”. Brytyjskie czasopismo psychiatrii 168: 149-157.
- Stowarzyszenie Alzheimera: Depresja i choroba Alzheimera
Kolejny: Alzheimer: Leki stosowane w leczeniu lęku