Wielomodalne leczenie ADHD: co każdy rodzic musi wiedzieć
Przemówienie dr Rogera Yeagera, M. Ellen Gellerstedt, MD, i Dan DeMarle, M.S.
Dr Yeager był pierwszy na nietoperzu i zauważył, że naszą publiczność tworzą ludzie, którzy zajmują się tematem ADHD od bardzo dawna... długi czas, podczas gdy inne były całkiem nowe. Krótko przedstawił temat, więc wszyscy zaczęliśmy od tej samej podstawy prezentacji. Wyjaśnił, że termin ADD był i będzie używany, chociaż technicznie poprawnym terminem jest teraz ADHD. Mówcy mieli zamiar używać tych terminów zamiennie dziś wieczorem.
ADD jest biologiczną różnicą w funkcjonowaniu niektórych obszarów mózgu. Oznacza to kilka rzeczy: nie jest to spowodowane złym rodzicielstwem i nie jest to tylko umyślne dziecko i wierzcie lub nie, to nie jest spowodowane cukrem. ADD jest na dłuższą metę; nie znika, więc należy spojrzeć na to z tej perspektywy. Oprócz zwykłej listy cech dr Yeager zauważył odporność, wyobraźnię, kreatywność, nieograniczoną energię i podejmowanie ryzyka jako przykłady ekscytujących aspektów ADD.
„Dodał, że ADD można traktować jako problem z deficytem umiejętności”. Często była to kwestia stopnia i częstotliwości. Dzisiejsza rozmowa, choć skierowana do rodziców, byłaby cenna dla dorosłych z ADD, gdyby zastanowili się nad młodszymi latami.
Każde dziecko i rodzina ma unikalne zalety i potrzeby. Rodzicielstwo wymagających dzieci wymaga zostania szefem kuchni, a nie tylko przepisu na książkę kucharską. Korzystając z książki kucharskiej, musisz dokładnie przestrzegać przepisu, a jeśli brakuje niektórych składników lub nie podoba Ci się wynik, utkniesz. Ale jeśli jesteś szefem kuchni, wiesz, jak zastąpić lub co improwizować. Wiesz, co jest możliwe, kiedy i jak korzystać z możliwości.
„Dziś wieczorem podamy kilka przepisów, ale pokażemy też, jak zostać szefem kuchni w dziedzinie zachowań”. Podobnie jak techniki a strategie muszą być dostosowane do indywidualnej sytuacji, często zespół ludzi musi współpracować, aby wykonać leczenie. Przygotuj specjalnie opracowany plan zwiększenia siły rodziny i naucz umiejętności kompensowania braków. Leczenie nie jest propozycją „Jeden rozmiar dla wszystkich”. Zespół zająłby się dziś czterema obszarami.
Jaki jest cel leczenia? Aby dobrze dopasować umiejętności / deficyty dzieci i rodziców. Znajdź trenera, który pomoże zachować „duży obraz” i monitorować postępy w czasie.
Edukuj siebie, swoją rodzinę i innych na temat ADD jako deficytu umiejętności i tego, jak przejawia się on w twojej sytuacji, tj. Wiedz, że brak organizacji u dziecka jest deficytem umiejętności, a nie głupotą. Trudność rodzicielska to brak specjalnych umiejętności, a nie niekompetencja. Częścią procesu edukacji jest nauczenie się, co działa, a co nie.
Interwencje w zakresie zdrowia psychicznego obejmują zarządzanie zachowaniami. Istnieją pewne zastrzeżenia, które obejmują: pomoc systemów pozytywnej nagrody; używaj konsekwencji zamiast rozumowania; nie krzycz ani nie uderzaj; oczekiwać wydajności; nie obwiniaj, nie wstydź się ani nie poniżaj; unikać niespójności; afirmacje są ważne; i unikaj „jak to możliwe”.
Terapia indywidualna - dlaczego jest potrzebna? Gdzie to nie jest potrzebne?
Terapia rodzinna - pamiętaj, że ADD może istnieć tylko w jednym członku rodziny, ale wpływa na całą rodzinę.
Ważnym obszarem, o którym należy pamiętać, jest szkolenie w zakresie umiejętności społecznych.
Dr Yeager przekazał mikrofon Danowi DeMarle, który zajął się interwencjami edukacyjnymi.
Dan zauważył, że analogia byłaby pomocna w jego części rozmowy. Wyobrażasz sobie siebie jako okropną gimnastyczkę, co dla niektórych z nas nie stanowi problemu?! Chociaż silna w innych obszarach, po prostu nienawidzisz gimnastyki. Ale wiesz, że przez następne 12 lat będziesz oceniany na podstawie umiejętności gimnastycznych. Albo zdasz, albo zaliczysz porażkę. Następnie powiedziano ci, że sposób, w jaki działasz, może wpłynąć na jakość życia twoich przyszłych dzieci. Tak właśnie czują się dzieci podczas nauki w szkole.
DODAJ dzieci są zagrożone trudnościami w szkole. „Dzieci z ADD są delikatnymi uczniami, uczącymi się mocy, aktywnymi uczniami i zagrożone problemami z samooceną. DODAJ dzieci muszą być zaangażowane, zarówno psychicznie, jak i fizycznie, w to, czego się uczą. W przypadku dzieci z ADD musimy nauczyć się, że jeśli jest to ważne, uczyń to nowatorskim. Jeśli nie możesz stworzyć powieści, uaktywnij ją ”- powiedział Dan. Zastosowanie odpowiednich technik instruktażowych dla tych dzieci pozwala dziecku zmienić naturalny poziom aktywności z negatywnego na pozytywny.
W szkole istnieją strategie zarówno modyfikacji środowiskowych, jak i interwencji mających na celu zmianę zachowania. Istnieją sposoby, aby nauczyć dzieci, jak lepiej radzić sobie w odrabianiu prac domowych. Nie zostań jednak „domowym potworem”, gdy w tej okolicy występują problemy. Ważniejsze niż oddanie konkretnego zadania następnego dnia rano jest to, że dziecko musi wiedzieć, że jesteś kochającym, troskliwym rodzicem, do którego może się zwrócić, gdy będzie cię potrzebować następnym razem. Jednym z rozwiązań może być podział pracy domowej między rodziców. Innym sposobem może być zaangażowanie nauczyciela.
Szkoły mogą i powinny być nieocenionym atutem dla Ciebie jako rodzica pracującego z dzieckiem. Niestety w wielu przypadkach rodzic i szkoła mogą znajdować się na przeciwległych końcach przeciągania liny z dziećmi uwięzionymi w środku! Chcemy, aby rodzice i pracownicy szkoły współpracowali na rzecz przyszłości dziecka! Dwa najważniejsze aspekty relacji rodzic / nauczyciel to skuteczna komunikacja i wspólne zrozumienie mocnych stron i potrzeb dziecka zarówno w szkole, jak i w domu. Ponownie trener (szczególnie w szkole) może być nieocenionym atutem.
Jako rodzice ważne jest, aby być „świadomymi konsumentami”, abyśmy mogli pomóc szkołom w podejmowaniu właściwych decyzji dotyczących edukacji. Ważne jest, aby znaleźć narzędzia leczenia, które działają, i znaleźć nowe, gdy stare nie działają tak dobrze, i pomóc szkołom zrobić to samo.
Na zakończenie przypomnijmy sobie analogię gimnastyki. Jako społeczeństwo zmuszamy dzieci do chodzenia do szkoły. Jednak jako członkowie naszego społeczeństwa, jeśli sprawimy, że ci delikatni uczniowie będą codziennie chodzić do szkoły, to my jako rodzice i zwolennicy dzieci muszą pomóc zapewnić, że chodzenie do szkoły jest użytecznym i produktywnym zajęciem dla tych delikatnych osób dzieci.
Ellen Gellerstedt zwróciła się do nas.
Spójrzmy na pewne rzeczy z perspektywy, tj. Uzyskajmy duży obraz. Możemy mieć te wszystkie myśli i te informacje latające w naszych głowach, ale ważne jest, aby uświadomić sobie, że każde dziecko, każdy rodzic i każda rodzina jest wyjątkowa. Nie potrzebujesz jednocześnie 100 strategii ani interwencji. Musimy wiedzieć, że to, czego potrzebuje dziecko w 1. klasie, może nie mieć nic wspólnego z ich potrzebami w 5. klasie. Nie musisz tego wszystkiego wiedzieć. W naszej społeczności jest dużo wiedzy specjalistycznej - - Wykorzystaj je!
Lekarz może zrobić wiele rzeczy: diagnozę, leki, pomóc monitorować postępy w czasie, monitorować, co się dzieje z nowymi metodami leczenia. „Wszystko, co jest hiper, NIE jest nadaktywnością.” Niektóre przyczyny objawów podobnych do ADD obejmują lęk, depresję, trudności w uczeniu się, zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne, Zespół Tourette'a, zachowanie opozycyjne i buntownicze, stan tarczycy, choroba maniakalno-depresyjna, zatrucie ołowiem, problemy z przetwarzaniem, drgawki, zaburzenia rodzinne i chaos Środowisko.
Kiedy powinniśmy myśleć o lekach? Leki nie leczą ADD, ale mogą tymczasowo złagodzić niektóre objawy, które powodują u dzieci tak wiele problemów.
Długoterminowymi celami WSZYSTKICH zabiegów są: pewność siebie, samoświadomość i niezależność. Musimy ich nauczyć umiejętności, których potrzebują, aby mogli odcisnąć swój ślad na świecie.
Dowiedz się i zrozum, co mogą robić leki, a czego nie. Leki stosowane w DODAWANIU NIE MOGĄ wyleczyć DODAJ, NIE MOGĄ motywować kogoś, NIE MOGĄ dać mu umiejętności, NIE MOGĄ uczynić ich mądrzejszymi lub głupszymi oraz NIE MOGĄ wyeliminować opozycyjnych lub buntowniczych zachowań. Leki MOGĄ być niezwykle ważne, ale nie może to być jedyne leczenie. Dawkowanie i harmonogram muszą być zindywidualizowane. Często rozmawiaj z lekarzem. Lekarze mogą również pomóc w tworzeniu sieci kontaktów lub we współpracy z zespołem.
Podsumowując, nie ma ogólnego ADD. Cechą charakterystyczną interwencji multimodalnej jest podnoszenie mocnych stron i uczenie umiejętności, które są niewystarczające. ADD jest bytem biologicznym; jego cechy mogą trwać przez całe życie. Wiele cech jest błogosławieństwem, a niektóre są prawdziwymi niepełnosprawnościami. Potrzeby dziecka i rodziny zmieniają się z czasem, a członkowie zespołu mogą się zmieniać z czasem. Celem leczenia jest maksymalizacja rozwoju zdolności poznawczych, społecznych i akademickich dziecka oraz maksymalizacja rozwoju rodziny i jednostki. Nie ma magicznych lekarstw, ale sytuacja jest daleka od beznadziejności.
Dr Roger Yeager - Psycholog, M. Ellen Gellerstedt, MD - pediatra, i Dan DeMarle, MS - pedagog, uczestniczą w programie zachowań pediatrycznych w szpitalu ogólnym w Rochester.
Artykuł ukazał się w biuletynie GRADDA Winter '94. Stowarzyszenie zaburzeń deficytu uwagi Greater Rochester. PO Box 23565, Rochester, Nowy Jork 14692-3565. napisz do nas na [email protected]
Podziękowania dla Dicka Smitha z GRADDA i autorów za zgodę na powielanie tego artykułu.
Kolejny: Mity na temat ADHD
~ powrót do strony głównej Wild Child
~ artykuły biblioteki adhd
~ wszystkie artykuły dodaj / dodaj
